Что вас беспокоит?
Артроз начальной степени
Добрый день, хотелось бы комментариев по рентгену (08.10.25), после остеосинтеза прошёл год, резко сузилась суставная щель. 1. По сравнению со снимком в декабре разница коллосальная, сын (21 год) ходил много, часа по 3-4, неужели и дальше будет такое резкое развитие артроза 2. Что делать в нашей ситуации, стоит ли делать плазмотерапию 3. Лишний вес (110 кг, рост 180 мог так повлиять)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Ваши опасения оправданы. Характер перелома таков, что не все возможно правильно сопоставить. Например осколок заднего края берцовой кости подтянули к своему месту , а мелкие его осколки образовали дефект в суставном хряще. Вот вам и причина артроза. Сейчас вы удалили позиционный винт дающий срастание дистального межберцового синдесмоз. Сейчас нужно удалять все металлоконструкции, они уже сыграли свою положительную роль, дальше могут сработать только в отрицательную сторону( в плане миграции их). Исключить нагрузку на конечность до заживления послеоперационных ран после удаления металлоконструкций. Начать разработку сустава. Дальнейшую судьбу сустава решать с артрологом, в том числе и плазмотерапию . С моей стороны хочу посоветовать больбу с лишним весом. Проконсультируйтесь с эндокринологом , возможно есть какие то отклонения, о которых мы не знаем. Удачи.
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Сразу скажу, что есть дефект операции.
Задний край большеберцовой кости свинчен со ступенькой.
Для голеностопного сустава это не хорошо.
Обычно задний край синтезируют из заднего доступа и винты проводят сзади, а не спереди.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, что посоветуете делать в нашем случае? И чем чревато, если оставить все как есть ?
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед . Понимаю ваше беспокойство, ситуация действительно требует внимания, но важно подойти к ней без паники.
1. Да, интенсивная нагрузка (ходьба по 3-4 часа) после травмы могла спровоцировать ускоренное изменение суставной щели. Однако организм молодой, и процессы регенерации активны. Прогрессирование артроза не обязательно будет таким же резким. Ключ — в правильной реабилитации и разумном ограничении осевой нагрузки.
2. Плазмотерапия (PRP) может быть одним из вариантов консервативного лечения для стимуляции восстановления тканей. Но решение о ее необходимости должен принимать лечащий врач-ортопед на основании очного осмотра и всех снимков. Не стоит рассматривать ее как панацею.
3. Вес (110 кг при росте 180 см) — это значительный фактор риска. Каждый лишний килограмм многократно увеличивает нагрузку на суставы ног. Снижение веса — это первое и самое эффективное, что можно сделать, чтобы замедлить износ хряща и дать суставу шанс на восстановление.
Главное сейчас — найти грамотного ортопеда, который составит персональный план: коррекция веса, дозированная лечебная физкультура (возможно, в бассейне), физиотерапия и, при необходимости, медикаментозная поддержка. Ваш сын молод, и у него есть все шансы взять ситуацию под контроль при правильном подходе.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20191 ответ
- 24 Января 20203 ответа
- 18 Июля 20203 ответа
- 28 Августа 20201 ответ