Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была трамва коленного сустава 20%надрыва связок и менискм первой степени. Месяц в ортезе проходила, теперь колено гнётся только под 90 ° и потом больно сгибать. Мне посове лапши ЛФК и магнитотерапию √10. Но я беременна, 9 недель, первый триместр. Можно ли делать в...
Беспокоит иногда грудной и пояснично крестцовый хондрозы. Тянуло под коленкой , варикоз исключили, под вопросом люмбоишалгия слева. ШОВ. Сделала МРТ трёх отделов позвоночника. Во вложении. Невролог сказала что у меня артроз позвонков и прописала лечение: хондрогард по 1 мл...
Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста своё мнение: мне 35, после ковида появился асептический некроз головки кости тазобедренного сустава и артроз 3 степени, синовит это на правой ноге.
На левой субхондральный склероз (начальные изменения)
Это заключение МРТ от...
Здравствуйте.
Остеонекроз 3 степени - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить некроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать.
Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться
В таких случаях обычно рекомендуют:
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.
ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.
Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ (обновить) на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.
П.С. С левым суставом всё спокойно пока. Изменения соответствуют возрасту.
Начало остеонекроза пока не прослеживается.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые доктора. Прошу Вашей помощи, с 2017 года страдаю распространенным остеохондрозом. Делала МРТ шейного ,грудного и поясничного отдела. Ежегодно 2 раза в год делаю уколы нейрокс, комбилипен, мидокалм. Последний мой прием к врачу был со следующей...
У сына, 18 лет появились боли в колени. Занимался рукопашным боем. Сделали МРТ - артроз 1 степени. Хирург предложила проколость Биопорт. Это хороший препарат? Нужно ли в 18 лет такого рода вмешательство?
Ребёнку 3,7 года. В январе 2022 переболели простудой, с небольшой температурой, заложенность носа не проходила 2 недели.Соплей не было, а гнусавость осталась.Все это сопровождалось кашлем каждую ночь, не проходил 1,5 месяца. Далее кашель был уже только после...
Здравствуйте, чтобы обойтись только консервативным лечением необходимо чтобы врач видел динамику лечения.
Нужен повторный осмотр, возможно эндоскопию полости носа необходимо провести, свободны ли устья слуховой трубы?
Апное уже показания к удалению.
В сад не ходить обязательно на время лечения.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
29 лет,рост 180 ,вес 70
Давление иногда подывается до 160/100 пульс 121 ,Врачи подозревают артериальная гипертензия 2 степени, почки в норме (мрт) узи сердца в норме,гормоны в норме,узи щитовидки в норме.
Здравствуйте! Объясните, пожалуйста, опасность данного заключения: узловой зоб 2 степени. В левой доле узлы: в проекции нижнего полюса узел размером 8.6*7.8 мм изоэхогенный, неоднородный. К эндокринологу только через неделю запись, а написанное тяготит неизвестностью.
Здравствуйте
Узловой зоб 2 Ст - значит узлы прощупываются , но и можно визуально увидеть изменение шеи
По узи узелки небольшие, требуется только контроль узи 2 р в год
Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак
Чтобы оценить функцию щитовидной- сдайте на ТТГ , Т4св и АТ к ТПО
Если АТ к ТПО повышены, то принимать йод нельзя
Можно принимать йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Добрый день!ребенку в 8 лет ставят диагноз s образный сколиоз 1-2 степени
Прилагаю данные из ренгена
Пожалуйста скажите это поправимо э?можно ли и как уменьшить угол искривления?критичная ли картина у нас?
Здравствуйте.
Начнем с того, что дуги по 13 градуса - это уже не первая, а вторая степень сколиоза..
Не критично, но нужно лечить.
Рекомендовано:
1. ЛФК. Исправление сколиоза методом ЛФК возможно. Но это высшая математика для специалиста. Нужен врач или опытный инструктор, который умеет это делать.
Сложность состоит в том, что для разных отделав спины нужны разные упражнения. То есть, с одной стороны спины нужно мышцы растягивать, а с другой - укреплять. Иначе дугу не разогнуть. Это несимметричные упражнения и если их выполнять с ошибками, спину можно согнуть еще сильнее.
Доказательной эффективностью обладают методики ЛФК - Шрот-терапия и SEAS-терапия.
2. Рентгенография раз в год.
3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести.
4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
5. СМТ по стимулирующей методике на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 500 МЕ в день - профилактическая доза.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Мужу 27 лет , год назад получил травму на футболе
Было сделано мрт , прилагаю фото 1
Разрыв крестообразной связки, было принято решение сделать артроскопию коленного сустава, методом all insaide
Сейчас спустя год , стали беспокоить тянущие боли в районе шва ,...
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава.
До операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать. Желательно у того травматолога, который делал ПКС.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.