Что вас беспокоит?
Боли в стопе, припухлость
Здравствуйте На протяжении месяца болит стопа ближе к щиколотке, особенно боль ощущается после долгого покоя ноги, если резко наступить, то чувствую неприятные ощущения, также если вес перенести на больную ногу, то боль усиливается. Недавно заметила небольшой отёк и при пальпации ощущение, будто косточка на правой ноге выпирает, на левой такого нет. Также при отведении стопы вбок на внешнюю сторону возникает боль. Присутствует постоянный хруст в этой области уже около года. Болевая точка не прощупывается, ощущения как бы растекаются по ноге Больше всего беспокоит то, что боль не проходит уже такое долгое время и что появилась такая припухлость Сегодня сделала рентген, в заключении написано про уплотнение костной ткани 1,3 см с локальным гиперостозом. Скажите пожалуйста что это? Может ли это быть онкологическая опухоль, саркома? Чем лечить? Очень страшно, что боль не проходит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста что это?
Это предположительно остеохондрома. Случайная находка. Доброкачественное образование.
Она не болит и находится далеко от места боли.
Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ с последующей консультацией онколога.
Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно.
При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте или болях проводят оперативное лечение.
-------------------------------------
В области голеностопа, судя по жалобам и фото речь идёт о тендините связок и сухожилий латерального комплекса голеностопного сустава.
Причина - застарелая травма, перегрузка, плоскостопие, лишний вес, неудобная обувь и др.
В суставе в основном повреждаются связки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Физиотерапия в связи с выявлением образования пока не проводится.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте
Скажите, какова вероятность, что это онкология, саркома?
Это предположительно остеохондрома. Случайная находка. Доброкачественное образование.
Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ с последующей консультацией онколога.
Нет возможности сейчас пройти кт, да и к онкологу не попасть у нас
Очень беспокоюсь, что упущу момент и это что-то страшное
Скажите пожалуйста могли ли на рентгене не увидеть онкологию?
На рентгене предположительно определяется остеохондрома. Доброкачественное образование.
Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ с последующей консультацией онколога.
Мне более по данному вопросу без КТ добавить нечего. Не болейте.
Добрый вечер. Сегодня сделала КТ, загрузила результат сюда в фото, посмотрите пожалуйста что это значит и что делать?
Нет ли онкологии?
Эностоз - случайная находка. Представляет собой кусочек компактной кости внутри губчатой кости.
Не требует лечения или наблюдения, не болит, не перерождается. К опухолям не относится.
Со временем может исчезнуть. По КТ онкология исключена.
Лечите тендинит по схеме, рекомендованной в первом ответе.
Спасибо вам большое за подробные ответы
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях симптомыболее характерны для дегенеративных процессов наприпер хронического воспаления связок или артроза . Однако окончательно исключить серьезные патологии и подтвердить характер уплотнения может только врач очно .Локальный гиперостоз это избыточное разрастание костной ткани. В области стопы и щиколотки такие изменения могут быть вызваны разными причинами такиими как реакция на хроническое воспаление или перегрузку. Кость может уплотняться в ответ на постоянное раздражение сухожилий или связок в месте их прикрепления.
Доброкачественные образования например, остеоид-остеома небольшая доброкачественная опухоль, которая часто вызывает сильную ночную боль и локальное уплотнение кости или Эностоз, что подвержено мскт.Может ли это быть саркома? это крайне редкое заболеваниее ей зарактерны стремительное нарастание боли, которая становится нестерпимой и плохо поддаётся обезболивающими.
В таких случаях МРТ стопы и голеностопного сустава это золотой стандарт диагностики,она позволит увидеть отек костного мозга, состояние связок, хрящей иточно определить природу выявленного на рентгене уплотнения. До выявления причин рекомендуется- Ограничить нагрузки на ногу,
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20202 ответа
- 27 Февраля 202127 ответов
- 9 Марта 20216 ответов
- 11 Июля 20216 ответов