Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР- признаки асептического некроза головки левой бедренной кости 2-3 степени. Синовит. МР- признаки артроза правого и левого таза бедренного сустава 1 степени. Рекомендовано консультация травматолога - ортапеда
Здравствуйте. Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2-3 ст. Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. 1. Асептический некроз наступает при тромбозе сосуда, питающего головку бедренной кости. Поэтому показаны такие препараты, как Сермион, кавинтон, пентоксифилин и др. 2. Так же показаны препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани. Это бисфосфонаты и, прежде всего, Золендроновая кислота. Их назначает эндокринолог. 3. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся. Это три основные подхода к лечению асептического некроза головок бедренных костей. Кроме того, применяют НПВС, препараты кальция и витамина Д3, вводят в сустав гиалуроновую кислоту, колют хондропротекторы и др. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Анализ крови
1 ответВ анализе крови лейкоциты 4,31 тыс/мкл(норма 4.5-11),лимфоциты 40.4%( норма 19-37). Что это может быть. Ничего не беспокоит, кроме болит и немного припухший один сустав мизинца на руке. Такие анализы не один год.
Здравствуйте, лейкоциты выше 4 тыс это нормальный уровень и дообследование не требуется. Колебания внутри лейкоформулы могут происходить от воспалительных заболеваний,контактов с инфекцией и тд.
Боль в мягких тканей в локте
1 ответПостоянная боль в мягких тканях, где сгибается локоть . Болит постоянно и при нагрузке и а покое. Более 10 лет делали блокаду в сустав,но боль появилась после того как поставили прививку в мае этого года от пневмонии.
Здравствуйте ? Без очного осмотра, к сожалению, тут не разобраться. Рекомендую обратиться к врачу-травматологу-ортопеду, учитывая продолжительность процесса. Здоровья ⚕️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Весной ломала таранную кость. Сейчас очень больно и тяжело ходить, стопа заваливается на ребро и пятку, сустав почти не гнется. только один врач увидел подвывих. Что-то можно еще сделать с ногой? Очень не хочу оставаться инвалидом.
Здравствуйте, на снимках посттравматический артроз 3ст голеностопного сустава. По переднему краю голеностопного сустава множественные кальцификаты. Признаки ассептического некроза блока таранной кости. Для более точной диагностики, нужно сделать и рекомендовано КТ сустава. На данный момент, нужно перейти на костыли и исключить нагрузку на сустав, до исключения ассептического некроза таранной кости. После КТ, решить вопрос об дальнейшем лечении.
Остеоартрит
4 ответаМужчина 45 лет. Астма, гипертензия. Постоянно принимаю беклазон, розувастатин, престариум. Сделал узи тазобедренного сустава. Сказали остеоартрит 2 степени - надо делать уколы нолтрексина по 3-5 штук в каждый сустав. Насколько это может помочь и поможет ли вообще?
Если у Вас есть процедуры в поликлинике, то почему не сделать по ОМС? Поликлиники разные, оснащение разное. Где-то можно, где-то нет.
Боль в стопе
3 ответаЗдравствуйте. Появился дискомфорт при ходьбе, ощущается как будто косточка или сустав припух и мешается. Отметила на фото. В спокойном состоянии не болит. К врачу на следующей неделе. Что это может быть и чем помазать? Диклак не помогает.
Здравствуйте. Что это может быть и чем помазать? Это много чего может быть. Например, локальный фасцит или остеоартрит плюсне-фаланговых суставов, или артроз или болезнь Болезнь Леддерхозе.... Нужно делать рентгенографию, УЗИ и разбираться. Или сразу МРТ сделать. Мазь выбрали правильную, но она не проникает к очагу боли из-за слишком толстой кожи стопы. Лечение мазями здесь эффективным не будет. Поэтому пока применяйте любые НПВС внутрь с Омепразолом. Коррекция рекомендаций после обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бурсит. Какое лечение?
9 ответовДобрый вечер. Опух сустав локтя и покраснел,имеется боль.Терапевт и хирург поставили-бурсит. Анализы мочи и крови в норме. Выписали ципролет и мазь Вишневского. Нужны ли антибиотики,если анализы в норме? Рентген,сказали не нужен.Какое лечение показано?
Если это не артрит, а именно бурсит, то лечит это ортопед. Надо сделать узи и уточнить, что с суставом.
Объясните пожалуйста
6 ответовМР-ПРИЗНАКИ ОСТЕОАРТРИТА ПРАВОГО ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВ ПІ-І СТ. И АКРОМИАЛЬНО-КЛЮЧИЧНОГО СОЧЛЕНЕНИЯ 1-ІІ СТ. СУБХОНДРАЛЬНЫ ОТЕК КОСТНОГО МОЗГА СУСТАВНОЙ ВПАДИНЫ ЛОПАТКИ. МР-ПРОЯВЛЕНИЯ ТЕНД НОЗА СУХОЖИЛИЯ ДЛИННОЙ ГОЛОВКИ ДВУГЛАВОЙ МЫШЦЫ, ТЕНДОПАТИИ СУХ ЖИЛИЯ НАДОСТНОЙ МЫШЦЫ.
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие бицепса и надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Разные варианты воспаления сухожилий - это тендиноз и тендинопатия. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Эти препараты "смазывают сустав", облегчая скольжение сухожилий и запускают регенерацию Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. ЛФК при импиджмент синдроме начинать через 2 недели https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Боли в тазобедренном суставе.
4 ответаМне поставили Русвиск Форте (5.0 мл) в тазобедренный сустав. Очень хорошо было! Но через месяц опять начались боли. Снова надо поставить, или это не поможет? Также сообщаю, что разрушений сустава (на основании рентгена) нет - остеохондроз 2 ст.
Здравствуйте. Повторять инъекции можно,но делать это сразу через месяц, как правило, нецелесообразно. Препарат должен действовать до 6–12мес..Если боль вернулась так быстро, значит, причина кроется не только в дефиците смазки сустава, и повторный укол вслепую может не помочь.Боль может исходить не из самого сустава (хряща), а от окружающих его связок, мышц или защемленного нерва (учитывая остеохондроз)Почему боли ьвернулись так быстро?Существует несколько основных причин, почему эффект укола исчез через месяц1):Реактивное воспаление (синовит). Гиалуроновая кислота это механическая смазка. Если внутри сустава шло скрытое воспаление, препарат мог разжижаться быстрее обычного, а воспалительный процесс обострился.2)Отраженнаяболь из позвоночника. Если вам параллельно ставили диагноз остеохондроз 2 стадии (для поясничного отдела), то защемление нервных корешков в пояснице очень часто имитирует боль в бедре и паху. Укол в сустав мог дать временный эффект за счет снижения общей чувствительности, но истинная причина (поясница) осталась нерешенной.3)Периартрит (воспаление вокруг сустава). Болеть может несам хрящ, а окружающие его сухожилия и мышцы из-за изменения вашей походки. Гиалуроновая кислота внутри сустава на них не действует.В таких случаях рекомендуется-Сделайте УЗИ тазобедренного сустава.Курс НПВС для купирования текущего обострения.PRP-терапия (плазмолифтинг).только после затихания острой боли.Физиотерапия и ЛФК. Спецальные упражнения крайне важны при 2ст, чтобы укрепить мышцы бедра и снять с сустава лишнюю нагрузку.Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с коленным суставом
4 ответаДобрый день! На основании МРТ левого коленного сустава какое может быть назначено лечение? Сустав беспокоит после длительного нахождения на ногах. Также с внутренней стороны ноги в районе колена есть чувство онемения, стягивания, распирания. МРТ коленного сустава прилагается.
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого бандажа В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. --------------------------------------------------------------- Если за 10 дней ремиссии симптомов не будет, то Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5