Что вас беспокоит?
Анализы на описторхоз и лечение
Добрый день! Подскажите пожалуйста можно ли помимо дуоденального зондирования как то определить описторхоз (есть подозрение на него). Очень трудная для меня эта процедура. Можно ли будет назначить лечение исходя из других каких то анализов и обследований ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Описторхоз можно выявить только при микроскопии кала или желчи, все остальные методы диагностики вспомогательные.
Либо сдают кал на яйца глист трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп или ПЦР кала на описторх.
Выявление в желчи это соответственно только дуоденальное зондирование (золотой стандарт диагностики данного гельминта).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Дуоденальное зондирование - «золотой стандарт» диагностики описторхоза (так как позволяет обнаружить яйца паразитов в желчи), процедура действительно неприятная. Но есть и альтернативные методы, которые тоже используются для диагностики. Давайте по порядку:
Альтернативные методы диагностики описторхоза:
1. Анализ кала на яйца описторхов
Но минусы в том, что яйца часто не выделяются на ранней стадии или при лёгком заражении → может быть ложноотрицательный результат.
Требуется несколько повторных проб с интервалами (2–3 раза через 2–3 дня).
2. Серологические анализы (IgG, ИФА) - Обнаруживают антитела к описторхам в крови.
Чувствительный метод на ранней стадии (в первые 4–6 недель после заражения).
Но при хроническом течении титры антител могут снижаться, и результат становится менее информативным.
3. Общий и биохимический анализ крови
Неспецифичны и как вспомогательные методы диагностики могут быть использованы.
Смотрим есть ли повышение эозинофилов, увеличение уровня печёночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЩФ) и билирубина.
4. УЗИ органов брюшной полости
Может показать признаки изменений в желчевыводящих путях, поджелудочной железе, увеличенную печень.
Но не диагностирует самих паразитов, но косвенно указывает на проблемы.
В некоторых случаях действительно лечение может быть назначено и без зондирования.
Если:
- Есть клинические симптомы (боль в правом подреберье, тяжесть, аллергические реакции, слабость и др.).
- Пациент проживает в эндемичном регионе или ел плохо обработанную рыбу из таких мест.
- Есть косвенные лабораторные признаки (повышение эозинофилов, изменения в УЗИ, положительные антитела).
- Анализ кала показывает яйца описторхов.
Т о что вы можете сделать:
Сдать:
- Анализ кала (повторно несколько раз).
- Анализ крови на антитела к описторхам.
- Общий + биохимический анализ крови.
- УЗИ печени и желчевыводящих путей.
А затем уже обсудить с вашим врачом возможность постановки диагноза и лечения на основании совокупности данных, без зондирования.
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача". В аналогичных вашей шв рекомендациях для начала лечения рекомендуют выделить возбудителя при микроскопическом исследовании кала на яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня , или при выявлении в дуоденальном содержимом про ФГДС. Только при выявлении возбудителя данными методами, можно будет начать лечение.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Как альтернатива пцр кала на антиген лямблий трёхкратно с интервалом 3 дня. Можно на фоне желчегонных.
Здравствуйте! Я доктор Рогожина Екатерина Владимировна инфекционист – гепатолог сервиса «Спроси врача»! Золотой стандарт обнаружения яиц описторхоза - это сдача кал на яйца глистов №5 и дуоденальное зондирование
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад9 ответов
- 37 минут назад16 ответов
- 50 минут назад3 ответа
- 1 час назад12 ответов