Деформирующий артроз плеча

Яна Абраамян2 Июня 2025

1.9

Ортопед, Травматолог

504 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая, что по март полный разрыв сухожилия, то поможет оперативное лечение, + косыночная повязка, анальгетики ( тексаред 20 мг при болях) мидокалм 1 мл внутримышечно 10 дней , фламадекс 2 мл внутримышечно 5 дней. Магнит 10 процедур, электрофорез с новокаином ( лидокаином)

Константин Тищенко2 Июня 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

81 479 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

На МРТ выявлено тотальное повреждение (разрыв) сухожилия надостной мышцы.
Без восстановления целостности этого сухожилия сустав нормально работать не будет, потому что оно входит в систему вращательной манжеты плеча.
У Вас на МРТ так же описан разрыв суставной губы 2-3 степени.

Консервативно такое не лечится.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Делают пластику сухожилий, восстанавливают целостность суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес.
Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA

В таких случаях до операции рекомендуют:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить руку на косыночной повязке при сильных болях.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Операция плановая. Особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.

Евгений Береговой2 Июня 2025

1.7

Ортопед, Травматолог

828 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для детального изучения ситуации необходимо пересмотреть само исследование. Для этого необходимо исследование с диска загрузить на яндексдиск и прислать ссылку для скачивания. Кроме этого есть ряд уточняющих вопросов - как получена травма и что сейчас беспокоит? Какие движения не возможны или усиливают боль?

Аслан Эсаев3 Июня 2025

3.4

Ортопед, Травматолог

4 458 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте .
На основании данных Мрт отмечается полный разрыв сухожилия надостной мышцы,которая выполняет важную роль в стабильности и движении руки. Она стабилизирует головку плечевой кости в суставной впадине лопатки, также участвует в отведении руки и помогает удерживать плечевой сустав в отведения, участвует в движении руки вперед и назад. 

Тотальный разрыв сухожилий требуют оперативного лечения, поскольку травмированные волокна не способны срастатся самостоятельно. Выполняется малоинвазивная артроскопическая операция в ходе которой оторванные сухожилия прикрепляют к головке плечевой кости, используя специальные якорные фиксаторы.

В таких случаях дооперативного вмешательства рекомендуется
Ограничить нагрузки на сустав. Для предупреждения развития контрактуры необходимо выполнять пассивную лечебную гимнастику.
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.

Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день.

Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.