Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленного сустава
4 ответаЗдравствуйте. Прошлым летом заболели колени, в один прекрастный села на корточки с ужасной болью и не смогла с них встать. Обратилась к врачу, сказал все нормально. Но этим летом колено пробивает , хрустит. Обратилась еще раз. Настояла на мрт , так как рентген ничего не...
Здравствуйте! Ваши опасения вполне обоснованы, вот основные изменнения по МРТ: 1. Гонартроз 2 степени. Хрящ разрушается 2. Дегенеоативные изменения ПКС. Связка теряет свою эластичность 3. Дегенеративные изменения медиального мениска 2 ст: Разволокнения или разрывы мениска 4. Выпот. Воспаление синовиальной оболочки сустава. Рекомендовано: Получить второе мнение, очная консультация травматолога-ортопеда с результатами обследований. ЛФК под контролем врача ЛФК или реабилитолога Физиотерапия: лазер, магнит, ультразвук с гидрокортизоном НПВП с гастропротектором ( омепразолом 20 мг) Курсом хондропротекторы 3-6 мес Мази/ гели с НПВС Обсудить на очном осмотре возможность инъекций: гиалуроновой кислоты, плазмы или кортикостероидов. Ношение ортеща для стабилизации сустава. Лечение боли в пятке (плантарный фасциит): Растяжка: Упражнения на растяжение икроножных мышц и подошвенной фасции (особенно утром, до вставания с кровати). Ортопедические стельки: Индивидуальные или качественные готовые стельки с поддержкой свода и пяточным амортизатором. Ночные ортезы (брейсы): Фиксируют стопу под углом 90 градусов ночью, предотвращая утреннюю боль. Роликовый массаж. Локальная терапия: Противовоспалительные мази (Долгит), тейпирование. Физиотерапия: Ударно-волновая терапия (УВТ) – часто очень эффективна при пяточной шпоре. Ограничение нагрузок: Избегать длительной ходьбы босиком, по твердым поверхностям, ношения плоской обуви без поддержки свода.
Артроз 2 степень
7 ответовЖенщина 89 лет. Болит нога, очень больно наступать на ногу. Проделали все что выписал врач. Ничего не изменилось, никаких улучшений вообще. Компрессы димексид+новокаин+спирт Прокололи амелотекс 1.5 вм №5 Мазь с НПВС 2-3 р в день на область голеностопного сустава Мидокалм...
Здравствуйте. Речь о коленном суставе идёт? Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Это врачебные процедуры. Проблема на 8-10 мес или до года должна быть решена. Без уколов в сустав, что можно, Вы уже применили. АЛМАГ в данном случае не поможет.
Артроз на МРТ
8 ответовЗдравствуйте. Два года назад была травма с разрывом (или неполным разрывом) пкс. Сделал повторный мрт и в описании стоит гонартроз 0-1. Хотелось бы узнать детальней, насколько серьёзны изменения. Обратимы ли они консервативным лечением? Если нет, то возможно ли хирургическое...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -дегенеративные изменения медиального мениска+ частичное повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. И даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - если у вас присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.(либо частичная резекция мениска) Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом. Хотелось бы узнать детальней, насколько серьёзны изменения. Обратимы ли они консервативным лечением? -если у вас есть нестабильность в коленном суставе,то нужна операция Если нет, то возможно ли хирургическое лечение при пластике пкс (снятие этих повреждений, кажется это называется резекция), так сказать заодно? -после пластики ПКС ,восстанавливается нормальная работа коленного сустава и артроз не прогрессирует дальше. Каков дальнейший прогноз ухудшения болезни при умеренно активном образе жизни (жизнь в деревне), учитывая что операция будет только через 1-1.5 года (квота)? -прогноз благоприятный Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз и метартрит
18 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста верно ли установлен диагноз и терапия. Присутствовала скованность обоих кистей рук по утрам , минут через 15 проходило . Обратилась к ревматологу , назначили методжект , раз в неделю , из побочек - стали сильно выпадать волосы и я все время...
Здравствуйте, Анастасия. Давайте разбираться подробно. Скажите пожалуйста, когда впервые появились боли в суставах? Беспокоят только кисти? Боль выраженнее в покое или при нагрузке? На левой кисти суставы не припухшие? Когда-то суставы припухали? Нет ли у Вас псориаза? У Вас нет патологии щитовидной железы?
Артроз коленного сустава
11 ответовЗдравствуйте! 6-ой месяц беспокоит правый коленный сустав. Диагноз-синовит. Несколько раз убирали жидкость, промывали сустав, кололи Дипроспан, гиалуроновую кислоту. Делали физиолечение:магнит, лечение с гидрокортизоном. Отек спал, но ощущение скованности, как будто что-то...
Здравствуйте. Напишите Ваш рост и вес. Работа больше связана с физическим трудом или сидячая? Сейчас колено припухает, сколько длится скованность по времени? Боль больше при нагрузке или в покое тоже? Заболело резко или постепенно становилось хуже? Беспокоят ли другие суставы? Сдавали ОАК, показатели СРБ, РФ, мочевой кислоты? Назначали ли НПВС, каков был эффект? Сколько по времени был эффект от инъекции гиарулоновой кислоты? Носите ли поддерживающий наколенник?
Артроз тазобедренного сустава
3 ответаЗдравствуйте , подскажите пожалуйста , как срочно нужна операция в данном случае ? И наблюдается ли остеонекроз тазобедренного сустава ? Сильные боли , ходить могу очень мало
Здравствуйте. На рентгенограммах коксартроз 3 ст Коксартроз -это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках. Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Для купирования болевого синдрома обычно рекомендуют : -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) подскажите пожалуйста , как срочно нужна операция в данном случае ? - операция плановая.если боли сильные, то чем быстрее, тем лучше. И наблюдается ли остеонекроз тазобедренного сустава ? - возможно есть начальная степень асептического некроза головки Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит или артроз
12 ответовУ папы давно опухли колени, болеет лет 10 уже, больницы не любит, но за последние два года ситуация ухудшилась сильно и одна из рук приняла странное положение, опухли суставы (фото прилагаю) и не разгибается, вторая рука тоже на пути к этому, руки мало использует, почти не...
К сожалению,да. Деформации суставов можно убрать оперативным путем после консультации с хирургом
Артроз коленного сустава
4 ответаЗдравствуйте, у мамы болит колено, стало тяжело ходить. Сделали МРТ коленного сустава, результат Мр картина дегенеративного повреждения внутреннего мениска, гонартроз 2 степени, минимальный синовит, бурсит подкожной инфрапателлярной сумки. Подскажите, пожалуйста, каковы...
Спасибо, что сообщили о прикреплении файлов. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и артроза в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo - При сильных болях пользоваться тростью. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Прогноз на ремиссию симптомов при адекватном лечении удовлетворительный. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. ------------------------------------------------- Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.
Артроз коленного сустава
11 ответовПриветствую уважаемые врачи! В 1998году , была операция на колено, удален частично мениск из за спортивной травмы. Все эти годы в принципе проблем не было, так иногда, когда дам сильную нагрузку. С 2017 года переехав за город , почти каждый день ходила гуляла с собаками по...
лишний вес нужно я так понимаю то же убирать? это Вы и без меня знаете. Так как сильно влияет на разрушение сустава? - влияет. чем вызвано это воспаление? Что спровоцировать могло? Спровоцировало повреждение мениска и разрушение суставного хряща на фоне перегрузки + лишний вес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз локтевого сустава
1 ответБолит рука прошла рентген пишут остеартроз хотела получить консультацию
Здравствуйте, на снимках плохо видно. Артроз какой стадии ставят? Где болит? Спереди,сзади,сбоку