Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В январе 2026 года начались сильные боли в пояснице, обратилась к неврологу. По результатам мрт обнаружили грыжу м\п диска L5-S1 до 11 мм. Невролог назначила капельницы с дексаметазоном и направила на консультацию к нейрохирургу. Нейрохирург рекомендовал пролечится...
Здравствуйте Такое течение наиболее соответствует не механическому сдавлению нерва, а постоперационному раздражению и воспалению корешка с развитием нейропатической боли. Это может быть связано с длительной компрессией нерва до операции и послеоперационным отёком тканей. Появление болей в копчике и промежности после блокады также может объясняться распространением раздражения на соседние нервные корешки или усилением нейропатической реакции, а не обязательно новой грыжей или критическим стенозом. На основании МРТ и описанной картины повторная операция сейчас не выглядит обоснованной, так как отсутствует выраженная компрессия нервных структур. Основная проблема на данный момент воспалённый и гиперчувствительный нерв. В подобных ситуациях восстановление обычно занимает от нескольких недель до 3–6 месяцев, иногда до года, особенно если до операции была длительная компрессия. Дальнейшее ведение обычно включает лечение нейропатической боли (препараты типа габапентина, прегабалина, дулоксетина или амитриптилина по назначению врача), постепенную и аккуратную реабилитацию без провокации боли, а также наблюдение у невролога, который занимается именно хронической нейропатической болью. Повторная операция рассматривается только при появлении новых объективных признаков компрессии (нарастающая слабость, нарушения функций тазовых органов или выраженные изменения на МРТ), чего в вашем случае по описанию нет.
Просьба дать рекомендации лечению и образу жизни по результатам МРТ. Впервые грыжа в L5-S1 была обнаружена 15 лет назад. Периодически беспокоят боли в пояснице, в такие моменты помогают сеансы остеопатии. В сентябре было очень сильное обострение, 2 недели поясница очень...
Здравствуйте ! При грыже L5-S1 боль распространяется от пояснице по задней( задне-боковой) поверхности ноги до стопы. Абсолютными показаниями к оперативному лечению является нарушение тазовых функций и слабость мышц ноги. Если такого нет, то оперативное лечение рассматривается при неэффективности консервативной терапии. Изменения по МРТ выраженные, но можно попробовать справиться с болевым синдромом консервативно. Сейчас важно комплексно подойти к лечению. Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС( Аркоксиа), миорелаксанты( мидокалм), витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию( тиоктовая кислота)…) И если за 3 месяца лечения на фоне комплексное консервативной терапии не получилось справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохраняются и снижают качество жизни или развивается неврологический дефицит, то необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об дальнейшей тактики лечения.
Болит поясница
12 ответовПо результатам МРТ протрузия л4 и л5, что то там давит на нерв. Помогите подобрать лечение.
Грыжа крупная, но в отличие от протрузии не влияет на нервные структуры. По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней; капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней; Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день 7-10 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг. При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК. Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день. В последующем избегать упражнений на скручивание и прыжки и подъем тяжестей свыше 10 кг. Спорт и лфк могут способствовать уменьшению размеров грыжи, уменьшить количество обострений, но убрать грыжу совсем не получится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ шейного отдела. Дорзальная диффузная протрузия диска с5-с6, с поддерживающими остеофитами, саггитальным размером 2,5 мм, с двухсторонним минимальным сужением межпозвонковых отверстий, с двухсторонним сужением латеральных карманов на 1/3. Позвоночный канал на дисковом...
Здравствуйте! Ваши симптомы не характерны протрузии и спондилоартроза, это больше возрастные изменения позвоночника. Шейный остеохондроз не даёт ни головокружения, ни головных болей, это миф. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей. У вас проявления тревожного расстройства и головной боли напряжения. Они коморбидны, т е усиливают действие друг друга. Препаратом выбора в этом случае считается группа СИОЗСН (венлафаксин и дулоксетин). Это противоболевые антидепрессанты, которые доказанно эффективны в лечении этих 2 заболеваний Препараты по рецепту
Задержка М
5 ответов5 й день задержка М, тесты на Б отрицательные с 1 го дня задержки по сегодняшний день, при этом тест на овуляцию положительный как на 2 день задержки так и на 5й, 2 яркие полоски , признаков беременности нет, через день начиная с 1го дня задержки появляется мазня коричневого...
Здравствуйте. Задержка до 10 дней - это норма. Для точного исключения беременности сдайте кровь на ХГЧ. Если он будет отрицательный и менструация не придёт, то Пройдите УЗИ малого таза для исключения патологии
Здравствуйте, скажите пожалуйста насколько это страшно? И что делать в такой ситуации? При КТ-исследовании признаки умеренного остеохондроза, спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника – наиболее выражено на уровне L5-S1 сегмента. Признаки грыж межпозвоночных...
Наталья, здравствуйте. По описанию у вас имеются дегенеративно-дистрофические изменения , которые возникают с возрастом. Есть грыжи, но здесь не указан их размер, если есть полное описание , то прикрепите, пожалуйста. Тактика и прогноз зависит от клиники.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа поясничного отдела позвоночника
11 ответовЗдравствуйте, у меня большая грыжа поясничного отдела, боль удалось купировать путем блокады диспропана, но немного все равно отдает в ягодицу. Можно ли мне заниматься скандинавской хотьбой, или только операция ?
Добрый день! Исходя из заключения МРТ вам показана операция. Обратитесь к нейрохирургу на очный прием.
У ребёнка 3,5 л температура цыфры высокие надет на миндалинах ,вызвала врача поставил под вопросом мононуклеоз сдали оак соэ 40 лейкоцитов 15 п/я 16 с/я52 м 12 л 20 начинаем пить мупракс 100/5 2 р по 5 мл на 6 день есть повышение температуры раз в сутки до 39 ,пошли к...
Эльвира, здравствуйте. Я врач-инфекционист. Понимаю ваши сомнения по поводу продолжения курса цефтриаксона. Это болезненный препарат, особенно при его разведении водой для инъекций. Могу сказать, что сам по себе инфекционный мононуклеоз - это вирусная инфекция, в лечении которой не используют антибиотики. Однако на практике у детей достаточно часто бывают бактериальные осложнения: аденоидит, тонзиллит, синусит. В этом случае и назначают антибиотик. В вашей ситуации был назначен курс лечения продолжительностью 5 дней врачом, который проводил очный осмотр ребенка. Если у вас возникли сомнения и хочется прервать курс, вам нужно проконсультироваться с врачом, назначившим лечение. Подскажите, пожалуйста, я ответила на ваш вопрос?
Кошка 14 лет опухоль
15 ответовДобрый день! Кошка 14 лет две недели назад отказалась от еды , повезли в вет клинику , на узы обнаружили округлые новообразования возле печени (16,7 мм;20,7 мм; 12,5 мм) новообразования с неоднородным гипоэхогенным содержимым 31,3 * 18 ,6 мм. Назначили лекарства Травмет в/м...
Здравствуйте. При неоперабельном новообразовании прогноз чаще всего неблагоприятный, к сожалению. В этом случае проводится паллиативная терапия направленная на максимальное улучшение качества жизни. Иногда удается стабилизировать таких пациентов, но но полного выздоровления не будет. Решение об эвтаназии принимается в зависимости от динамики. При значительном ухудшении качества жизни, полном отказе от пищи и апатии гуманная эвтаназия показана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте . Это уже крик помощи скорее, совсем в непонимание что делать. В мае 2025 года мне поставили диагноз "Грыжа дисков С6-С7" В заключение МРТ написано следующее - "МР картина дегенеративно - дистрофических изменений шейного отдела позвоночника....
Здравствуйте Вероятнее доминирует тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес