Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль и скованность в колене
4 ответаЗдравствуйте, доктор! Подскажите, пожалуйста, есть ли риск повторного хирургического вмешательства и есть ли вероятноть восстановления функции поврежденного сустава? Ситуация такая: в течение лет 10 болело левое колено, особенно после нагрузок, в этом году не выдержала -...
Здравствуйте. Такими сложными случаями занимаются в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и порекомендуют лечение, которое будете выполнять по месту жительства. Назначат дату контрольного осмотра или госпитализации. Я не вижу процедур или препаратов, которые бы могли изменить ситуацию. Только длительное лечение мазями, компрессами, ЛФК. Физиотерапию Ваши врачи опасаются применять, поскольку иногда она стимулирует фиброз.
Реабилитация после ЧМТ
7 ответовЗдравствуйте, очень нужна Ваша помощь!!! Бабушку (85 лет) 19.11.23г. сбил автобус, была доставлена СМП в городскую больницу, где проходила лечение порядка 3-х недель. Для общего понимания: бабушка очень активная, за месяц до происшествия праздновала юбилей в ресторане,...
Добрый день, в целом лечение правильное, но я бы добавила Диакарб 1/2 т + Аспаркам 1 т 2 раза в НЕДЕЛЮ в течение месяца., Кортексин 10 мг в/ м 10 дней делать в первой половине дня, при головной боли спазган или Спазмалгон. Скорейшего выздоровления бабушке!
Меня беспокоят высыпания на лице и теле с мая 2019.По результатам бактериального исследования от 25.06.2019 ,выявлена :дрожжевые грибы ,спороносные анаэробы,эшерихии типичные,проведено лечение:стол 3,юнидокс солютаб 8дней,флуконазол по схеме по 1 капсуле через три дня,хилак...
Здравствуйте! По результатм анализа на дисбактериоз у вас выявлен дисактериоз 3 степени - т.е. в кале присутствуют условнопатогенные и абсолютно патогенные бактерии - золотистый стафилококк. Рекомендую к приему "кишечный" антибиотик Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. "Кишечный" антибиотик Альфа-нормикс не обладает всем спектром побочных действий системных антибитиков, однако эффективен в отношении золотистого стафилококка. Препарат не всасывается в кровь, а действует в просвете кишечника. Пребиотик Энтерол уменьшает влияние препарата на нормальную кишечную микрофлору и создает среду для дальнейшего ее роста. А пробиотик Пробиолог уже действует как профилактика дисбактериоза и дает рост бифидо - лактобактериям. Здоровья Вам и удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В августе прошлого года наступил климакс. В феврале 2021 г. Появились сбои в ритме сердца. Обратилась к кардиологу сделали ЭХО сердца и выявили: уплотнение створок митрального,аортального,трикуспидального клапанов. Аортальный клапан-регургитация,0-1 степени. Митральный...
Я вам ответила. Признаков аутоиммунной патологии у вас нет.
Добрый вечер! Меня беспокоит возвращение симптомов на фоне смены терапии и хотелось бы обсудить дальнейшую стратегию. Анамнез: Длительное время страдаю Генерализованным тревожным расстройством (ГТР) и ипохондрией. Ранее на протяжении трех лет успешно принимала Ципралекс...
Да, можно сразу на 15 мг ципралекса. А через неделю повышать тогда до 20 мг. Можно турецкий, запретов на это нет
Добрый вечер. Прошу проконсультировать по следующему вопросу. Мне 39 лет. В течение нескольких лет у меня гемангиома печени размером 2 см. Не растет. Болевых ощущений и прочих проявлений никаких нет, случайно диагностирована на УЗИ. Неделю назад я перенесла повторную вакуум...
Анна, Вам лучше вообще никакие КОК не использовать, даже без содержания эстрогенов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 35 лет, правый яичник 50 на 31 на 44. Два округлых образования содержащими несмещаемую взвесь d 27 mm и d 19 левый яичник 96 на 74 на 91 в структуре яичника визуализируется образованием с неполными перегородками и несмещаемой взвесью 91 на 65 на 79....
Здравствуйте. Воспалительный процесс у вас острый - он не связан с яичниками. Маркеры у вас указывают именно на эндометриоз - при онкологии они гораздо выше. Теперь что касается эндометриоза и репродуктивных планов: Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс. Наши задачи: - удалить или уменьшить очаг эндометриоза - предотвратить прогрессирование - уменьшить интенсивность болей - лечение бесплодия Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами. 1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром. 2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока. 3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть. 4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль. 5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике. 6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция 7. Хирургическое лечение. Проводится при - больших размерах эндометриоидных кист - при подготовке к ЭКО - при неэффективности консервативной терапии Также у вас очень низкий уровень железа, что может усугублять воспалительный процесс и замедлять выздоровление. Необходимо поднимать его уровень не менее, чем до 60
Повышение диастолического давления
20 ответовЗдравствуйте, на данный момент беременна, 35 недель, на протяжении всей беременности давление поднимается в кабинете гинеколога, дома давление в норме. Я сделала СМАД, все в норме, суточный профиль АД нормотензивного типа в течении суток с эпизодами гипотонии (с повышенной...
Здравствуйте. Нижнее давление интересует нас в соотношении с верхним и это называется пульсовое давление. Норма пульсового давления от 30 до 60 мм рт ст . Поэтому указанные значения это граница нормы. Учитывая норму в анализах и гормонах основные причины повышения нижнего давления это частое сердцебиение и тревожный фон повышенный. Какой пульс в покое ? Нет повышенной тревожности?
Галитоз, метеоризм, запах кала.
10 ответовЗдравствуйте! Направляю вам результаты новых обследований и хочу уточнить дальнейшую тактику лечения. Динамика ФГДС (за 3 года) · 2 года назад (2024 г.) – рефлюкс-эзофагит 1-2 ст., СГПОД (грыжа). · 1 год назад – ФГДС без патологии (симптомы сохранялись). · 14.07.2026 –...
Здравствуйте По описанию можно предположить ДГР(дуоденогастральный рефлюкс),так как белый налет на языке и неприятный запах из зо рта связаны именно с забросом кислоты и желчи в пищевод и выше. Рекомендуется прием урсосана 10-15 мг/кг веса При дуоденогастральном рефлюксе и билиарном сладже это один из основных препаратов. УДХК делает желчь менее агрессивной, разжижает сладж и защищает слизистую желудка и пищевода от детергентного действия желчных кислот.Подскажите ваш вес я рассчитаю дозировочку Учитывая, что эзофагит зажил, а основная проблема сейчас ДГР, а не кислотный рефлюкс, дальнейший длительный прием ИПП может даже усугублять ситуацию. Снижение кислотности способствует избыточному бактериальному росту (отсюда метеоризм и запах). Отменять ИПП нужно постепенно, под контролем врача, чтобы избежать синдрома рикошета. Рекомендуется выполнить тест на СИБР чтобы исключить его,водородный дыхательный тест ,при положительном тесте обычно рекомендуется терапия Альфа Нормиксом +диета FODMAP -Анализ кала на дисбактериоз устаревший и не информативный анализ,сдавать его не нужно,микрофлора стула меняется в течение дня и постоянно будут разные значения,в вашем случае нужен именно СИБР тест -Итоприд рекомендуют пропить курсом для улучшения моторики по 1 таб 3 раза в день 4 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дископатия у таксы
2 ответаТакса длинношерстная, кобель 12 лет, кастрирован. Вес 8 кг. 15 января внезапно перестал вставать с лежанки ,приветствовать нас, плохо ходил, живот напряжён, отказывался есть. Сразу вечером 15 января повезли к ветеринару, там ощупали и по животу решили - проблемы с ЖКТ....
Здравствуйте Шансы на восстановление есть, но они невысоки и сопряжены с серьезными рисками и тяжелой реабилитацией. Решение должно приниматься с учетом всех факторов, включая возраст, общее состояние собаки и ваши ресурсы. Сейчас у собаки, судя по описанию (отсутствие опороспособности на тазовые конечности + задержка мочи), как минимум IV (из V) степень неврологического дефицита. Это тяжелое состояние. Скопление мочи приводит к интоксикации, повреждению почек и мочевого пузыря. Катетеризация была необходима. Но это лишь временная мера. Хирургическая операция (гемиламинэктомия) направлена на удаление вещества диска, сдавливающего спинной мозг. Это единственный способ убрать причину проблемы. Инъекция ГКС (гормона) в стационаре — стандартная экстренная мера для быстрого снятия отека и воспаления со спинного мозга. Она может "выиграть время". Полное восстановление (до 100%) у собаки 12 лет с текущей симптоматикой маловероятно. Реалистичный и очень хороший исход — восстановление способности самостоятельно ходить (пусть с некоторой слабостью или неловкостью) и контролировать мочеиспускание. Примите решение, исходя из любви и ответственности. Если вы чувствуете в себе силы, ресурсы и видите, что собака борется (ест, пьет, смотрит на вас), можно бороться. Если вы понимаете, что риски слишком велики, а шансы на достойное качество жизни низки, решение отпустить ее, избавив от страданий, является актом милосердия и не делает вас плохими хозяевами.