Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в правом подреберье
4 ответаОколо 14 дней беспокоят боли в правом подземелье. Боль тупая иногда колючая, в основном бывает ночью и иногда днем. Бывает что боль перетекает вниз так же справо где аппендикс. Редко боль дублируется на с левой стороны. В июле был паропроктит, 23 октября была операция по...
Айнур, добрый день. По УЗИ отложение жировых клеточек на поверхности печени и поджелудочной, из-за этого увеличена печень. Повышен общий билирубин за счет непрямой фракции, это указание на наличие синдрома Жильбера, нужно выполнить генетический тест на синдром Жильбера. По ОАК признаки недостаточного питьевого режима. По симптомам боли идут у Вас от кишечника, потому что с желчным всё хорошо, а увеличение печени болей давать не будет. Что Вам нужно выполнить из дополнительных обследований: 1. Генетическое тестирование на синдром Жильбера. 2. Кал на кальпротектин. 3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. 4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. По лечению предварительно: 1. Средиземноморская диета. 2. Высокая физическая активность. 3. Снижение массы тела (если есть избыток). 4. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней. И Эспумизан продолжайте принимать. В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать. Есть признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, если он подтвердится нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней. Если синдром Жильбера подтвердится, рекомендации при данной патологии: Обычно при синдроме Жильбера рекомендуется полноценное питание, ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты.Стоит отметить, что некоторые препараты могут провоцировать увеличение билирубина - например, парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (например ибупрофен), гормоны. Также к мерам профилактики гипербилирубинемии относят ограничение инсоляции - то есть не загорать. Факторы, такие как алкоголь, голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физические нагрузки, стрессовые ситуации также могут провоцировать рост уровня билирубина.
Аппендицит
25 ответовДоброе утро! Сегодня утром заболело внизу живота справа. Вызвали скорую. Отвезли в больницу. Осмотрел хирург. Отправили на УЗИ. Аппендикс 5 мм. Скажите это норма? Кровь 8.2. моча в норме. По женски тоже все в норме, смотрела гинеколог. Точно нет аппендицита. Хирург сказал что...
Здравствуйте. При первичном осмотре хирург острой хирургической патологии не обнаружил. Значит теперь Вам надо наблюдать за собой - смотреть за общим состоянием, контроль температуры тела, можно принять спазмолитик. Если боль в животе именно справа и внизу будет сохраняться и тем более усиливаться, то надо повторно обращаться к хирургу. Ничего в этом криминального нет. Иногда острый аппендицит не сразу себя проявляет, поэтому нужно наблюдение за больным в динамике. По УЗИ аппендикулярный отросток 5 мм это еще ни о чем не говорит, нужно рассмотреть именно воспаленные ткани, а это иногда сделать очень трудно. Надеюсь мысль мою Вы поняли - есть боль и не проходит, то нужен повторный осмотр хирурга. Если и опять ничего хирург не обнаружит, тогда нужно продолжить дообследование у терапевта или уролога, или гастроэнтеролога. Здоровья Вам.
Боль внизу живота слева
11 ответов3 дня тихая слегка тянущая боль слева внизу живота ( там, где впадина. С другой стороны там находился бы аппендикс ). Боль явно усиливается при наполненном мочевом пузыре и перед актом мочеиспускания. В процессе сразу стихает. Больше нигде не болит, только снизу слева. На 3ий...
Здравствуйте. Это может быть связано с кишечником, Вам нужно пройти очный осмотр и УЗИ брюшной полости и малого таза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жировой гепатоз
6 ответовДобрый день! Моей маме (60 лет) поставили жировой гепатоз по результатам узи (прилагаю). Никаких рекомендаций не дали, в городе гепатолога у нас нет, к гастроэнтерологу попасть проблематично. Скажите, что нужно делать, чтобы болезнь не прогрессировала и не привела к фиброзу?...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». Да, гепатоз это обратимое состояние . Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Проблемы с девушкой
31 ответЗдравствуйте! Около месяца назад начались проблемы с девушкой в сексе. Раньше до этого было всегда всё отлично, даже более чем. Проблема следующего характера: после прелюдий, как дело переходит к сексу член через некоторое время просто падает и становится вялым, таким...
Здравствуйте, Alex, сохранены ли ночные и утренние спонтанные эрекции? Проблема с эрекцией возникла внезапно или усугублялась постепенно?
Добрый день. Насколько показана химиопрофилактика туберкулёза детям из контакта. Заболела мать, инфильтративный туберкулёз (изначально мбт-, но из 6 анализов позже пришёл один +). Дети мальчик 9 лет, девочка 3 года. После выявления болезни живут отдельно от мамы. Обследованы,...
Здравствуйте, Евгения. Вы пишите, что было шесть анализов мокроты. Значит, выявлен туберкулёз не сейчас? С какого времени выставлен диагноз?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высыпания на головке пениса
14 ответовДобрый день. На головке пениса появились мелкие красные пятнышки, Около двух дней спал в узкой одежде, чувствовал зуд, но не придавал значения. Половой способ передачи исключён, так как 2 месяца нахожусь за городом. Ночью испытываю неудобства, так как чувствовал что головка...
Хорошо.Продолжайте до 10 дней,затем смазывацте головку витамином Е(если,конечно,нет у Вас индивидуальной непереносимости)
Результаты Холтера
7 ответовМужчина, 34 года, ранее активно злоупотреблял алкогольными напитками, имел лишний вес 106 кг при росте 1.90, сейчас практически не пью, вес 92. По результатам анализов проблемы есть с повышенным ферритином (до 450), имеется гепатоз печени, зарубцевавшиеся язвы. Кроме...
Не волнуйтесь, данное количество даже не требует лечения. Омакор можно принимать по 1 кап в сут месяц - препарат в целом положительно влияет на работу сердца Для уменьшения экстрасистол, если Вы их ощущаете, можно принимать Магнерот 500 мг 2 р в день месяц. Рада помочь!
Набор веса
3 ответаВозраст 35 Рост 150 Вес 80 1,5 года после родов, 6 месяцев назад завершено ГВ За 4 месяца плюс 8 кг Завтрак обязателен, обед присутствует, ужин в 70% отсутствует Преимущественно здоровое питание: красное мясо 1-2 раза в месяц, рыба 1-2 раза в неделю, больше ...
Здравствуйте, Дарья. Набор и снижение веса происходят не от определённых продуктов и не от состава принимаемой пищи, а от количества калорий. Для грудного вскармливания женщине в день требуется 400–500 ккал дополнительно, что создаёт искусственный дефицит. Поэтому часто женщины после прекращения ГВ, если не меняют питание, набирают вес, так как эти 400–500 ккал больше не тратятся на производство молока. Сейчас важно оценить текущее потребление. Проще всего это сделать с помощью дневника питания. В течение недели повзвешивать всю еду на кухонных весах и добавлять в приложения для ведения дневника питания: FatSecret, Yazio, MyFitnessPal. Когда Вы определите, на сколько калорий питаетесь, нужно отнять 300–400 ккал от этого уровня — это создаст адекватный дефицит калорий для снижения веса. Обратите внимание, что дефицит калорий не должен быть меньше 1200–1300 ккал — это опасно для здоровья и грозит метаболической адаптацией — процессом, когда организм привыкает к низким калориям и начинает воспринимать их как поддерживающий уровень. Всё, что Вы будете съедать сверху, будет приводить к прибавке в весе. Подскажите, пожалуйста, что у Вас сейчас по физической активности? Занимаетесь ли чем-то дополнительно? Ходите ли пешком? Если да, то сколько км, шагов, минут в день?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы на герпес
6 ответовЗдравствуйте, сдала анализы на антитела Ig G к вирусу герпеса 1 и 2 типа. Титр антител: 33.02. Ig M отрицательный. В какой стадии сейчас находится болезнь? Острой или уже угасающей? Никаких симптомов больше нет. От меня может сейчас заразиться супруг? Он тоже болел, высыпания...
Здравствуйте Антитела igG- показывают то ,что ранее вы с вирусом встречались , он может активизироваться при снижении иммунитета ,дефицитных состояниях ,стрессах. Отсутствие антител ig M говорит о том ,что острого процесса нет .