Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! МРТ поясничного отдела делала лет 10 назад, была грыжа 0.3 см, протрузия, остеофиты, остеохондроз. 3 года назад появились боли в копчике, чувствую что как будто что-то дергается с болью в копчике при нажатии не болит, начинает отдавать в пах, боль в паху ноющая,...
Здравствуйте. Временами болит поясница . с марте этого года сильно заболела поясница . назначали диклофенак в/м 5 раз ,комбилипен в/м, микодалм 150мг 3 р. Д, 7 дней. Электрофорез с димексидом 8 раз. Боль облегчило но не до конца. В аптеке посоветовали мильгамма 7 дней,...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в юности . Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев.
При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день.
Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот
Есть проблемы с позвоночником уже очень давно. Но в течение полугода появилась сильная боль в правой ноге, в паху и отдает в ягодицу и распространяется по всей ноге. При ходьбе хромаю, ночью нога болит, после физических нагрузок ноги как будто немеют и наливаются свинцом....
Доброго времени суток! для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками для решения вопроса об операции и сроках ее проведения
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обследование МРТ показало межпозвоночную грыжу. Колола пять дней Мовалис, потом Артрозан.Боли сохранялись. Назначили капельницы L-лизина эсцинат. Сделала шесть капельниц,боль уменьшилась,стало легче. Сейчас принимаю Габапентин 300 мг три раза в день. Боль в пояснице не такая...
У мужчины 67 лет с диабетом 2-го типа в течении двух дней обострилась острая боль в пояснице, которая отдавала в левую ногу, из за этого он стал полностю обездвижен. После лечения в стационаре боль уменьшилась, но полнлстью не прошла, ходит затрудненно с палочкой. После...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжи с миграцией кусочка диска, протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но есть влияние на нервный корешок это может давать боль или онемение полосой в ногу.
Показанием к операции является нарушение функции тазовых органов (мочеиспускание, стул), также невозможность встать на пятки и носки (парез) также длительный болевой синдром на фоне комплексной терапии, само по себе наличие грыжи не является показанием к операции
Мильгамма (витамины группы В) рекомендована использовать после анализы крови на витамины и выявления дефицита, если дефицита нет при приеме может быть гипервитаминоз
Алфлутоп является препаратом с сомнительной эффективностью
В подобных ситуациях при обострение болей возможен Прием НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях, когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта и после постепенная отмена(рецептурные препараты)
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Из физиотерапии считается эффективным ударно-волновая терапия
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Для ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить МРТ-снимки в цифровом формате. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Врач-нейрохирург Тихомиров Сергей Евгеньевич. Любой поисковик подскажет мои контакты в интернете.
У мужа сильно болит то шея, то нога. С трудом вылезает из машины.Сделали МРТ, есть длинная протрузия и грыжа. В нашем городе проблема с врачами. Прошу помощи.
Здравствуйте.
Есть грыжа L5-S1, среднего размера. Есть смещение позвонка L4.
Необходима регулярная ежедневная лечебная гимнастика!!!
+ Мелоксикам 15 мг по 1 таблетке утром - 10 дней
+ Дексаметазон 1,0 мл внутримышечно, через день - 5 инъекций
+ Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 разв день - 10 дней
+ Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели
Здравствуйте. У моей бабушки, 75 лет очень сильные боли в области тазобедренного сустава правой ноги. Живет на обезбаливающих, которые плохо помогают снимать боль, еле ходит с палкой по дому. Невролог выписал уколы и капельницы обезбаливающие, толку от них никакого, даже не...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Третью неделю беспокоит боль в ноге. Когда хожу особо не болит. Больно наступить когда встаю если сидела или лежала, расхожусь, немного лучше или совсем проходит. На носочки на правую ногу встать не могу, больно, даже если просто стою на одной ноге больно. Боль...
Здравствуйте.
Чтобы понять стопа болит или это отражённая нейропатическая боль из позвоночника, нужно пропальпировать стопу.
Если проблема местная, при пальпации боль будет существенно усиливаться.
Если боль нейропатическая, то никакой реакции на пальпацию не будет. Боль не усилится.
Так же для диагностики применяют ЭНМГ нижней конечности.
Данное исследование укажет на нейропатическую боль из позвоночника, если это она.
Для диагностики местных проблем голеностопа оптимально выполнить МРТ голеностопного сустава.
Исследование покажет возможные изменения связок и сухожилий, синовит, фасцит, изменения в костях и суставах, если они есть.
Но данное исследование не в состоянии исключить нейропатическую боль.
Вне зависимости от типа боли до проведения обследования рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Пока нет ортеза - попробуйте бинтовать сустав эластичным бинтом.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после обследования.