Болит поясница — вопрос №2790522

Question

Консультация невролога /

Болит поясница — вопрос №2790522

Костя, Пермь

43 просмотра

5 января 2025

По результатам МРТ протрузия л4 и л5, что то там давит на нерв. Помогите подобрать лечение.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

протрузия л4 - л5

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 5 января

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Болит только область поясницы или с иррадиацией в нижние конечности?
Чем уже лечились?
Да, есть протрузия умеренных размеров с воздействием на нервный корешок и крупная грыжа, но тут не описывают воздействие на нервные структуры.

Пожаловаться

Костя, 5 января

Клиент

Марина Алексеевна, грыжа???? А где про грыжу написано??? Нет не лечились, в конечности ге отдает, только низ поясницы ближе к копчику

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 5 января

Невролог, Рентгенолог

Экструзия это грыжа.
Как давно беспокоит? Спортом занимаетесь?

Пожаловаться

Костя, 5 января

Клиент

Марина Алексеевна, спортом нет, летом стройкой занимался, грыжа большая? Что с ней делать теперь?

+ 1

Пожаловаться

Костя, 5 января

Клиент

Марина Алексеевна, огромное спасибо.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 5 января

Невролог

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Если бы иррадиировали в ногу , то виной были бы экструзии.
Если не иррадиируют. В таком случае это мышечный спазм

Пожаловаться

Костя, 6 января

Клиент

Лилия Альбертовна, Здравствуйте, а с грыжей уже ничего не сделать? Только укреплять мышцы?

Пожаловаться

Костя, 6 января

Клиент

Лилия Альбертовна, добрый день, а с грыжей уже ничего не сделать? Только мышцы укреплять?

Пожаловаться

Костя, 6 января

Клиент

Лилия Альбертовна, можно ли использовать уколы милоксикам и таблетки мидокалм?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 января

Невролог

Здравствуйте
Грыжа может уменьшаться в размере. Если укрепить мышцы спины.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Драмина и Донормил

2 ответа

41 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Беспокойт зуд от колена и выше. Именно правая нога. Ни чем не лечила , ни к какого врача не была

3 ответа

50 мин. назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Увеличина шишковидная железа

2 ответа

55 мин. назад

800.00 р.

Юлия

Антидепрессанты

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

Ольга, Москва

Постоянные головные боли

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Защемление нерва в спине

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Светлана, Серпухов

Часто немеет правая рука

3 ответа

2 часа назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T19:28:08+03:00

Грыжа крупная, но в отличие от протрузии не влияет на нервные структуры.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней;
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание и прыжки и подъем тяжестей свыше 10 кг.
Спорт и лфк могут способствовать уменьшению размеров грыжи, уменьшить количество обострений, но убрать грыжу совсем не получится.

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T10:58:44+03:00

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 января

Невролог

Мелоксикам и мидокалм можно использовать.

Принятый ответ