Что вас беспокоит?
Боль в ноге
У мужа сильно болит то шея, то нога. С трудом вылезает из машины.Сделали МРТ, есть длинная протрузия и грыжа. В нашем городе проблема с врачами. Прошу помощи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть грыжа L5-S1, среднего размера. Есть смещение позвонка L4.
Необходима регулярная ежедневная лечебная гимнастика!!!
+ Мелоксикам 15 мг по 1 таблетке утром - 10 дней
+ Дексаметазон 1,0 мл внутримышечно, через день - 5 инъекций
+ Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 разв день - 10 дней
+ Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели
Принятый ответ
Здравствуйте! Грыжа небольшая без компрессии на нервные корешки, маловероятно,что она даёт боли. Вероятнее мышечно-тонический синдром. В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней, дексаметазон1.0внутримышечно3-5дней, омепрозол 20мг 2р в день. Местно тепло или холод, гель с нпвс, например, диклофенак. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины
Анастасия Юрьевна, врач-физиотерапевт смотрел МРТ и диск и сказал, что боль дает протрузия. Она вытянутая и при сгибании ноги-боль. Может уколы какие- то, чтобы быстрее снять воспаление?
Дексаметазон быстрее всего снимает воспаление, я вам написала выше
Анастасия Юрьевна, спасибо!
Анастасия Юрьевна, а разве ксефокам и дексаметазон одновременно колют? Они же оба противовоспалительные.
Ксефокам - это нпвс, дексаметазон - глюкокортикостероид. Это разные группы препаратов, из можно совмещать, лучше под прикрытием желудка - омепрозол 20мг 2р в день
Анастасия Юрьевна, добрый вечер. Два вечера подряд колем Ксефокам, мильгаму и на ночь сирдалуд. Пока безрезультатно.
Вместо мильгамы используйте дексаметазон. Витамины группы В никак не влияют на боль в спине. Они назначаются только при лабораторно подтвержденном дефиците
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам МРТ описывают наличие грыжи и протрузии, также смещение позвонка, без воздействия на нервные структуры.
Нога может болеть в результате синдрома грушевидной мышцы.
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.
Марина Алексеевна, врач-физиотерапевт смотрел МРТ и диск и сказал, что боль дает протрузия. Она вытянутая и при сгибании ноги-боль. Может уколы какие- то, чтобы быстрее снять воспаление?
Из уколов можно р-р.Кетонал 2,0 мл 1 р/д в/м 7-10 дней
Тогда аркоксиа не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
также Пантопразол (Нольпаза) 40 мг по 1 капс. за 30 мин. до еды утром – 5-7 дней.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ грыжа но без влияния на нервные корешки. Боли у вас больше за счет мышечно- тонического синдрома . По лечению : аркоксиа 90 мг 1 рд 7 дней; мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней. Местно можно пластырь Вольтарен. После стихания обязательно подключил лечебную физкультуру, можно по Бубновскому; важно укреплять мышечный корсет позвоночника
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад2 ответа
- 30 минут назад2 ответа
- 49 минут назад2 ответа
- 2 часа назад12 ответов