Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Подскажите пожалуйста можно ли помимо дуоденального зондирования как то определить описторхоз (есть подозрение на него). Очень трудная для меня эта процедура. Можно ли будет назначить лечение исходя из других каких то анализов и обследований ?
Здравствуйте.
Дуоденальное зондирование - «золотой стандарт» диагностики описторхоза (так как позволяет обнаружить яйца паразитов в желчи), процедура действительно неприятная. Но есть и альтернативные методы, которые тоже используются для диагностики. Давайте по порядку:
Альтернативные методы диагностики описторхоза:
1. Анализ кала на яйца описторхов
Но минусы в том, что яйца часто не выделяются на ранней стадии или при лёгком заражении → может быть ложноотрицательный результат.
Требуется несколько повторных проб с интервалами (2–3 раза через 2–3 дня).
2. Серологические анализы (IgG, ИФА) - Обнаруживают антитела к описторхам в крови.
Чувствительный метод на ранней стадии (в первые 4–6 недель после заражения).
Но при хроническом течении титры антител могут снижаться, и результат становится менее информативным.
3. Общий и биохимический анализ крови
Неспецифичны и как вспомогательные методы диагностики могут быть использованы.
Смотрим есть ли повышение эозинофилов, увеличение уровня печёночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЩФ) и билирубина.
4. УЗИ органов брюшной полости
Может показать признаки изменений в желчевыводящих путях, поджелудочной железе, увеличенную печень.
Но не диагностирует самих паразитов, но косвенно указывает на проблемы.
В некоторых случаях действительно лечение может быть назначено и без зондирования.
Если:
- Есть клинические симптомы (боль в правом подреберье, тяжесть, аллергические реакции, слабость и др.).
- Пациент проживает в эндемичном регионе или ел плохо обработанную рыбу из таких мест.
- Есть косвенные лабораторные признаки (повышение эозинофилов, изменения в УЗИ, положительные антитела).
- Анализ кала показывает яйца описторхов.
Т о что вы можете сделать:
Сдать:
- Анализ кала (повторно несколько раз).
- Анализ крови на антитела к описторхам.
- Общий + биохимический анализ крови.
- УЗИ печени и желчевыводящих путей.
А затем уже обсудить с вашим врачом возможность постановки диагноза и лечения на основании совокупности данных, без зондирования.
КАКОЕ МОЖНО ЛЕЧЕНИЕ ЯЧМЕНЕЙ НА ВЕКЕ при ГВ?? Врач назначил окомистин 2 недели 5 кап. и всё, но эффекта нет, только сильнее развивается ячмень, что можно использовать для улучшения состояния глаза при ГВ? Ребёнку 9 мес.
Здравствуйте. При ГВ рекомендуется после закапывания картель прижать пальцем чистой руки внутренний уголок глаза, подержать 3-5 минут. Один антисептик конечно же с ячменем не справится. Рекомендую вам следующее лечение : комбинил или флоасТ по 1 капле 4 раза в день, броксинак или диклоф по 1 капле 2 раза в день, гидрокортизоновая мазь 1% на веко снаружи 2-3 раза в день. Интервал между манипуляциями 5-10 минут. Курс 7-10 дней.
Из немедикаментозного: исключить бани, сауны, бассейн, резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру. Скорейшего вам выздоровления!
Здравствуйте. В конце апреля сын (14 лет) был госпитализирован с болями в желудке, по результатам эндоскопического ииследования был поставлен диагноз "Эзофагит. Недостаточность кардии. Сопутствующее: билиарная дисфункция на фоне деформации ЖП". Также во премя исследования...
Здравствуйте! Лечение по поводу эзофагита было назначено правильно, но курс был недостаточным. Лечение продолжается полной дозой не менее 4-х недель с последующим контролем ФГС и переходом на поддерживающую дозу не менее 4-8 недель. Поэтому к первому курсу надо вернуться и пройти его с самого начала. Уберите все случайные назначения, вроде доната натрия, хофитола, витаминов, Глицината Магния, Таурин+глицина. Урсофальк принимайте. Надо соблюдать режим и диету:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Силовые виды спорта противопоказаны. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дочери 20 лет. Диагноз панические атаки. С июня 22 года лечение Элицея кутаб 10 мг по 1/2 таб утром, пантогам актив 300 мг 2 раза в день, анвифен 250 мг 1 таб на ночь. Как прекратить лечение, чтобы оно было не резкое, а плавное, потому что слышала что будут большие побочные...
Здравствуйте. При лечении описторхоза назначили лечение( Урсосан 14 дней, Бильтрицид 600 мг 1т, 1 р в день № 5 дней. через 2 недели Бильтрицид 1 т в день № 3 дня) Везде пишут что нужно принимать в один день или поделить на 3 приема. Будет ли эффективно такое растянутое...
Здравствуйте, Виктория!
Вопрос о корректности назначенной вам схемы лечения описторхоза действительно важный. Давайте разберемся.
Стандартная схема лечения описторхоза согласно действующим клиническим рекомендациям предполагает прием празиквантела (действующее вещество препарата Бильтрицид) в дозе 25 мг/кг массы тела 3 раза в день в течение 1 дня. То есть полный курс лечения должен уложиться в 24 часа.
Альтернативная схема - 40 мг/кг массы тела однократно. Максимальная суточная доза - 75 мг/кг.
Прием празиквантела растянутым курсом по 1 таблетке (600 мг) в день в течение 5 дней, а затем повторно в течение 3 дней не соответствует общепринятым рекомендациям. Такая схема не имеет доказанной эффективности.
Урсосан (урсодезоксихолевая кислота) назначается как вспомогательное желчегонное средство, но он не является основным противоописторхозным препаратом.
Неправильное лечение описторхоза чревато сохранением паразитов в желчных протоках и хронизацией инфекции с возможными серьезными осложнениями (холециститом, холангитом, циррозом печени).
Мой совет - обязательно обсудите коррекцию терапии с лечащим врачом. Покажите ему актуальные клинические рекомендации по лечению описторхоза. Если врач настаивает на своей схеме - возможно, имеет смысл проконсультироваться с другим специалистом (инфекционистом, гепатологом) для получения второго мнения.
Описторхоз - коварное заболевание, которое нужно лечить быстро и эффективно, четко следуя научно обоснованным протоколам. Затягивание или неадекватная терапия может дорого обойтись в будущем. Будьте здоровы!
Здравствуйте.
Диагноз, Геморрой 2 степени. Шишка размером с горошину.
Лечение: таблетки Флебодиа, мазь гепатромбин, Свечи Прокто-гливенол.
Через пять дней результата никакого эффекта. Шишка тех же размеров. На шестой день она немного изменила положение. Заходит внутрь. Но по...
Здравствуйте. Самый важный момент в лечении геморроя (ваше лечение расписано на тромбоз геморроидального узла судя по всему ) это уменьшение болей и их полное прекращение. Узел будет уменьшаться от 10 дней до месяца, на сколько сильно уменьшится знает только ваш организм. Итого : если болевой синдром уменьшился и вас беспокоит только наличие узла - значит все сработало и работает дальше. О необходимости вмешательства в том или ином виде нужно и можно будет говорить после того как пройдет обострение (острый период ) около 3-4 недель и более. Планово потом покажитесь проктологу. Будьте здоровы!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У ребенка 3 года красные глаза, гной и капают слезы. На следующий день после появления конъюнктивита температура и насморк. Конъюнктивит у ребенка часто бывает,посещает детский сад. Ранее обращались к врачу,назначали левомицетин и тетрациклиновая мазь. Может быть...
Добрый вечер! В вашем возрасте можно использовать Тобрисс, Офлоксацин, Сигницев по 1 капле 5-6 раз в сутки до 5-7 дней, выделения перед закапкой капель убираем раствором фурацилина или кипячёной водой, на ночь за нижнее веко мазь флоксал. Нос моем солевыми растворами(Аквалор, Аквамарис, Долфин), при необходимости ксилометазолин 0.05% на ночь. Скорейшего выздоровления ?
Здравствуйте, второй день беспокоит такая проблема: ощущение давления на глаза. За глазами. Будто отекли, режет и напряжение. До этого проблем с глазами не было ни когда. Есть тревожное расстройство. Не исключаю что это оно. Видимых изменений в глазах нет. Что это может быть?...
Анастасия, здравствуйте! Для начала сходите к офтальмологу для исключения органической патологии: глаукома, ячмень, например. А далее уже к психотерапевту для назначения противотревожной терапии.
Добрый день! 10 дней нет абоняния,нос дышит.заболела на фоне небольшого кашля по утрам.Лечение: секстафаг с физраствором ингаляции,отофаг горло нос,пью Витрум пренаталь,шиповник,морс.сегодня очень сильно болит голова в районе лба.что ещё можно на ГВ? ОТ ГОЛОВЫ незнаю что...
Добрый день! От головной боли вам можно выпить парацетамол. желательно принимать больше жидкости.К приему также разрешены, витамин С, не менее 1000 мг в сутки, виферон в суппозиториях, обычно рекомендуемые дозы по 1 млн. 2 раза в сутки. Не забывайте про увлажнение воздуха.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 3 дня назад у дочери началась рвота, длилась 12 часов, температура 40. На следующий день полегчало, но свалило меня. В 5 утра резко проснулась от боли в животе и побежала в туалет. Стул - водой, до 9 утра бегала каждые 5 минут выходила одна вода причем много...
Здравствуйте, в подобной ситуации рекомендовано выполнить базовые обследования:
1. клинический анализ крови
2. биохимический анализ крови (алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общий и его фракции СРБ амилаза липаза)
3. узи органов брюшной полости
4.анти-HAV IgM в крови, подобные симптомы также могут быть характерны для гепатита А (его тоже можно отнести к ряду кишечных инфекций, он передается алиментарным путем, характеризуется желтушностью кожных покровов и склер, специфического лечения не требует, только симптоматическая терапия, которую Вы проводили, далее с полной элиминацией вируса.
На данный момент продолжать щадящий режим питания, достаточный питьевой режим, контроль температуры тела, при необходимости использовать НПВС.