Травма колена

Константин Тищенко10 часов назад

5.0

Травматолог

Здравствуйте.
По описанию случая похоже на разрыв (надрыв?) сухожилия 4-х главой мышцы бедра.
Если нет возможности сделать МРТ, можно сделать УЗИ мягких тканей области боли.
Нужно понимать степень повреждения. Может быть, пластика сухожилия нужна.

Если повреждение частичное, обычно рекомендуют:

- На ногу можно наступать только на прямую. Сгибать сустав не рекомендуют.
На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 на 3-4 недели.
- Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
- Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
- Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT RKN-203, назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc

Скорейшего восстановления.

Александр Победин7 часов назад

4.0

Травматолог

Здравствуйте
По описанию больше всего похоже на повреждение мягких тканей переднего отдела коленного сустава. Хруст во время приседания с последующей болью над надколенником может встречаться при повреждении сухожилия четырехглавой мышцы, перегрузке пателлофеморального сустава, повреждении суставного хряща или синовиальной складки. Несколько реже так проявляется повреждение мениска. Без мрт или хотя бы очного осмотра точно определить причину невозможно
Если за 5 дней выраженного улучшения нет, усиливать медикаментозное лечение я бы не стал. Аркоксиа и диклофенак гель являются достаточной противовоспалительной терапией. Эффективность румалона, траумеля, гипертонических компрессов и компрессов с димексидом и дексаметазоном при подобных травмах убедительно не подтверждена, поэтому обычно их не относят к обязательному лечению
Наиболее полезными сейчас обычно рекомендуют относительный покой на 1-2 недели, исключение приседаний, бега, прыжков и подъема по лестнице через боль. Если обычный спортивный наколенник почти не помогает , лучше использовать ортез с боковыми шарнирами или пателлярный ортез, в зависимости от причины боли. При выраженной болезненности в первые 7-10 дней также могут помочь холодные компрессы по 15-20 минут 3-4 раза в день
Если сохраняетсч боль при разгибании ноги, появляется слабость при подъеме прямой конечности, выраженный отек или чувство блокировки сустава , очный осмотр травматолога желательно не откладывать. В такой ситуации обычно рекомендуют выполнить мрт коленного сустава, так как исследование позволит исключить повреждение менисков, сухожилий и суставного хряща

Аслан Эсаев5 часов назад

3.4

Травматолог

Здравствуйте.Сочетание отчетливого хруста (хлопка) в момент нагрузки и последующей боли строго над коленной чашечкой может указывать на высокую вероятность мехаического повреждения (частичного или полного разрыва) сухожилия четырехглавой мышцы бедра.Если МРТ сделать невозможно, срочно выплните УЗИ коленного сустава. Опытный специалист на УЗИ прекрасно видит дефекты сухожилия квадрицепса, скопление крови иь степень расхождения волокон. Это быстро и доступно в любой дежурной травматологии или клинике. До вита к врачу целесообразно-Иммобилизация ноги.Замените мягкий спортивный наколенник на жесткий ортез (тутор), который полностью исключит сгибание в колене. Если ортеза нет, зафиксируйте ногу подручной шиной в абсолютно прямом полжении. Сгибать ногу сейчас категорически нельзя, чтобы не увеличивать расхождение краев сухожилия.Передвигайтесь только с помощью костылей, стараясь полностью ненаступать на больную ногу.То, что вам легче горизонтально, подтверждает,сустав разгружается, натяжение мышцы ослабевает. С результатом УЗИ (или даже без него) обратитесь на очный прием к травматологу. Врач проведет простой тест, проверит, можете ли вы самостоятельно поднять и удержать прямую ногу. Если не можете это классический признак повреждения разгибательного аппарата. Вы принимаете мощный противовспалительный комплекс Продолжайте их прием только по согласованию с врачом,т. как они лишь маскируют боль, но нелечат разрыв.Румалон и Траумель не являются средствами экстренной помощи приострых механических травмах. Их целесооразность сейчас минимальна.Всего самого наилучшего !