Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз тазобедренного сустава
3 ответаЗдравствуйте , подскажите пожалуйста , как срочно нужна операция в данном случае ? И наблюдается ли остеонекроз тазобедренного сустава ? Сильные боли , ходить могу очень мало
Здравствуйте. На рентгенограммах коксартроз 3 ст Коксартроз -это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках. Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Для купирования болевого синдрома обычно рекомендуют : -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) подскажите пожалуйста , как срочно нужна операция в данном случае ? - операция плановая.если боли сильные, то чем быстрее, тем лучше. И наблюдается ли остеонекроз тазобедренного сустава ? - возможно есть начальная степень асептического некроза головки Всего самого наилучшего!
Артроз коленного сустава
4 ответаЗдравствуйте, у мамы болит колено, стало тяжело ходить. Сделали МРТ коленного сустава, результат Мр картина дегенеративного повреждения внутреннего мениска, гонартроз 2 степени, минимальный синовит, бурсит подкожной инфрапателлярной сумки. Подскажите, пожалуйста, каковы...
Спасибо, что сообщили о прикреплении файлов. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и артроза в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo - При сильных болях пользоваться тростью. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Прогноз на ремиссию симптомов при адекватном лечении удовлетворительный. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. ------------------------------------------------- Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.
Деформирующий артроз плеча
5 ответовЗдравствуйте, около года беспокоит плечо , сильные боли, обезболивающие не помогают. Сделали МРТ . Какое лечение нужно пройти? Или только операция?
Здравствуйте, учитывая, что по март полный разрыв сухожилия, то поможет оперативное лечение, + косыночная повязка, анальгетики ( тексаред 20 мг при болях) мидокалм 1 мл внутримышечно 10 дней , фламадекс 2 мл внутримышечно 5 дней. Магнит 10 процедур, электрофорез с новокаином ( лидокаином)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит или артроз
12 ответовУ папы давно опухли колени, болеет лет 10 уже, больницы не любит, но за последние два года ситуация ухудшилась сильно и одна из рук приняла странное положение, опухли суставы (фото прилагаю) и не разгибается, вторая рука тоже на пути к этому, руки мало использует, почти не...
К сожалению,да. Деформации суставов можно убрать оперативным путем после консультации с хирургом
Артроз на МРТ
8 ответовЗдравствуйте. Два года назад была травма с разрывом (или неполным разрывом) пкс. Сделал повторный мрт и в описании стоит гонартроз 0-1. Хотелось бы узнать детальней, насколько серьёзны изменения. Обратимы ли они консервативным лечением? Если нет, то возможно ли хирургическое...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -дегенеративные изменения медиального мениска+ частичное повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. И даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - если у вас присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.(либо частичная резекция мениска) Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом. Хотелось бы узнать детальней, насколько серьёзны изменения. Обратимы ли они консервативным лечением? -если у вас есть нестабильность в коленном суставе,то нужна операция Если нет, то возможно ли хирургическое лечение при пластике пкс (снятие этих повреждений, кажется это называется резекция), так сказать заодно? -после пластики ПКС ,восстанавливается нормальная работа коленного сустава и артроз не прогрессирует дальше. Каков дальнейший прогноз ухудшения болезни при умеренно активном образе жизни (жизнь в деревне), учитывая что операция будет только через 1-1.5 года (квота)? -прогноз благоприятный Всего самого наилучшего!
Артроз коленного сустава
11 ответовПриветствую уважаемые врачи! В 1998году , была операция на колено, удален частично мениск из за спортивной травмы. Все эти годы в принципе проблем не было, так иногда, когда дам сильную нагрузку. С 2017 года переехав за город , почти каждый день ходила гуляла с собаками по...
лишний вес нужно я так понимаю то же убирать? это Вы и без меня знаете. Так как сильно влияет на разрушение сустава? - влияет. чем вызвано это воспаление? Что спровоцировать могло? Спровоцировало повреждение мениска и разрушение суставного хряща на фоне перегрузки + лишний вес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз начальной степени
4 ответаДобрый день, хотелось бы комментариев по рентгену (08.10.25), после остеосинтеза прошёл год, резко сузилась суставная щель. 1. По сравнению со снимком в декабре разница коллосальная, сын (21 год) ходил много, часа по 3-4, неужели и дальше будет такое резкое развитие артроза...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед . Понимаю ваше беспокойство, ситуация действительно требует внимания, но важно подойти к ней без паники. 1. Да, интенсивная нагрузка (ходьба по 3-4 часа) после травмы могла спровоцировать ускоренное изменение суставной щели. Однако организм молодой, и процессы регенерации активны. Прогрессирование артроза не обязательно будет таким же резким. Ключ — в правильной реабилитации и разумном ограничении осевой нагрузки. 2. Плазмотерапия (PRP) может быть одним из вариантов консервативного лечения для стимуляции восстановления тканей. Но решение о ее необходимости должен принимать лечащий врач-ортопед на основании очного осмотра и всех снимков. Не стоит рассматривать ее как панацею. 3. Вес (110 кг при росте 180 см) — это значительный фактор риска. Каждый лишний килограмм многократно увеличивает нагрузку на суставы ног. Снижение веса — это первое и самое эффективное, что можно сделать, чтобы замедлить износ хряща и дать суставу шанс на восстановление. Главное сейчас — найти грамотного ортопеда, который составит персональный план: коррекция веса, дозированная лечебная физкультура (возможно, в бассейне), физиотерапия и, при необходимости, медикаментозная поддержка. Ваш сын молод, и у него есть все шансы взять ситуацию под контроль при правильном подходе.
Артроз 1 степени
13 ответовДобрый день! 2 месяца болела косточка. Сделала рентген. Пришло описание. Какие дальнейшие действия? К врачу попаду только через 2 недели. Болезненность есть до сих пор. Проконсультируйте, пожалуйста: Лечение. Ограничения. Что нужно делать, чтобы остановить /замедлить...
Как писала выше, артроз 1 степени не дает болевого синдрома в принципе, причина вероятно не в нем. Нужно оценивать сухожильно-связочный аппарат голеностопа, то есть выполнить УЗИ или МРТ. Вероятно проблема в мягких тканях, соответственно рентген нам «не помощник» На воспалительную боль по описанию не похоже. Но! Сдать базовый минимум анализов необходимо, чтобы не пропустить системную причину. Необходим ОАК+СОЭ, СРБ, РФ и мочевая кислота Сейчас может быть показан прием НПВС, покой суставу, ношение ортеза при ходьбе
Артроз мелких суставов
9 ответовС 19 лет переодически возникает воспаление конечностей мелких суставов рук. В прошлую зиму было воспаления лучепястного сустава и образовалась гигрома, которая в последствии рассосалась. Тогда сдавала анализ на ревматоидный артрит но ревматоидный фактор был отрицательный. Как...
Здравствуйте, нужно смотреть ОАК с развёрнутой лейкоформулой и СОЭ, СРБ, РФ, АСЛО, АЦЦП, мочевую кислоту. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз тазобедренного сустава
2 ответаЗдравствуйте! Около 2-х лет беспокоят тазобедренные суставы. Сначала начал беспокоить левый. Иногда был дискомфорт при ходьбе. Стало больно делать растяжку. Прокола курс Алфлутопа. Плюс курсами пью БАДы Хондроитина с глюкозамином. Через пару месяцев после курса Алфлутопа...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и результатов рентген снимков деформирующего артроза я не вижу.Возрастные изменения в тбс как и у всех такого возраста. В таких случаях больше данных за трохантереит (это воспаление вертельной (трохантерной)области бедренной кости, сопровождающееся болью в тазобедренном суставе.) так как это частая проблема у женщин данной возрастной группы, которая провоцируетс чрезмерными нагрузками, микротравмами, гормональными изменениями и недостаточным восстанвлением, что характерно при занятиях спортом илиинтенсивной растяжке.В таких случаях рекомендуется - Покой .Дать суставу отдохнуть, приложить холод в остром периоде. Ограничить нагрузки на сустав при болях. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Кальцемин адванс по 1таб 2р в день. Для стимуляции восстановления костной ткани. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Если отмечается умеренный динамика, рассматривают вопрос блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Можно сделать 3 блокады с промедутком 1 нед.АюНадо будет адаптировать тренировки.Возможно, требуется коррекция техники растяжки, уменьшение интенсивности или обязатеьное включение упражнений на укрепление мышц и восстановление.