Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый День! Подскажите пожалуйста у моей мамы почечная недостаточность, Креатинин 445 но он падает. Говорят надо делать гемодиализ, но я считаю что с гемодиализом долго не живут.
Здравствуйте. Какой уровень мочевины и калия? Какой уровень гемоглобина? В исходе какого заболевания развилась хроническая болезнь почек?
Анализы, назначение
18 ответовПомогите расшифровать анализы и назначение, если нужно пролечиться. Стоит ли беспокоиться по поводу повышенного креатинин, и что значит повышенные лимфоциты %. Заранее спасибо за ответы и внимание докторов.
Здравствуйте, смотрю анализы! Какой Ваш рост и вес?
Анализ крови/мочи
30 ответовОбщий анализ мочи, цвет мутная, бактерий- незначительное количество, лейкоцитов 3-5-7,плоский эпителий- умеренное количество. В биохимическом анализе крови креатинин 98. Что можно пропить для нормализации
Здравствуйте , сколько вам лет? Мочу нужно пересдать, вероятно погрешность при сборе. Есть жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня удалена правая почка, левая была оперирована(удаление камня). Образовалась послеоперационная грыжа справа, для операции надо срочно худеть. Креатинин 204. Сахар в норме. Щитовидка в норме.
Здравствуйте! Обратимся к инструкции препарата. Противопоказан при СКФ менее 15. Если Вы женщина, и Вам 67 лет, я рассчитала, что Ваша СКФ 21 мл/мин/1,73кв.м. Соответственно, делаем вывод, что значение пограничное. Можно применять, если Ваш эндокринолог одобряет, и под контролем креатинина.
Бабушка отказывается от диализа
8 ответовЗдравствуйте, бабушка 77 лет. Диабет на инсулине, гипертония, атеросклероз, стеноз аорты, постинфаркт, хбп4ст. Креатинин 290. Отказывается от диализа, говорит - ничего не болит. Что делать, какие прогнозы. Спасибо
Добрый день. Вы знаете, но исходя из выписки, я не вижу показаний к началу диализа. Показатели азотемии некритичные вовсе, начинаем диализ, когда мочевина более 30 плюс-минус, а калий более 6,0-6,5, если не поддается консервативному лечению, но калий 5,6 ммоль/л у бабушки. Гипосарт отменен, калий тоже снизится, тригрим снижает калий. В заключении пишут сохранный диурез, то есть мочи достаточно, так? И жалоб нет- то есть нет уремической интоксикации-тошноты, рвоты...А вот начало диализа на фоне тяжёлого атеросклеротического поражения сосудов вызовет большие проблемы. Кто определил показания к диализу? Тяжёлая анемия вносит вклад в ухудшение работы почек. Таблетки Сорбифер очень нескоро помогут, нужно внутривенное введение железа в условиях процедурного кабинета. Эритропоэтин при дефиците железа просто не будет работать. Причину анемии искать-ФГДС, гинекология, ФКС при толерантности, консультация гематолога в первую очередь!
Узи, почки
20 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, что значит усиленная эхогенность в почках и плохо ли это? Симптомов никаких нет, биохимию сдавали, креатинин, мочевина, почечные показатели в норме. Стоит ли беспокоиться?
Здравствуйте, Повышенная эхогенность в почках не говорит о диагнозе, а только указывает на структуру органа. Повышение связано с уплотнением тканей, и есть сглаженность между корковым и мозговым слоем. Это может быть связанно с хроническим процессом разрушения ткани, перенесённым воспалением, возрастными изменениями. А еще многое зависит от врача, кто смотрит, и качества аппарата. (Часто ошибочно видят повышенную эхогенность, так как это условный показатель). Если почечные показатели в норме, анализы мочи без отклонений, то наблюдаем и через год повторное узи. Уровень Креатинина остаётся в норме, пока не погибнут более 75% нефронов. Раньше был анализ SDMA, который мог показать раннюю гибель нефронов, когда погибает 15% но сейчас этот анализ не доступен или проводится с большими погрешностями.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Интерпретация анализов крови
13 ответовАнализы крови показали низкий креатинин (59,5), низкие тромбоциты (129) и холестерин ЛПНП (3.12). Что это означает и какие привычки следует поменять? Мне 42, рост 182, вес 80.
Максим, здравствуйте. Прикрепите ОАК целиком, где тромбоциты низкие. Не болели? Снижение креатинина диагностически не значимо, наоборот плохо превышение. Возможно снижен на фоне белкового голодания, возможно был длительный голод до сдачи крови. Повышена плохая фракция холестерина- ЛПНП, Рекомендую прием Омега 3 800-950 мг. Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если есть возможность- Омега 3 950 мг Тройную от Солгар на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла,рыба. Изменение образа жизни (увеличение физической активности) Пройти планово УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза. Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.
Описание анализа
7 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, АсАТ- 39ед/л, креатинин-45мкмоль/л. По значениям первый повышен показатель, а второй понижен. Что это может быть и нужно на это обратить внимание?
Достаточно приема урсодезоксихолевой кислоты - курсами Но сейчас из- за сладка вечером - с едой 250 мг капсулы - а расчет дозы по весу -10 мг на кг веса Принимают вечером с едой 2-3 месяца
Результаты ОАМ
15 ответовВ ОАМ снижен удельный вес - 1.011. Месяц назад были отёки лодыжек. И воспаление локтового сустава. В мае сдавала биохимию крови, креатинин 100, мочевина 5.9, мочевая кислота 382.
Добрый день. Вижу, что в сопутствующих заболеваниях указан саркоидоз легких. Нередко на фоне саркоидоза наблюдается повреждение почек, от гломерулонефритов до тубулоинтерстициальных нефритов. Удельный вес мочи как раз снижается при последнем. Но не факт, что есть связь в вашем случае, необходимо дообследование и больше информации о вашем здоровье. Для полной оценки состояния почек рекомендуется следующий обьем диагностики: -общий анализ крови+СОЭ; -липидный спектр, альбумин, общий белок, кальций общий и ионизированный, фосфор, паратгормон, Вит Д,глюкоза, СРБ; -УЗИ почек; -экскреция кальция с мочой; -альбумин-креатининовое соотношение, либо суточная альбуминурия. Подскажите, какое лечение идет по поводу саркоидоза, принимаете ли вы обезболивающие регулярно, много ли жидкости употребляете, имело ли место повышение кальция крови ранее (характерно для саркоидоза), тк очень часто гиперкальциемия/гиперкальциурия имеет повреждающее действие на почки. какие цифры давления? Анализ мочи сданный-утренняя порция?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты
10 ответовМужчина 66 лет, ацинарная аденокарцинома Глиссон 5+4=9 , креатинин 174 , ПСА 13 ,1 метостаз в в теле Th4 позвонка (вторичного характера) . Возможна ли операция ? Какое лечение ?
Здравствуйте Я практикующий врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты Готов Вас детально проконсультировать Выявлен метастатический рак простаты - олигометастатический процесс с поражением только одного позвонка Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид Локально - на пораженный позвонок используют методику SBRT - то есть его облучают Так же с паллиативной целью возможно (как дополнение и ни в коем случае не как замена!!) использовать лучевую терапию на простату Об операции речь не идет - она совершенно бессмысленна при 4 стадии болезни