Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лучевой кости
6 ответовДобрый день! Два дня назад сняли ортез после перелома лучевой кости. Боли в запястье и отек сохраняются. Это нормально?
Хорошие новости: на описании положение отломков удовлетворительное, костная мозоль определяется, изменений костей нет. Отек не очень большой, кстати,. Он связан с тем, что мышцы долго не работали, а теперь начали - приток крови заработал быстре, чем отток (грубо выражаясь). Рекомендую эластичное бинтование учезапястного сустава или ношение эластичного бандажа и разрабатывайте движения в лучезапястном суставе. Вот здесь - очень подробно про реабилитацию после перелома https://rehabscience.ru/reabilitatsiya-posle-pereloma-luchevoy-kosti-bez-operatsii-i-posle/
Не срастаются кости
4 ответаРебенок 12 сломал ногу, им мобилизация была 6 нед, сделали снимки, сказали что пока не срастаются кости, что делать?
Здравствуйте! Имеем дело с переломом большеберцовой кости. Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 6-10 мес на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. Нужно еще подождать. При таких переломах рекомендуют: -Гипсовая иммобилизация до 10 нед с момента травмы ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях). --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома -Рентгеноконтроль через 10 нед с момента травмы (без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) Всего наилучшего!
Эндопротезирование бедренной кости
10 ответовПодскажите, пожалуйста, как поступить. Мужчина, 71 год, в анамнезе С61, Рак предстательной железы, Т3аN0M0 стадия III. В 2019 году была выполнена орхиэктомия с 2х сторон + лучевая терапия. Последний визит к онкологу апрель 2021 г, заключение - ремиссия основного заболевания....
Здравствуйте. Обращаться на консультацию с результатами обследования и лечения в ближайший региональный центр.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лучевой кости.
4 ответаЗдравствуйте. У меня закрытый перелом лучевой кости в типичном месте со смещением. 29.09.была проведена закрытая репозиция. При повторном снимке через день все было хорошо, смещения не было. Также все хорошо было и через неделю после репозиции. А через две недели появилось...
Добрый день. Сохраните сами рентген снимки в облачном хранилище и напишите ссылкц на них, тогда возможно будет сказать конкретнее. Разработка до снятия гипса и полного сращения перелома не делать( максимум просто шевелить пальцами для восстановления кровообращения)
Трабекулярный отек бедреннй кости
15 ответовДоктор,помогите, очень болит колено, болтнр дотронуться и ходить невозможно. Болит и другое. Но левое сильнее. Долго не ходила 1,5 года так как мучалась радикулопатией. Подлечила.Потом стала ходить и вот нагрузка, разболелись колени сильно, делала увч и 2 инъекции дипромета в...
Здравствуйте. Пока не ясно, на что этот отёк указывает. Может быть, на ревматологическое заболевание, может быть на тромбоз сосуда, питающего кость, может быть, что-то другое. Отек костного мозга - это неспецифическая реакция, которая наблюдается при многих патологиях. Показаний для инъекций Дипроспана, суда по МРТ, не было. Отёка в суставе нет, воспаление не описано. Болевой синдром вызван тем, что кость изнутри "распирает" отёк. Во всяком случае, по МРТ больше придраться не к чему. К ревматологу идти с результатами анализов в любом слукчае, поскольку страдает не один сустав и травмы не было. Поэтому он должен осмотреть и оценить результаты обследования, а дальше может и к нам вернуть. Пока нужно разгрузить сустав и проводить обезболивающую и противовоспалительную терапию, носить бандаж. Посмотрим, ка будут развиваться симптомы. Возможно, они сойдут на нет, когда Дипроспан "выветрится". Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или тот же препарат под названием Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) Коррекция рекомендаций после анализов.
Перелом таранной кости
2 ответаСупруг занимается футболом, около двух лет назад получил травму правой ноги, к врачу не обращался, месяц или два покоя и сново начал играть, были небольшие жалобы, но все прошло. Примерно 2-3 месяца назад, сново получил травму и начал жаловаться на боли в ноге, а именно...
Здравствуйте. Если после проверки клинических симптомов подтвердится импиджмент жирового тела в коленном суставе, то будет показано плановое оперативное лечение - артроскопия. МРТ видит только косвенные признаки импиджмента. Приоритет за очным осмотром. Если импиджмента нет, то лечим консервативно коленный сустав. Голеностопу то же должно помочь. А если что-то останется, то долечим. Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в кости
24 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора. Примерно год назад заметила боль при вставании на колено в бугристости большеберцевой кости и далее вниз по кости. Боль ощущается периодически, также при нажатии боли нет. Бугристость, по сравнению с другой ногой, увеличена, при пальпации...
Не может. Бугристость болит, по тем причинам, которые мы обсуждали выше. На МРТ они не описаны. Пусть Ваш травматолог сам диск посмотрит с учётом локализации боли.
Биопсия из кости
1 ответДобрый день, у меня с 2019 РМЖ. В 2025 году пошли метастазы в позвоночник и кости таза. Лечат по старой ИГХ, гармональный тип опухоли HER-. Метастазы продолжают множится. На консультации онлайн онколог из Израиля сказала, что надо сделать биопсию из кости под навигацией КТ....
Добрый день! Соглашусь с онкологом из Израиля-при прогрессировании на фоне проводимой терапии возможны изменения биологических свойств опухоли. И чтобы уточнить текущий профиль нужна повторная биопсия из костных метастазов. Это исследование информативно, оно проводится под контролем компьютерной томографии. Берут образец ткани из наиболее доступного очага. Если забор материала был осуществлён с правильной техникой, взято достаточно материала для исследования, результат, как правило, достоверный. И на основании уже результатов исследования решают вопрос о дальнейшей тактике лечения. Биопсию костных метастазов под КТ-навигацией делают во многих профильных онкологических учреждениях ( онкодиспансеры, онкоцентры, частные клиники). Но, конечно, к сожалению, это не везде доступно, нужно уточнять. В Санкт-Петербурге делают в НМИЦ Петрова. Если есть еще какие-либо вопросы,готова ответить.
Девочка, 7 лет. Уже не первый год жалуется на боль в области голеностопа, исключительно на левой ноге. Может ночью проснуться от боли, хотя нога лежала ровно. Быстро устаёт. При нагрузке начинает болеть нога. Сделали МРТ показал "структура ладьевидной кости неоднородная за...
Здравствуйте. По МРТ не исключается остеохондропатия ладьевидной кости. Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани. Остеохондропатии развиваются чаще на фоне перегрузки или воспалительных заболеваний суставов и поражают кости нижних конечностей. Так же на МРТ выявлен небольшой выпот в суставах стопы, что может являться симптомом системного артрита. В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Так же нужно исключить хронические воспалительные заболевания носоглотки и внутренних органов. В таких случаях обычно рекомендуют: - Детский Нурофен при необходимости обезболить. - Ограничение нагрузок, исключить спортивные секции, найдите мягкий компрессионный детский ортез. - Найз гель или Ибупрофен гель 2 раза в день. - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Саркома кости
1 ответЗдравствуйте. У мамы был рак почки 8 лет назад (почку удалили) . Сейчас обнаружили опухоль в кости. Назначили скан скелета. Предлагают метастазы. Врачей в нашем городе мало, не знаем, куда обратиться, чтобы спасти маму. И вообще, лечится ли это?
Большая вероятность ,что у мамы метастаз рака почки в кость . Нажна системная химеотерапия и бифосфонаты ,возможно лучевая терапия и безболивающие . Всё это назначает онколог. Онколог должен быть ,даже в самом маленьком городе . Если нет . пидёться везти маму более центрально.