Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Митральная (клапанная) недостаточность
12 ответовЗдравствуйте! Папе 80 лет, его забрали в реанимацию с диагнозом кардиогенный шок. Три года назад в больнице проходил процедуру РЧА. Всё это время наблюдался в поликлинике по месту жительства. На следующий день в реанимации поставлен следующий диагноз: Митральная (клапанная)...
Здравствуйте. Ситуация у вашего папы действительно крайне серьёзная, и вы правильно делаете, что пытаетесь разобраться и понять реальные возможности лечения. Что означает текущий диагноз Это говорит о декомпенсированном заболевании сердца на фоне выраженной сопутствующей патологии. Возможна ли операция на сердце Классическая открытая операция (протезирование клапанов): ❌ С высокой вероятностью противопоказана, поскольку операционный риск (по EuroSCORE / STS) в такой ситуации обычно крайне высокий и может превышать потенциальную пользу. Малоинвазивные вмешательства (если технически доступны): Теоретически могут рассматриваться только после стабилизации состояния, Решение принимается исключительно консилиумом (кардиолог + кардиохирург + анестезиолог), На практике при таком сочетании факторов чаще признаются нецелесообразными. Важно понимать: 👉 возраст сам по себе не абсолютное противопоказание, 👉 но общее состояние, перенесённый кардиогенный шок и выраженная коморбидность — критические факторы. Насколько эффективна медикаментозная терапия В подобных ситуациях медикаментозное лечение является основным и часто единственно возможным вариантом. Цели терапии: уменьшить застой в лёгких и системный венозный застой, снизить нагрузку на сердце, контролировать частоту при ФП, снизить риск тромбоэмболий, улучшить качество жизни и стабилизировать состояние. ⚠️ Важно понимать честно: лекарственная терапия не устраняет клапанный дефект, но может существенно облегчить состояние, уменьшить одышку, отёки, частоту декомпенсаций. Прогноз Прогноз при таком сочетании диагнозов: многое зависит от ответа на терапию, стабилизация после выхода из кардиогенного шока — уже положительный момент, сохранённое сознание, самостоятельное дыхание — важные благоприятные признаки на текущем этапе. Что имеет смысл уточнить у лечащих врачей Рекомендую задать следующие вопросы: Рассматривался ли случай на кардиохирургическом консилиуме? Возможны ли малоинвазивные методы (если нет — по каким причинам)?
Аритмия и низкое давление
1 ответДобрый день! Ситуация следующая, бабушка 78лет, после перенесенной двухсторонней пневмонии в ноябре 22 года, пошло осложнение на почки и сердце.Держалась температура 37.4, отек ног обеих конечностей. Обратились в больницу. Врач дал следующее заключение:...
Добрый вечер! Если на терапии резко снижается АД, то надо уменьшить дозы препаратов: беталок зок по 25 мг 2 раза. Кордафлекс-ретард вообще не ваш препарат. Он, кстати, может вызывать отёк голеней или усиливать имеющийся. Я бы заменила кордафлекс на периндоприл 8 мг или престанс 5 мг. Все остальное надо оставить.
Усталость, приступы тахикардии
6 ответовДоброго дня! В последний месяц участились приступы наджелудочковой тахикардии, за 2 недели 4 приступа длительностью от 5 минут до 2х часов, купировались самостоятельно. Появилась слабость, эмоциональность. Связываю с изменениями образа жизни ( завели маленького щенка месяц...
Здравствуйте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты ФГДС
10 ответовЗдравствуйте,прошло 6 месяцев после ФГДС,начал побаливать желудок ,проявились голодные боли,подумал что образовалась язва,пошел опять на фгдс,результат приложили вместе с гистологией.Возникло несколько вопросов:По желудку эндоскопист поставил частичную атрофию,хотя сказал что...
Добрый день!По такому заключению атрофический гастрит не ставится.И если вы чувствуете себя удовлетоворительно, курсы ИПП можно употреблять три раза в год, Ребагит два раза в год по 8 недель. Наблюдение ФГС - раз в год.
Боль в колене
2 ответаДобрый день! Уважаемые специалисты, у меня сохраняется боль с внутренней стороны колена более года. Я провела две операции артроскопии. Первую в 2024, вторую недавно в июле 2025. Частично боль в других местах вокруг колена убрали, но основная осталась. Постоянно принимаю...
Здравствуйте, Татьяна. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. После замены сустава возможно ли будет заниматься фигурным катанием на спортивном любительском уровне? Можно, если осторожно.
Увеличение экстрасистолии, НЖТ.
18 ответовЗдравствуйте! Весь месяц был очень сильный стресс. Неделю назад я стала замечать, что появились очень сильные экстрасистолии. Ходила так почти неделю, вызывала скорую, но перед их приездом ЭКГ показала синусовый ритм. Спустя 1,5 часа ритм сбился опять. Записалась к...
Здравствуйте, Рина,не переживайте, наджелудочковая тахикардия поставлена по данной экг? Если да , то не соглашусь, здесь обычная синусовая тахикардия, если все это усугубилось после стрессов, в подобных случаях назначаются успокоительные препараты курсами
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноющие боли в груди
2 ответаЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста - периодически бывают тянуще-ноющие неприятные ощущения в грудной области (указала на фото где именно), боль может быть как в течение дня, так и ночью. Это не постоянные боли, а периодические. Подобное уже было ранее после операции РЧА...
Добрый день! Вероятнее всего боль доброкачественная. Можно сделать ренгенографию грудинно-реберных сочленений. Используйте нпвс в течение 3-5 дней для купирования болей, эффективна лфк, кпт. Для более подробного осмотра обратитесь к неврологу очно
Ощущение сердцебиения
5 ответовДобрый день! Стали появляться приступы сердцебиения в покое, именно сильно ощущается пульс. При этом в покое он около 84-90. Первый приступ появился неделю назад и продлился почти целый день. А за неделю до этого было экг, там только неполная блокада правовой ножки пучка гиса...
Здравствуйте, если при снятии экг во время приступа была синусовая тахикардия, то нет повода для волнения. Дополнительная хорда -это малая аномалия сердца,не является патологией. Сдавали кровь на гемоглобин, ферритин, калий, магний, гормоны щитовидной железы?
Пояснично/ягодичные боли
28 ответов13.01.2026 года проведена операция по декомпрессии стеноза на уровне L5-S1 эндоскопическим способом. До нее болел крестец, отдавало в обе ягодицы и по задней части бедра с ротацией наружу. На контрольном МРТ результат отличный. Первые три дня состояние отличное, боли не было....
Я прегабалин не рекомендую, к нему быстро привыкание возникает, лучше габапентин, он безопаснее, и к нему нет привыкания, при необходимости без проблем с него уйти. Я бы порекомендовала начать с дулоксетина, сначала 30мг утром 10дн ( капсулы 30мг), а затем 60мг , первый месяц может быть некоторое усиление тревожности, скакать давление, подташнивание, это адаптация ( перестраивается баланс нейромедиаров) , но может сразу хорошо переноситься, у всех по-разному, в любом случае пугаться не стоит, эффект оцениваем через 1.5мес постоянного приема( оцениваем интенсивность боли по шкале ВАШ , от 1до 10баллов, смотрим динамику). Если по почке будет некритично по обследованиям, в плане уровня креатинина, СКФ( так оценивают работу почек) , то попозже при недостаточной неэффективности дулоксетина месяца через 2-3 можно добавить габапентин 300мг на ночь 7дн, затем 300мг 2р.д. Обязательно проконсультируйтесь с ортопедом по поводу бедренной кости слева.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аритмия на тирзетте
3 ответаЗдравствуйте! Принимаю препарат Тирзетта с июля этого года, по схеме 4 недели 2,5 мг, затем 5 мг и сейчас все еще на дозировке 5 мг. С ноября планирую уходить обратно на 2,5 мг. Лечение веду под контролем эндокринолога, потеря веса за указанный период порядка 11 кг, с 83 до...
Здравствуйте. Обычно тирзепатид не имеет прямого действия на сердечно-сосудистую систему. Может быть, это только опосредованно связано с нарушением электролитов на фоне приёма. Но если кальций, натрий, магний, калий в норме по результатам обследования, то причина в другом.
