Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перестал помогать Лозартан (Лозап) при хроническом гломерулонефрите (гематурическая форма)
14 ответовПоявился хронический гломерулонефрит (гематурическая форма) в 2013 году, после чего с 2019 года началась гипертония (давление постоянное 160/100), ранее помогал лозартан 50 мг, теперь повысил до 100 мг, но результата не приносит, давление держится 180 на 100 регулярно, прошу...
Добрый день. Рекомендация препаратов дистанционно может иметь только информационный характер. Терапию необходимо согласовывать с кардиологом по м/ж на очном приеме. Какой вариант, на мой взгляд, мог бы рассмотреться. Например, в утренние часы прием препарата Телмиста Н (телмисартан 80 мг-базовый нефропротектор+гидрохлортиазид 12,5 мг-легкий мочегонный, который помогает в лечении гипертонии плюс может нивелировать гиперкалиемию на фоне Телмисты). Хотя высокий калий при такой функции почек-редкость. При недостаточной коррекции, добавляем препараты второй линии- Амлодипин (Норваск) 5-10 мг вечером. Целевое АД не более 130/80. Но пытаться сразу достричь этого давления с привычного 180/… небезопасно. Поэтому добавлять постепенно, по переносимости, по самочувствию. Ограничиваем соль до 3 г/с. Исключаем вредные привычки. Средиземноморская диета. Контроль/нормализация веса. Скажу, что наличие гипертонии при хроническом гломерулонефрите с изолированной гематурией встречается нечасто, тем более при сохранной функции почек. Есть смысл исключать иные причины гипертонии в подобных ситуациях. Смотрим: УЗИ сердца, УЗДГ почечных артерий, ТТг, Т4св., метананефрины/норметанефрин в моче. Консультация кардиолога/нефролога очно. Подумать о назначении еще одной групппы нефропротекторов- иНГЛТ2 (Форсига, Джардинс). Учитывать также аллергии на препараты в анамнезе.
Экг расшифровка
3 ответаЗдравствуйте, мне 19, жалоб никаких нет. Делала узи сердца 4 месяца назад - все хорошо. Экг : Синусовый ритм с ЧСС 86 в мин. Вертикальное положение ЭОС. Не специфические изменения процессов реполяризации в отведениях от нижних и нижнебоковых отделов левого желудочка в виде...
Здравствуйте, Юлия Я внимательно проанализировала пленку ЭКГ - без кардиологической патологии . Ритм синусовый , правильный , чсс 86 в мин это норма . Ишемии миокарда нет , патологической аритмии нет . Все комплексы и интервалы в норме . Минимальные неспецифические изменения миокарда левого желудочка- патологией сердца это не является , тем более по узи сердца у Вас все в порядке, это главное ! Нужно сдать гормоны щитовидной железы: ттг , т4 своб и основные электролиты крови : калий , магний , хлорид натрия, кальций ион , ферритин (депо железа ), витамин Д 3 С сердцем у Вас все в порядке, не переживайте! С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Высокий холестерин
18 ответовДобрый день. На основании анализов, анализы во вложении, назначили статины, Липримар 20, препарат не подошел, боли в мышцах, ногах, заменили на Розулип 20, то же самое боли в ногах, плюс судороги ног, сдала анализ кальций, магний, калий, в12, все в пределах нормы. Чем...
Здравствуйте! В данной ситуации для определения причастности статинов дополнительно советую сдать алт, аст, кфк. Если же имеется чёткая связь с приёмом статинов, то здесь тогда рациональна замена их на эзетемиб, то есть препарат, который ухудшает всасывание холестерина. Также, если настроены, можно попробовать питавастатин, это один из последних статинов, который обладает наименьшим количеством побочных эффектов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТТГ при беременности
1 ответЗдравствуйте! У меня 13 недель беременности, ТТГ - 3,8 , Т4 - 12,5, Т3 - 5,01. Нужно ли мне для снижения ТТГ принимать L тироксин в дозировке 50 или достаточно приёма йодомарина в дозировке 250? Врачи совершенно разное говорят, один врач назначил эльтироксин, другой сказал,...
Здравствуйте АТТПО какие? Лучше принимать до родов.
Прием статинов?
32 ответаДобрый день! УЗДГ н/к - гемодинамический незначимый стеноз общей бедренной артерии справа до 33% просвета (атеросклеротические поражения артерий н/к без отраженного сужения сосудов и без снижения кровотока). Холестерин 5,42 референсные значения меньше 5,2 ммоль/л)....
Валерия, добрый день! При выявлении атеросклеротической бляшки более 25% по данным дуплекса - это прямое показание для назанчения статинов на постоянной основе. Статины помогают тормозить прогресс атеосроклероза в сосудах а главное стабилизиуруют бляшку не давая случаться в ней воспалению. В вашем случае можно рассмотреть прием т. розувастатин ( лучше оригинал крестор) 10 мг по 1 таб на ночь. Динамика липидограммы через 6 недель, целевые показатели ЛПНП менее 1,8 ммоль/л. Скажите, дуплекс сосудов шеи делали?
Саксенла/
1 ответврач начинает саксенду как для снижения веса , высокий пролактин ,.д3 нету в организме. стараюсь сидеть на низкоуглеводной диете вес немного уходит и стоит . С этих причин решили на саксенду . Боюсь чтобы когда начала колоть а потом переставать не было увеличение веса !...
Здравствуйте обратное увеличение веса после отмены Саксенды бывает редко и минимально. Важно сохранять здоровый образ жизни.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
на эхинококк +. Что ещё нужно пройти? Лимфоциты и эозиноф выше нормы. Д25(OH) 11,7, Паратгормон выше N. Выявлен полиморфизм в гене VDR: rs1544410 в гетерозиготной форме. G>A (BsmI) Выявлена генетическая предрасположенность нарушения функциональной (rs1544410) G\A Фактор...
Здравствуйте, при постановке диагноза «Эхинококкоз» анализ крови является второстепенным методом диагностики,часто бывают ложноположительные результаты.Если найдены какие-либо кисты и при этом кровь положительная,тогда мы можем думать об эхинококке.Если кист нет,то и эхинококкока нет.Чаще всего кисты бывают в печени,редк в легких и еще реже в головном мозге.Для уточнения рекомендовано делать узи органов брюшной полости,рентген легких и в крайнем случае можно и головного мозга,если есть серьезное подозрения.
Повышенный кфк-мв
8 ответовЛежим в стационаре с кишечной инфекцией, ребенку 9 месяце, была температура 9 дней и зелёный стул, после антибиотиков 3ий день становится намного лучше. Температуры нет два дня, стул в норме. Сдали анализы крови повышен креатинкиназа-МВ (47), СРБ 57, но динамика снижения, был...
Здравствуйте, повышение кфк не специфично и не информативно сейчас на фоне орви. Цифры не высокие Пересдать после выздоровления
Семавик некст
5 ответовЗдравствуйте, муж консультировался у эндокринолога в поликлинике по поводу снижения веса препаратом Семавик Некст. Муж 4 года назад перенес язвенный колит, пролечился, 4 года ничего не беспокоит, врач сказала, так как мой супруг перенес данное заболевание, препарат принимать...
Здравствуйте. Наличие язвенного колита в ремиссии не является противопоказанием к использованию семаглутида. Противопоказанием со стороны ЖКТ является эпизод острого панкреатита в анамнезе. Единственное, прием семавика может вызывать побочные реакции: тошнота, рвота, диарея, вздутие живота - особенно в первые дни после инъекции. Поэтому, если будет обострение колита, лечение сегмаглутидом может усугубить состояние. Предварительно перед лечением рекомендуется проконсультироваться у гастроэнтеролога. Так же перед началом медикаментозной терапии снижения веса рекомендуют пройти стандартное обследование: - общий анализ крови и мочи; -биохимический анализ крови (глюкоза и гликированный гемоглобин, общий белок, АЛТ, АСТ, общий билирубин и фракции, ггтп, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, креатинин, мочевина) - для исключения вторичной причины ожирения: ТТГ для оценки функции щитовидной железы. Так же пройти УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы. Если есть узлы в щитовидной железе - сдать кровь на кальцитонин (маркер медулярного рака щитовидной железы - абсолютное противопоказание к лечению АГПП-1)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кардиологом назначен препарат от гипертонии Эдарби 20мг , 1т в сутки , принимаю около 3х недель , при применении ощущается учащение сердцебиения до 100уд/мин и будто давит в груди , (в спокойном состоянии может быть 90), что возможно подключить для снижения пульса ?возможно...
Здравствуйте Чаще всего данный препарат не вызывает учащение пульса. Для исключения причин учащенного пульса исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ттг т4. От учащенного пульса советуем бисопролол 2,5-5 мг. Буду рада вам помочь обращайтесь