Болит рука — вопрос №2145814

Добрый день! Рентгенография в отсутствии травмы не информативна, да и по её результатам ничего критического нет. На рентгенографии вариант возрастных изменений. Это в пределах нормы
По клиническим проявлениям есть повреждения со стороны капсульно - связочного апа-та плечевого сустава. Поэтому необходимо сделать МРТ плечевого сустава, на аппарате 1,5 Тс без контраста. Это даст информацию о том, что является источником боли. Такие "мягкотканные структуры" очень информативно просматривается только на мрт, к тому же МРТ считается золотым стандартом исследования суставов.
УЗИ тоже, как и рентгенография не даст представлений о том, что скйчас происходит с суставом. Да и многие показатели, которые интересуют, будет очень сильно искажает, тк выполняется в движении.
Поэтому, необходимо сделать МРТ, и по его результатам уже говорить о тактике лечения.
Сейчас, что бы купировать боль рекомендую:
🟣 Ограничьте нагрузки на плечевой пояс. Избегайте поднятия и ношения тяжестей
🟣 Напроксен 550мг-2 р /сут+Омез 20мг - 1р/сут натощак
🟣 Местно наряду с обезболивающим гелями/мазями-5% Диклофенак-гель или 1%Амелотекс,можно использовать обезбол. пластыри-Версатис, Санопласт, Вольтарен и др.
Место боли не греть, не парить, в т. ч. Не использовать согревающие мази.
Коррекция рекомендаций после результатов МРТ

Здравствуйте.
Склероз суставных поверхностей не болит и является вариантом нормы.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Нужно МРТ плечевого сустава без контраста 1,5 Тл.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Не греть, не парить.

Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего у вас тендинит одного из сухожилий вращательной манжеты плечевого сустава.
Но это можно увидеть только на МРТю
-"Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии.Советую сделать это исследование.

Рекомендации сейчас
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-коррекция назначений после МРТ
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ плечевого сустава, тогда все станет ясно. А сейчас просто гадание.

Здравствуйте, по описанию рентген снимка - омартроз. Основная группа препаратов – это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Медикаменты этой группы прерывают ход воспалительных реакций, и тем самым устраняют боль.

Для достижения результата желательно комбинированное использование НПВС путем инъекций, или приема внутрь + местного использования.

Проколите курсом хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.

После купирования воспаления и боли - регулярное занятие лечебной физкультурой с целью укрепления мышц и связок, для освоения комплекса упражнений, лучше для начала заниматься с тренером ЛФК.
По дообследованию желательно сделать МРТ.