Что вас беспокоит?
Артрит или артроз
У папы давно опухли колени, болеет лет 10 уже, больницы не любит, но за последние два года ситуация ухудшилась сильно и одна из рук приняла странное положение, опухли суставы (фото прилагаю) и не разгибается, вторая рука тоже на пути к этому, руки мало использует, почти не ходит, только лежит. Какие обследования, анализы сдать, чтоб сразу пойти к врачу с ними? К какому врачу пойти? Какие лекарства можно уже сейчас пить, особенно обезболивающее (пьет найз, но не очень помогает? Что это за болезнь, и какие последствия теперь будут если начать лечить сейчас? Еще очень похудел, связано ли это, или нужно обследоваться на другие заболевания?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
Утренняя скованность наблюдается, если да, то сколько минут длится?
Отечности и гиперемии суставов не бывает?
Псориаза нет в анамнезе?
Высыпании нет никаких?
Кончики пальцев в холодную погоду в цвете меняются?
На постоянной основе какие-то препараты принимает?
По фото выраженные деформации пальцев , такие изменения встречаются остеоартритах/ревматоидном артрите и тд, поэтому ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы
Домуллоджон Абдухафизович, скованность и боль постоянная, утром ничем не отличается. Псориаз есть у дочери. Высыпаний нет. На цвет пальцев в холодную погоду не обращали внимания. Пьет только найз
В таком случае пройти дообследование:
- оак+соэ
- оам
-б/х крови( срб, мочевая кислота, рф, общий белок, алт, аст, креатинин , мочевина)
-аццп, anti mcv
Лечение подберется после результата анализов и постановки диагноза, лечение будет направлен, чтобы не было дальше деформации и снижение активности заболевания
Здравствуйте.
По фото похоже на ульнарную девиацию кисти, которая может быть следствием поздней стадии ревматоидного артрита.
Важно уточнить, сейчас суставы припухают, отекают?
Есть ли скованность к кистях и сколько по времени?
Если ранее вообще не обследовались и диагноз не верифицирован, то стоит начать со сдачи ОАК+СОЭ, СРБ, РФ, АЦЦП, выполнить рентгенографию кистей в прямой проекции. С этими обследованиями уже на прием к ревматологу.
Также, поскольку отмечается неспровоцированное похудение, рекомендую сдать эти анализы в рамках диспансеризации по месту жительства
Арина Игоревна, суставы всегда отекшие, особенно колени. Про скованность говорит постоянно одно и то же ощущение, просто боль.
Тогда, в дополнении к тому что написала, еще рентгенографию коленных суставов. Этих обследований будет достаточно для первичного приема
Здравствуйте, Наталья! По фотографиям можно увидеть деформации суставов кистей, которые чаще всего возникают в результате длительно текущего без должного лечения ревматоидного артрита.Расскажите, пожалуйста, как давно Ваш папа отмечает боль и припухлость в суставах? Отмечает ли явления утренней скованности, если да, то сколько она длится? Проходили раннее какое-либо обследование? Если да, то прикрепите, пожалуйста, результаты.
Еще уточните, на сколько и за какой период похудел Ваш папа? Это связано с ограничением в питании или снижение веса возникло «само по себе»?
Яна Сергеевна, говорит скованности не чувствует утренней, что утром что днем все одинаково. Плечи, колени, руки, все болит, одеваться не может. Прикрепила, что смогла найти. Пьет только найз. Состояние настолько сильно ухудшилось чуть больше года назад, раньше человек ходил, играл в компьютер и тд, а за год слег
Яна Сергеевна, похудение непонятно с чем связано, тк кушать стал намного лучше и больше, чем раньше, но почемуто очень худеет, что аж ребра торчат
В таком случае, рекомендуется пройти обследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови( АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, альбумин, билирубин общий, прямой, непрямой, глюкоза, липидный профиль), ревматоидный фактор, С-реактивный белок, АЦЦП, рентгенографию кистей, стоп, коленных суставов. Учитывая спонтанное снижение веса, также рекомендуется онкопоиск- узи органов брюшной полости и почек, гастроскопия, колоноскопия, узи органов малого таза( предстательная железа), рентген органов грудной клетки(при возможности РКТ органов грудной клетки). С результатами обследования посетить очно врача, для начала терапевта, затем ревматолога.
Для снятия боли в таком случае врачи рекомендуют рассмотреть другой препарат из группы НПВП, например, целекоксиб, напроксен или ацеклофенак. При подтверждении диагноза ревматоидный артрит рекомендуется назначение базисной терапии-метотрексат( решается очно с ревматологом)
Яна Сергеевна, спасибо большое, а если начать лечение, то прежнее положение рук и их активность уже не вернуть, она так и будет в таком положении?
Принятый ответ
К сожалению,да. Деформации суставов можно убрать оперативным путем после консультации с хирургом
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 14:333 ответа
- Вчера в 09:508 ответов
- Вчера в 07:101 ответ
- 6 Августа 7 ответов