Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 11.07.2023года сделали операцию диагноз был асептический некроз головки бедренной кости. Стадия фрагментации. Синдром левосторонней коксалгии. Через 5 дней после операции выписали и я стала замечать что протез как то щёлкает, а 29 октября произошёл вывих...
Здравствуйте. Снимки без дат. Какой снимок последний? Сейчас можно делать физ процедуры и массаж поясницы, коленного сустава. ТБС нельзя. Да, ждать пол года, нагрузки ограничить, использовать трость. Тонус можно снять иглоукалыванием. Это допускается.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в анализах, с постановкой диагноза и каковы мои дальнейшие действия? В 2018 г. у меня при сдаче анализов крови выявлена лейкопения (лейкоциты и нейтрофилы ниже нормы). Такая тенденция сохраняется по настоящее время. Лейкоциты в...
Ирина, здравствуйте! Чаще всего снижение лейкоцитов и нейтрофилов связано с персистирующими вирусными инфекциями. Стоит проконсультироваться у инфекциониста, чтобы исключить, в первую очередь, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа, вирусные гепатиты, ВИЧ.
Боли в стопе, припухлость
10 ответовЗдравствуйте На протяжении месяца болит стопа ближе к щиколотке, особенно боль ощущается после долгого покоя ноги, если резко наступить, то чувствую неприятные ощущения, также если вес перенести на больную ногу, то боль усиливается. Недавно заметила небольшой отёк и при...
Здравствуйте. Скажите пожалуйста что это? Это предположительно остеохондрома. Случайная находка. Доброкачественное образование. Она не болит и находится далеко от места боли. Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ с последующей консультацией онколога. Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно. При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте или болях проводят оперативное лечение. ------------------------------------- В области голеностопа, судя по жалобам и фото речь идёт о тендините связок и сухожилий латерального комплекса голеностопного сустава. Причина - застарелая травма, перегрузка, плоскостопие, лишний вес, неудобная обувь и др. В суставе в основном повреждаются связки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Физиотерапия в связи с выявлением образования пока не проводится. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Звон( шум) в ушах
8 ответов59 лет, мужчина. Появился шум в ушах, когда сильнее, когда слабее. Шум вроде высокочастотного звона-шелеста. Уши пробовал чистить А-Церуменом на предмет возможных пробок. Есть проблемы с шеей- хруст и щелчки при движении, иногда ощущение, что если активно повертеть шеей, то...
да, так если есть воспаление в мышцах или сосудах/нервных окончаниях, то он его снимет.
Боль в голеностопном суставе
6 ответовОколо года назад почувствовал боль в голеностопе. Помазал «найзом», пропил обезболивающие пять дней и все прошло. В декабре нога заболела сильнее, появился хруст в суставе при ходьбе. Периодически хожу хромая. Сейчас ситуация будто бы слегка улучшилась, боль не сильная,...
Здравствуйте По мрт описано остеохондральное повреждение таранной кости с признаками нестабильности. Это ситуация , когда страдает участок кости вместе с хрящом, чаще после микротравм и перегрузки, и он хуже кровоснабжается. Именно нестабильность важна, потому что она может давать хруст , боль и периодическую хромоту При стабильных формах чаще идут по консервативному пути, но при признаках нестабильности и сохранении симптомов в течение месяцев нередко рассматривают хирургическое лечение. Речь не о большой операции , а о малоинвазивных методах, артроскопия с очисткой очага, микрофрактурирование или туннелизация для стимуляции кровоснабжения. Это решается по совокупности данных мрт, жалоб и осмотра Ваше лечение сейчас частично соответствует подходам , но ключевой момент здесь не таблетки, а разгрузка сустава. При постоянной высокой нагрузке очаг не восстанавливаетсч, поэтому симптомы и тянутся год. Даже временное снижение нагрузки сильно влияет на прогноз Обычно используют нпвс короткими курсами при боли, местные гели , иногда препараты для улучшения микроциркуляции. Хондропротекторы могут применяться, но выраженного влияния на такой дефект не имеют. Инъекции гиалуроновой кислоты или prp иногда используют как дополнение В такой ситуации имеет смысл очная консультация травматолога- ортопеда, который занимается стопой и голеностопом , лучше в специализированном центре. Врач оценит размеры очага и степень нестабильности, что напрямую влияет на необходимость операции
Травма колена
4 ответаЗдравствуйте. Во время выполнения приседания с собственным весом раздался хруст в коленном суставе после чего появилась ярко выраженная ноющая боль над коленной чашечкой. МРТ по техническим причинам сделать не смог. Лечение выполняю уже пять дней. По самочувствию без...
Здравствуйте. По описанию случая похоже на разрыв (надрыв?) сухожилия 4-х главой мышцы бедра. Если нет возможности сделать МРТ, можно сделать УЗИ мягких тканей области боли. Нужно понимать степень повреждения. Может быть, пластика сухожилия нужна. Если повреждение частичное, обычно рекомендуют: - На ногу можно наступать только на прямую. Сгибать сустав не рекомендуют. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 на 3-4 недели. - Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). - Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT RKN-203, назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом плече
8 ответовЗдравствуйте, болит правое плечо при жимовых нагрузках, во время отведения локтя в сторону от оси плеча, чем больше вес, тем больше боль. Болит даже если просто напрягать мышцы груди и плеча (как в положении отжиманий) почти не болит при отжимания на брусьях (локти прижаты к...
Здравствуйте! На МРТ шейного отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь. Ассиметрия диаметра позвоночных артерий может быть как врождённой так и в результате дегенеративно-дистрофических изменений. Такие изменения не проявляются никакими жалобами. Чтобы я могла максимально помочь Вам прикрепите пожалуйста полное описание МРТ плечевого сустава и дайте обратную связь.
Здравствуйте, меня зовут Азат ( 20 лет). Правый тазобедренный сустав у меня начал похрустывать давно, не больше года, а болеть с апреля. Начал похрамывать. Боли ноющие, но не сильные. В апреле у меня было обострение ангины- хронический тонзиллит. Его я лечил долго( месяц),...
это нормально? - если болит и хрустит, конечно, не нормально. загрузите снимки тбс.
Боли в спине отдающие в сердце
6 ответовПереодически с левой стороны спины (от позвоночника примерно три пальца в сторону) возникают тянущие боли, как будто зажимаются нервы. Отсюда по моему мнению переборы в сердце, то замедляется, то дальше бьется. В сильное обострение за день может быть раз 10. Ели более нет,...
Здравствуйте. По МРТ ничего плохого нет. Боли, вероятнее всего, скелетно- мышечные, на фоне начальных дегенеративно- дистрофических изменений грудного отдела позвоночника и мышечного спазма. Как раз то уплотнение, о котором вы говорите, с большой долей вероятности - спазмированная мышца. На фоне мышечного спазма возможен дискомфорт и ущемление нервных корешков. Рекомендую осмотр невролога. С учетом результата осмотра и данных мрт он распишет вам схему лечения. Старайтесь не поднимать тяжестей, по возможности избегайте стрессов, переутомлений. Местно при болях на область грудного отдела позвоночника можно наносить гели с нпвс (дип релиф гель) 3 р/д до 10 дней. Можно лежать на аппликаторе Кузнецова трижды в день по 10-15 минут. При необходимости невролог может рекомендовать прием нпвс, миорелаксанта, витаминов группы В, физиолечение, иглорефлексотерапию, лфк.. С учетом наличия перебоев в работе сердца рекомендую дообследоваться у терапевта, сделать экг, сдать общий анализ крови, кровь на ферритин, ттг, калий, магний. Если по экг всё хорошо, но вы ощущаете частые перебои в течение суток, рекомендуется выполнить холтер ЭКГ. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка подросток 12 лет, боли в пояснице не первый год, то лучше, то снова возвращаются, были у невролога и ортопеда, сделали МРТ. Сейчас в отпуске, не можем попасть на очную консультацию, нужна расшифровка МРТ и понимание на сколько все серьезно, и какое дальнейшее лечение...
Здравствуйте. По результатам МРТ выявлены начальные изменения в позвоночнике,которые встречаются обычно у лиц старше 20 лет( признаки остеохондроза).Так же отмечается наличие протрузий( выпячивания межпозвоночных дисков ) без влияния на нервные корешки, т.е болевой синдром ,вероятнее всего, связан с мышечным напряжением. В подобных случаях, на острый период рекомендуется исключить занятия спортом, избегать подъёма тяжестей. При болевом синдроме может быть рекомендован прием нимесила с противовоспалительной целью и прием мидокалма для снятия мышечного напряжения. Можно использовать упражнения на вытяжение( на турнике).