Лечение Описторхоза

Евгений Батаев5 Апреля 2024

4.5

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория!

Вопрос о корректности назначенной вам схемы лечения описторхоза действительно важный. Давайте разберемся.

Стандартная схема лечения описторхоза согласно действующим клиническим рекомендациям предполагает прием празиквантела (действующее вещество препарата Бильтрицид) в дозе 25 мг/кг массы тела 3 раза в день в течение 1 дня. То есть полный курс лечения должен уложиться в 24 часа.

Альтернативная схема - 40 мг/кг массы тела однократно. Максимальная суточная доза - 75 мг/кг.

Прием празиквантела растянутым курсом по 1 таблетке (600 мг) в день в течение 5 дней, а затем повторно в течение 3 дней не соответствует общепринятым рекомендациям. Такая схема не имеет доказанной эффективности.

Урсосан (урсодезоксихолевая кислота) назначается как вспомогательное желчегонное средство, но он не является основным противоописторхозным препаратом.

Неправильное лечение описторхоза чревато сохранением паразитов в желчных протоках и хронизацией инфекции с возможными серьезными осложнениями (холециститом, холангитом, циррозом печени).

Мой совет - обязательно обсудите коррекцию терапии с лечащим врачом. Покажите ему актуальные клинические рекомендации по лечению описторхоза. Если врач настаивает на своей схеме - возможно, имеет смысл проконсультироваться с другим специалистом (инфекционистом, гепатологом) для получения второго мнения.

Описторхоз - коварное заболевание, которое нужно лечить быстро и эффективно, четко следуя научно обоснованным протоколам. Затягивание или неадекватная терапия может дорого обойтись в будущем. Будьте здоровы!

Инна Каплиева5 Апреля 2024

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте!
Перед началом лечения обязательно необходимо выполнить:
-Биохимический анализ (АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин и его фракции) для оценки функционального состояния печени;
-Общий анализ крови;
-УЗИ органов брюшной полости.

Основной принцип лечения описторхоза - этапность. Без подготовки лечение начинать нельзя, иначе снизится эффективность.
1) Подготовительный этап, продолжительность его 10-14 дней:
Прием желчегонных препаратов для обеспечения оттока желчи.
-Хофитол по 2 таб *3 раза в день 10-14 дней;
или
Урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2 приема (обед и на ночь) 1-14 дней.
Восстановление моторно-кинетической функции желчевыводящей системы (спазмолитики).
-Но-шпа по 1 таб *3 раза в день 7-10 дней или мебеверин 200 мг по 2 раза в сутки за 20 мин до еды.
-Обильное питье из расчета 20-40 мл/кг жидкости в сутки в виде чая, фруктовых и овощных соков, морсов, минеральной воды.

2) Противопаразитарный этап: бильтрицид (празиквантель) 75 мг/кг веса в сутки, доза делится на 3 приема, между приемами 4-6 часов.
Лучше всего принимать на ночь (22:00, 02:00, 06:00). (лечение должно занимать 1 день, но не 5).
Этот этап желательно проходить в стационаре под наблюдением врачей.

3) Восстановительный этап (реабилитационный), после бильтрицида продолжить прием хофитола или урсосана (желчегонные препараты должны приниматься не менее 3-6 месяцев) и но-шпы (мебеверина) в течении 7-10 дней, и добавить пробиотики, например, максилак по 1 капсуле 1 раз в день 1 месяц.
Ограничить физические нагрузки в течении 1 месяца.

Диспансерное наблюдение у инфекциониста по месту жительства в течении 1 года.
Через 3, 6, 12 месяцев после окончания лечения контроль общего и биохимического анализа крови, кал на яйца глист, дуоденальное зондирование.