Что вас беспокоит?
Низкие лейкоциты и нейтрофилы в крови
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в анализах, с постановкой диагноза и каковы мои дальнейшие действия? В 2018 г. у меня при сдаче анализов крови выявлена лейкопения (лейкоциты и нейтрофилы ниже нормы). Такая тенденция сохраняется по настоящее время. Лейкоциты в различное время были от 2,7 до 3,9 при норме от 4,5, нейтрофилы - от 0,8 до 1,3 при норме от 1,6. Из хронических заболеваний - удалена часть щитовидной железы по поводу фолликулярной опухоли, сейчас заместительная гормонотерапия Л-тироксином 37,5. Из жалоб - хроническая усталость, повышенная утомляемость, слабость, после перенесенного Ковида - ноющая боль в ногах ниже колен, хруст и скрип в суставах. Прикладываю последние анализы крови (2 файла, в 1-м файле - 4 страницы) - лейкоцитарную формулу, биохимии, показатели касательно железодефицитной анемии и показатели ЩЖ. Подскажите, в чем дело и какие дополнительные анализы и дополнительное обследование мне надо пройти? Заранее очень благодарна!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Чаще всего снижение лейкоцитов и нейтрофилов связано с персистирующими вирусными инфекциями. Стоит проконсультироваться у инфекциониста, чтобы исключить, в первую очередь, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа, вирусные гепатиты, ВИЧ.
Диляра, спасибо за ответ! Анализы на вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус сдавала в 2018г. при выявлении лейкопении (брали анализ слюны), вирусные гепатиты, ВИЧ - сдавала во время беременности - тоже в норме, сдавала анализ на ВПЧ по линии гинекологии (мазок) - отрицательные. Что еще может быть?
Стоит проконсультироваться с инфекционистом, какие вирусные инфекции ещё стоит поискать.
Более редкой причиной снижения лейкоцитов являются аутоиммунные заболевания (сдают антинуклеарные антитела, антитела к ДНК нативной, антитела к тиреопероксидазе, антитела к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови, ТТГ, Т3, Т4 своб.)
Диляра, щитовидную железу исключаем, потому что АТТПО, АТТГ всегда в норме, остальные гормоны тоже. Меня беспокоят суставы. Может ли это быть ревматоидный артрит или аутоиммунное заболевание, не связанное с щитовидной железой? Какие анализы надо сдать при данных заболеваниях?
Тогда дополнительно к вышеперечисленным анализам нужно сдать ревматоидный фактор, анти-ЦЦП.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 4 часа назад1 ответ
- 7 часов назад12 ответов
- 7 часов назад16 ответов