Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР- признаки асептического некроза головки левой бедренной кости 2-3 степени. Синовит. МР- признаки артроза правого и левого таза бедренного сустава 1 степени. Рекомендовано консультация травматолога - ортапеда
Здравствуйте. Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2-3 ст. Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. 1. Асептический некроз наступает при тромбозе сосуда, питающего головку бедренной кости. Поэтому показаны такие препараты, как Сермион, кавинтон, пентоксифилин и др. 2. Так же показаны препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани. Это бисфосфонаты и, прежде всего, Золендроновая кислота. Их назначает эндокринолог. 3. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся. Это три основные подхода к лечению асептического некроза головок бедренных костей. Кроме того, применяют НПВС, препараты кальция и витамина Д3, вводят в сустав гиалуроновую кислоту, колют хондропротекторы и др. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Остеоартрит
4 ответаМужчина 45 лет. Астма, гипертензия. Постоянно принимаю беклазон, розувастатин, престариум. Сделал узи тазобедренного сустава. Сказали остеоартрит 2 степени - надо делать уколы нолтрексина по 3-5 штук в каждый сустав. Насколько это может помочь и поможет ли вообще?
Если у Вас есть процедуры в поликлинике, то почему не сделать по ОМС? Поликлиники разные, оснащение разное. Где-то можно, где-то нет.
Боль в стопе
3 ответаЗдравствуйте. Появился дискомфорт при ходьбе, ощущается как будто косточка или сустав припух и мешается. Отметила на фото. В спокойном состоянии не болит. К врачу на следующей неделе. Что это может быть и чем помазать? Диклак не помогает.
Здравствуйте. Что это может быть и чем помазать? Это много чего может быть. Например, локальный фасцит или остеоартрит плюсне-фаланговых суставов, или артроз или болезнь Болезнь Леддерхозе.... Нужно делать рентгенографию, УЗИ и разбираться. Или сразу МРТ сделать. Мазь выбрали правильную, но она не проникает к очагу боли из-за слишком толстой кожи стопы. Лечение мазями здесь эффективным не будет. Поэтому пока применяйте любые НПВС внутрь с Омепразолом. Коррекция рекомендаций после обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Объясните пожалуйста
6 ответовМР-ПРИЗНАКИ ОСТЕОАРТРИТА ПРАВОГО ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВ ПІ-І СТ. И АКРОМИАЛЬНО-КЛЮЧИЧНОГО СОЧЛЕНЕНИЯ 1-ІІ СТ. СУБХОНДРАЛЬНЫ ОТЕК КОСТНОГО МОЗГА СУСТАВНОЙ ВПАДИНЫ ЛОПАТКИ. МР-ПРОЯВЛЕНИЯ ТЕНД НОЗА СУХОЖИЛИЯ ДЛИННОЙ ГОЛОВКИ ДВУГЛАВОЙ МЫШЦЫ, ТЕНДОПАТИИ СУХ ЖИЛИЯ НАДОСТНОЙ МЫШЦЫ.
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие бицепса и надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Разные варианты воспаления сухожилий - это тендиноз и тендинопатия. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Эти препараты "смазывают сустав", облегчая скольжение сухожилий и запускают регенерацию Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. ЛФК при импиджмент синдроме начинать через 2 недели https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, у ребёнка воспалился коленный сустав, сдали анализы: ревматоидный фактор-16,5, А-СЛО - 340, ЛГД-522. По ренгену изменений нет, по узи бурсит, жидкость и увеличенные лимфоузлы под коленом. Это говорит о ревматоидном артрите?
Добрый день! Пока это говорит только о наличии бурсита неуточненной этиологии. Ребёнок переносил недавно инфекционные заболевания? Нужно дообследование: АЦЦП, анализ на хламидию трахоматис и хламидию пневмонию, кишечную группу (иерсении, бруцеллы). Приложите протокол УЗИ - не совсем понятно о «лимфатических узлах под коленом»
Коксартроз
26 ответовДобрый день! При долгой ходьбе, начинает болеть правый тазобедренный сустав. Уже были проблемы с ним, переодически даёт о себе знать, но сейчас болит чаще. Сделала рентген, диагноз: правостронний диспластический коксартроз 2 степени. Как лечить его, подскажите, пожалуйста?
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией При таких результатах рентгенографии мы видим признаки изменения анатомии по типу "изнашивания" суставных тканей Такие изменения могут быть связаны с перегрузками, нарушением биомеханики движений в суставе (например при патологии поясничного отдела, таза, других костно-мышечных проблемах), а также при высоком весе. Уточните, пожалуйста, ваши рост и вес В таких случаях в острой фазе болей рассматриваем курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, целекоксиб 100 мг 2 раза в день после еды на 7-10 дней при отсутствии противопоказаний. Для купирования боли и воспалительного процесса Далее в таких случаях критически важна комплексная реабилитация - лучше всего обратиться к врачу ЛФК или реабилитолога, чтобы разработать индивидуальную программу реабилитации, включая ЛФК, гимнастику, бассейн При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , мне нужно сделать тк трех мест (назначили разные врачи). Кисть руки, тазобедренный сустав и голень. Если я сделаю все три одним разом это будет лучше чем если через время? Как снизить количество облучения, но сделать все?
Здравствуйте! Все зависит от мощности КТ аппарата, на котором будут проводиться обследования. Это лучше узнать в клинике, в которой Вы будете делать. А в целом для оценки суставов больше подходит МРТ диагностика. Она не несёт никакой лучевой нагрузки
Боль в суставе
1 ответЗдравствуйте, был 2 месяца назад ишемический обширный инсульт. Сейчас очень болит сустав в плече. Что можете посоветовать. Невролог выписывал уколы не помогло. Ношу фиксатор и всю равно не помогает. Может можно какие то упражнения или уколы поколоть
Здравствуйте. Какие препараты принимали для лечения сустава? После перенесённого инсульта какая симптоматика сохраняется?
Здравствуйте . Женщина 69 лет. Резко заболел тазобедренный сустав - левый. Вопрос какие НПВП можно применить инъекциями для облегчения состояния. Чтобы они наиболее эффективно действовали на данную область. Что еще можно применить консервативно медикаментозно. До выяснения...
Попробуйте коротким курсом Напроксен по 550 мг -до 2сутки.во время еды,курсом до 5 дней.Но обязательно под прикрытием Омеза по 10 мг/сутки (защита ЖКТ от негативного воздействия НПВС).Он действет мягче, хорошо обезбаливает. Если В\м-на 2-3 дня "Артоксан"- в дозе 20 мг 1 раз/сут. глубоко в\м.Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого флакона прилагаемым растворителем. После приготовления иглу заменяют.Согласно инструкции. также если нет аллергии на Лидокаин -непоредственно в место болей можно использовать обезболивающий пластыри "Версатис"-до 8-10 ч/сутки.-клеить непосредственно в место болей Вы спрашивали про магнит, можно рассмтреть магнит для домашенего использования ,например Алмаг.не обязательно его покупать, возможен прокат, или же у кого у Ваших друзей,родственников есть. Что бы "разгрузить" н\к до приёма к врачу-используйте трость или костыли,для передвижения-так боль уменьшится .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа
15 ответовДобрый вечер! Прошу о помощи, у меня опух немного указательный палец на левой руке, точнее сустав. Сдала анализы, РФ повышен - 68, все остальные показатели в норме, что это значит? Это ревматизм? СРБ в норме, Асло в норме
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фото ваших кистей и припухшего сустава! Есть ли у вас или у ваших ближайших родственников псориаз? Вам необходимо сдать также АЦЦП, это специфический анализ на ревматоидный артрит. А также пройти УЗИ или МРТ кистей для подтверждения наличия артрита!или воспаления и/или травматических изменений околосуставных структур (например, сухожилий).