Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шишка на колене
6 ответовЖенщина 70 лет. Болят колени. Диагноз - артроз второй стадии. Сбоку колена образовались огромные, не твердые шишки. Шишки возникли около 10 лет назад и постепенно увеличивались в размерах. Последнее время появились болевые ощущения. Помогите поставить диагноз, определить...
? Необходимо рентген сустава ? ОАК и СОЭ, анализ на мочевую кислоту ? УЗИ мягких тканей сустава
Коленный сустав.
16 ответовНа МРТ признаки гонартроза II стадии. Косо-радиальный разрыв тела и заднего рога медиального мениска по StoIIer 3а степени.Дегенеративные изменения заднего рога латерального мениска по Stoller IIстепени.Тендиноз волокон передней крестообразной связки. Умеренный синовит....
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень вероятно, что имеется субкритическое повреждение мениска (3А по Stoller) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Повреждение медиального мениска
5 ответовМоей маме 50 лет, есть лишний вес, рост 166, вес 90 кг. Около 3-4 месяцев стало беспокоить правое колено, движения в неполном объеме, колено до конца не разгибается, хромота, выраженных болей нет. По рентгену артроз. Результаты МРТ прикрепляю. Какое возможно лечение в данной...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Можно было бы не спешить с операцией, но нужно визуально проконтролировать состоятельность ПКС (частичное повреждение) + есть повреждение наружного мениска 2 ст. Так же следует учитывать, что уже наступила ограничение движений. Артроскопию следует выполнить по совокупности повреждений. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw Консервативно иногда иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение ортеза, ограничение нагрузки. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не срочная, но этой зимой нужно сделать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушке 88 лет. По заключению МРТ: артроз правого плечевого сустава, субтотальный разрыв сухожилий надостной мышцы, тонисиновит сухожилия длиной головки бицепса. Операция не рекомендована на основании анализов. Боль в области плеча и шеи усиливается. Есть ли альтернативы...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. По данным МРТ-повреждение сухожилия надостной мышцы , суставной губы . Данные структуры участвуют в стабилизации головки плечевой кости в суставной впадине и движениях .При ее повреждении человек испытывает боль,нестабильность в суставе,ограничение движений. Это показание к операции. - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация суставной губы и сухожилия надостной мышцы. Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Если операция по жизненным показаниям противопоказана,то проводят консервативное лечение : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Всего самого наилучшего!
Плохая биохимия
1 ответув. доктор. сег. анализ крови убил:холестерин-10,7,алт-85,глюк.-6,4.статины пила раньше разные и только если на 2 ед. сниж-ся хол-н,а сахар первый раз выскочил,печень играет.диета мол.-раст. почему печень ,есть жировой гепатоз,джвп,ддзп,хр. пиелонефрит,гб2,артроз
Здравствуйте! Есть смысл исключить вирусный гепатит, сдать hbcorab total, hcvav.
Может влиять это на нервную систему
10 ответовПоставили артроз левого плечевого сустава 2 степени, может из-за этого влиять на нервную систему, не часто стало онемевать левая часть лица не надолго, как по нервничаю сразу начинает болеть левая лопатка и левое плече и при поднятии чажести левой рукой сводить левую часть лица
Здравствуйте Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты Если онемение непостоянно , заболевание опорно-двигательного аппарата не влияет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит рука
5 ответовДобрый день!На протяжении 2 мес болит правая рука, чуть ниже плеча.Боль при резких движениях и к вечеру поднывает .Сделала рентген,заключение :На рентгенограмме плечевого сустава в двух проекция отмечается слабовыраженный субхондральный склероз суставных...
Добрый день! Рентгенография в отсутствии травмы не информативна, да и по её результатам ничего критического нет. На рентгенографии вариант возрастных изменений. Это в пределах нормы По клиническим проявлениям есть повреждения со стороны капсульно - связочного апа-та плечевого сустава. Поэтому необходимо сделать МРТ плечевого сустава, на аппарате 1,5 Тс без контраста. Это даст информацию о том, что является источником боли. Такие "мягкотканные структуры" очень информативно просматривается только на мрт, к тому же МРТ считается золотым стандартом исследования суставов. УЗИ тоже, как и рентгенография не даст представлений о том, что скйчас происходит с суставом. Да и многие показатели, которые интересуют, будет очень сильно искажает, тк выполняется в движении. Поэтому, необходимо сделать МРТ, и по его результатам уже говорить о тактике лечения. Сейчас, что бы купировать боль рекомендую: 🟣 Ограничьте нагрузки на плечевой пояс. Избегайте поднятия и ношения тяжестей 🟣 Напроксен 550мг-2 р /сут+Омез 20мг - 1р/сут натощак 🟣 Местно наряду с обезболивающим гелями/мазями-5% Диклофенак-гель или 1%Амелотекс,можно использовать обезбол. пластыри-Версатис, Санопласт, Вольтарен и др. Место боли не греть, не парить, в т. ч. Не использовать согревающие мази. Коррекция рекомендаций после результатов МРТ
57 лет в октябре 2020 года перенесла ковид с поражением лёгких 25 процентов пила 2 месяца ксарелто 20 а сейчас 1550 при норме 500 есть варикозное расширение вен и вес 115 при росте 165.Кардиограмма в норме остеохондроз артроз суставов и головная боль напряжения
Поняла Вас! Цифры больше в 3 раза по д - димеру, поэтому рекомендовала бы принимать Ксарелто 10 мг до месяца. Доза безопасная и кровотечений на ней быть не должно. Тромбо Асс соотвественно отменить на период приема Ксарелто. Через 2 недели сделать контроль д - димера, общего анализа крови и СРБ.
Сахар в крови
8 ответовЗдравствуйте. Недавно диагностировали артроз 1 ст и вместе с этим повышенный сахар в крови.По утрам на тощак цифры от 5,8 до 6.9. (три года назад был гестационный сд на инсулин) Сдала гтт на тощак 5,2 после приёма глюкозы 7,87. Поставят ли диагноз диабет или преддиабет?
Здравствуйте, норма ПГТТ натощак менее 6.1 ммоль/л, через 2 часа после ПГТТ менее 7.8 ммоль/л. Поэтому в данном случае имеет место нарушенная толерантность к глюкозе (преддиабет). Для более точной диагностики рекомендую сдать гликированный гемоглобин (средний сахар за последние три месяца). Вам нужно придерживаться правил рационального питания с исключением легкоусвояемых углеводов и насыщенных жиров. Так же рекомендуется регулярная физическая активность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отеки и скованность движений
1 ответНа протяжении 4 мес мучаюсь отеками и скованностью движений в области сгибания костей (крупных и мелких) прошла 3 курса лечения (диагноз Артроз ?) в состав назначения входил дискаметазон и витамины В, на момент получения инъекций состояние отлично, после окончания картина...
Здравствуйте, Жанар, необходимо исключать артриты, остеоартроз не лечится дексаметазоном! К какой поликлинике вы относитесь?