Что вас беспокоит?
Пониженная кислотность. лечение
Здравствуйте. В конце апреля сын (14 лет) был госпитализирован с болями в желудке, по результатам эндоскопического ииследования был поставлен диагноз "Эзофагит. Недостаточность кардии. Сопутствующее: билиарная дисфункция на фоне деформации ЖП". Также во премя исследования была картина поверхностного гастрита. Еще по УЗИ органов брюшной полости обнаружили несколько перегибов ЖП без очаговой патологии. Назначено лечение: Омез 20 мг 1 мес., Гевискон 7,5 мл 3 раза в день, тримедат 100 мг 2 р. 1 месяц. Далее прием Урсофалька 250 мг 1 мес. и Донат Магния 50 мг за 30 мин. до еды. Пролечились по схеме, только Омез пили 2 недели, т.к. по тесту на соду и по низкому белку (66 и выше не поднимается даже при обильном белковом питании после лечения) есть подозрение на пониженную кислотность. По результатам генетического анализа обнаружен Синдром Жильбера 7\7. После лечения есть положительная динамика, однако после приема пищи сохраняется тяжесть и иногда боли в желудке. 2 дня назад разболелся зуб, пришлось принять ибупрофен, ОПЯТЬ НАЧАЛИСЬ БОЛИ. Сейчас пьет после еды Антарейт, Урсофальк 250 на ночь, хофитол по 2 таблетки 2 р в день перед едой, витамины группы В, Глицинат Магния, Таурин+глицин. ВОПРОС: продолжать данное лечение с Антарейтом или вернуться к лечению Омез (беспокоит, что еще больше снизит кислотность), Тримидатом, Гевисконом? Диету соблюдает. Прием пищи каждые 2,5-3 часа, без жареного, пьет воды до 2 литров в день.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Лечение по поводу эзофагита было назначено правильно, но курс был недостаточным. Лечение продолжается полной дозой не менее 4-х недель с последующим контролем ФГС и переходом на поддерживающую дозу не менее 4-8 недель. Поэтому к первому курсу надо вернуться и пройти его с самого начала. Уберите все случайные назначения, вроде доната натрия, хофитола, витаминов, Глицината Магния, Таурин+глицина. Урсофальк принимайте. Надо соблюдать режим и диету:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Силовые виды спорта противопоказаны. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение.
Инесса, благодарю за ответ. читала, что при эзофагите еще назначают Мотилиум, нужно ли его сейчас принимать и в какой дозе? Также читала, что аналог Омез Нексиум, стоит ли заменить Омез на него?
Лишних лекарств не следует назначать, если к этому нет прямых показаний. Тем более, в пубертатный период мотилиум(у него есть гормональная активность). Нексиум не аналог омепразола, а лекарство той же группы. Для лечения эзофагита рекомендуется только омепразол и рабепразол. Но омепразол удобнее(при необходимости можно поднимать дозу).
Принятый ответ
Здравствуйте, показатель по кислотности сомнителен, потому что низкая кислотность желудка должна давать понос. Постоянный. И с чего у ребёнка она будет низкая, это при долгой болезни,атрофии слизистой бывает?.Есть тест такой: гастропанель, её можно сдать и увидите функцию желудка, снижена она или нет.
Количество белка в крови зависит от кишечника, потому что всасывается он в кишечнике. Надо сделать акцент на приём ферментов, и нормальной микрофлоре кишечника-прием улучшит количество белка крови. Лучший препарат для вас-Вобэнзим в большой дозе, потому что он ещё и снизит уровень воспаления(у ребёнка повышен СРБ),поэтому надо принимать по 4т 3р в день 14-30дгеей, плюс бифидум бактерин 3флакона на ночь 21 день,плюс линекс 2капс 2рвдень21 день. Через 21 день сдать кровь на СРБ, общий белок и обязательно на его активную фракцию :альбумин.
Сейчас из за дистального эзофагита вам надо принимать Омез. Антарейт-это средство не лечебное, просто снимает симптомы.
Ирина, спасибо за ответ. Т.Е. наше лечение: Омез, Тримедат, Гевискон, Вобэнзин, бифидум Бактерин, Урсофальк и Линекс правильно?
Да,правильно. Гевискон по возможности побыстрей убрать. Если не будет изжоги,не пить. Он симптоматическое лекарство,можно без него обойтись. В останом правильно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения, рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение назначено корректно, но курс до 1.5 мес, нужно возобновить
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20161 ответ
- 25 Января 20171 ответ
- 26 Февраля 20173 ответа
- 17 Мая 20174 ответа