Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Герпес или что это
9 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 6 лет, 4 дня назад жаловался на боль в горле при глотании, через день заметили высыпания(как волдыри) на ладошках, стопе и во рту. Температуры нет, аппетит умеренный. Педиатр сказал, что это герпесный вирус, и прописал мазать Каламином, спрей в горло и...
Здравствуйте, Эльмира! Можно предложить течение энтеровирусной инфекции. Высыпания обрабатывают Каламином -он подсушит и снимет зуд . При выраженном зуде Зиртек либо Зодак курс 5-7 дней . При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела! Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы) Суспензии : Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2. Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Ноющие боли в коленных суставах, в суставах кисти, особенно после небольших физических нагрузок
17 ответовМужчина 27 лет, в 20 лет по мрт коленных суставов был поставлен диагноз псориатический артрит ( у родственников имеется псориаз) 5 лет пил на постоянной основе сульфасаллазин. Последние два года забросил таблетки, так как улучшений не было. На данный момент беспокоят сильные...
Здравствуйте По представленному МРТ данных за псориатический артрит не описано. В заключении указаны дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска II степени по Stoller, внутрисвязочные изменения передней крестообразной связки, небольшой синовит и бурсит. Характерных для псориатического артрита признаков, таких как выраженный воспалительный синовит, эрозии костей, энтезиты или другие специфические изменения, в заключении нет. Кроме того, у вас отсутствуют кожные проявления псориаза, что также снижает вероятность псориатического артрита в настоящее время Что касается положительных анализов на вирус Эпштейна–Барр и цитомегаловирус, то в большинстве случаев у взрослых выявляются именно антитела класса IgG, которые говорят о перенесенной когда-то инфекции и наличии иммунитета. Более 90% взрослых людей имеют такие антитела. Само по себе их наличие не объясняет многолетние боли в коленях и кистях и не является поводом считать вирус причиной ваших симптомов. Заражение обычно происходит через слюну, тесные бытовые контакты, поцелуи, реже половым путем или через кровь. Так как речь идет только о положительных IgG, то это не опасно и лечения не требует. Учитывая жалобы на боли в кистях и коленях, изменения ногтей, семейный анамнез псориаза и ранее установленный диагноз, я бы рекомендовала обратиться к другому ревматологу для повторной оценки , выполнить анализы на СРБ, СОЭ, ревматоидный фактор, АЦЦП, а также УЗИ суставов кистей и коленей с оценкой признаков воспаления
Я ранее задавала вопросы по болям в коленях после ветрянки. Начали болеть колени через недели после закрытия больничного 11.04.24, болят колени уже 2ой месяц. Я сделала МРТ, сдала анализы. По МРТ ситуация понятна, по анализам тоже стало всё понятно. Сдавала ревмопробы и еще...
Здравствуйте, по МРТ - частичное повреждение передней крестообразной связки, + 2й ст мениски. Ничего оперировать ненужно. Лечнеи консервативное. При таком её повреждении может возникнуть нестабильность коленного сустава. Проверяется очно, нужно провести диагностические тесты и симптомы. По лечению как правило рекомендуется: Ограничение нагрузок на сустав до купирования болевого синдрома Приём противовоспалительных НПВС (например таб.Аэртал 100 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней, + Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) Локально втирать мазь НПВС (можно Кетопрофен 5%) Средства внешней поддержки сустава (ортезы) для коленного сустава в ортезе. Хондропротекторы, лучше в уколах (например (румалон), или если ставить уколы проблематично - (например капсулы Терафлекс Адванс) В случае стойкого болевого синдрома на фоне конервативного лечения, может быть показана лечебно-диагностическая артроскопия сустава. В целом лечение делится на три этапа: Первый этап направлен на купирование воспаления + восстановление подвижности в суставе и окружающих мышцах. На втором этапе проводится укрепляющий режим, направленный на защиту связок. На третьем этапе колено должно быть достаточно сильным, чтобы поддерживать нормальную функциональную активность. Полное выздоровление может занять много месяцев, поэтому обязательно работайте в тесном контакте со своим физиотерапевтом и при необходимости консультируйтесь с лечащим врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориаз и как его лечить
6 ответовЗдравствуйте, хотелось бы узнать как вылечить псориаз, или даже перевести его в стадию ремиссии, у моего мужа все тело покрыто белыми бляшками, в какое то время бляшки становятся красными, а в остальное время покрыты коркой. Чем только не мазали, ничего не помогает, что...
Здравствуйте. Если высыпания распространенные , то нужна системная терапия , возможно препаратом Метотрексат. Для начала стационарное лечение
Дикий резкий плач и ор
16 ответовРебёнку 2 года через две недели, весь день всё было нормально, днём поспал часа 1,5…вечером старшая его сестра с ним играла, строили шалаши…и вдруг в районе 22:00 маленький затевает страшную истерику, без видимой причины! Орал ужасно, ничем втроём не могли отвлечь, кусался,...
Здравствуйте. Сколько по времени длилась истерика?
Болят коленные суставы
4 ответаБолят коленные суставы, скажите, пожалуйста, поддаётся ли это лечению или необходима операция, а потом лечение? Назначили Дипроспан укололи один укол, потом один укол Армавискон, было улучшение, но потом все вернулось, пью таблетки Артро. При ходьбе болят колени, хрустят, как...
Мягко говоря, странное МРТ, но ладно. По видимому было давнее повреждение внутреннего мениска. Потом он разорвался окончательно и по коленному суставу гуляет кусок хряща (хондромное тело). Оно вызывает воспаление и консервативно не лечится. Зачем было вводить Дипроспан и гиалугонку не понятно. Лечение только оперативное, плановая артроскопия сустава. Хондромное тело без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Оно разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Хондромное тело удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
6 ответовДевушка.26 лет. Два месяца назад после длительного бега заболело колено. Продолжала бегать пока не наступила резкая боль. На данный момент есть боли в коленях и постоянная ноющая боль в области икр. При нагрузках симптомы усиливаются. Ест результат МРТ этого колена. УЗИ обоих...
Здравствуйте, Ильдар. Скачал, посмотрел МРТ. В суставе подтверждается критическое повреждение внутреннего мениска 3 ст. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в будущем. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте! Папе 2 года назад поставили диагноз язвенный колит. Всё это время лечился, и до сих пор продолжается свое лечение. Только 3дня уже жалуется на боли в коленях и подвздошной области бедра. Когда ходит хромает, полноценно не может встать на ноги, а с тяжестью....
Боли в суставах может быть осложнением язвенного колита.НПВП нельзя, уж если надо обезболить,то трамодол
Боррелиоз или нет?
5 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста, сдавала анализ крови АТ к боррелиям lgG и lgM. LgG оказались положительные 1,25 ед. Для уточнения сдала позже - Антитела к Borrelia IgG методом иммуноблот - результат отрицательный. Можем ли мы исключить боррелиоз? Очень сильно...
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача". Да, боррелиоз можно исключить, тем более не было никаких симптомов заражения. ИФА часто бывает ложноположительным, именно поэтому в сомнительных случаях с нетипичными симптомами обязательна перепроверка иммуноблотом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Котенок упал с метра
14 ответовВчера после туалета хотел помыть лапы котёнку 2 месяца. Он вырвался и шлепнулся спиной об паркет. Поначалу испуганно сидел на коленях у меня. Потом вроде успокоился, переломов не было, не хромал. Поиграл немного, поел. Сегодня весь день спит, ел и пил два раза при том, что...
Маловероятно, что какие-то травмы есть. Можете пока понаблюдать.