Консультация гастроэнтеролога /

Пониженная кислотность. лечение — вопрос №1411087

8232 просмотра

Здравствуйте. В конце апреля сын (14 лет) был госпитализирован с болями в желудке, по результатам эндоскопического ииследования был поставлен диагноз "Эзофагит. Недостаточность кардии. Сопутствующее: билиарная дисфункция на фоне деформации ЖП". Также во премя исследования была картина поверхностного гастрита. Еще по УЗИ органов брюшной полости обнаружили несколько перегибов ЖП без очаговой патологии. Назначено лечение: Омез 20 мг 1 мес., Гевискон 7,5 мл 3 раза в день, тримедат 100 мг 2 р. 1 месяц. Далее прием Урсофалька 250 мг 1 мес. и Донат Магния 50 мг за 30 мин. до еды. Пролечились по схеме, только Омез пили 2 недели, т.к. по тесту на соду и по низкому белку (66 и выше не поднимается даже при обильном белковом питании после лечения) есть подозрение на пониженную кислотность. По результатам генетического анализа обнаружен Синдром Жильбера 7\7. После лечения есть положительная динамика, однако после приема пищи сохраняется тяжесть и иногда боли в желудке. 2 дня назад разболелся зуб, пришлось принять ибупрофен, ОПЯТЬ НАЧАЛИСЬ БОЛИ. Сейчас пьет после еды Антарейт, Урсофальк 250 на ночь, хофитол по 2 таблетки 2 р в день перед едой, витамины группы В, Глицинат Магния, Таурин+глицин. ВОПРОС: продолжать данное лечение с Антарейтом или вернуться к лечению Омез (беспокоит, что еще больше снизит кислотность), Тримидатом, Гевисконом? Диету соблюдает. Прием пищи каждые 2,5-3 часа, без жареного, пьет воды до 2 литров в день.

Возраст: 14

Хронические болезни: тонзиллит, эзофагит, гастрит, ВСД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Лечение по поводу эзофагита было назначено правильно, но курс был недостаточным. Лечение продолжается полной дозой не менее 4-х недель с последующим контролем ФГС и переходом на поддерживающую дозу не менее 4-8 недель. Поэтому к первому курсу надо вернуться и пройти его с самого начала. Уберите все случайные назначения, вроде доната натрия, хофитола, витаминов, Глицината Магния, Таурин+глицина. Урсофальк принимайте. Надо соблюдать режим и диету:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Силовые виды спорта противопоказаны. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, благодарю за ответ. читала, что при эзофагите еще назначают Мотилиум, нужно ли его сейчас принимать и в какой дозе? Также читала, что аналог Омез Нексиум, стоит ли заменить Омез на него?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Лишних лекарств не следует назначать, если к этому нет прямых показаний. Тем более, в пубертатный период мотилиум(у него есть гормональная активность). Нексиум не аналог омепразола, а лекарство той же группы. Для лечения эзофагита рекомендуется только омепразол и рабепразол. Но омепразол удобнее(при необходимости можно поднимать дозу).
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, показатель по кислотности сомнителен, потому что низкая кислотность желудка должна давать понос. Постоянный. И с чего у ребёнка она будет низкая, это при долгой болезни,атрофии слизистой бывает?.Есть тест такой: гастропанель, её можно сдать и увидите функцию желудка, снижена она или нет.
Количество белка в крови зависит от кишечника, потому что всасывается он в кишечнике. Надо сделать акцент на приём ферментов, и нормальной микрофлоре кишечника-прием улучшит количество белка крови. Лучший препарат для вас-Вобэнзим в большой дозе, потому что он ещё и снизит уровень воспаления(у ребёнка повышен СРБ),поэтому надо принимать по 4т 3р в день 14-30дгеей, плюс бифидум бактерин 3флакона на ночь 21 день,плюс линекс 2капс 2рвдень21 день. Через 21 день сдать кровь на СРБ, общий белок и обязательно на его активную фракцию :альбумин.
Сейчас из за дистального эзофагита вам надо принимать Омез. Антарейт-это средство не лечебное, просто снимает симптомы.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо за ответ. Т.Е. наше лечение: Омез, Тримедат, Гевискон, Вобэнзин, бифидум Бактерин, Урсофальк и Линекс правильно?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да,правильно. Гевискон по возможности побыстрей убрать. Если не будет изжоги,не пить. Он симптоматическое лекарство,можно без него обойтись. В останом правильно.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Евгения, рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение назначено корректно, но курс до 1.5 мес, нужно возобновить
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что значит этот анализ?
4 марта 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Боль в лобке (в большой половой губе)
4 декабря 2023
Мария
Вопрос закрыт
Прострелы в молочной железе при ГВ
24 августа 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Болит под коленом
8 сентября 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Анальная трещина
26 января
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий