Прием статинов?

Мария Лазуткина19 Февраля

3.8

Кардиолог

Принятый ответ

Валерия, добрый день!
При выявлении атеросклеротической бляшки более 25% по данным дуплекса - это прямое показание для назанчения статинов на постоянной основе. Статины помогают тормозить прогресс атеосроклероза в сосудах а главное стабилизиуруют бляшку не давая случаться в ней воспалению.
В вашем случае можно рассмотреть прием т. розувастатин ( лучше оригинал крестор) 10 мг по 1 таб на ночь. Динамика липидограммы через 6 недель, целевые показатели ЛПНП менее 1,8 ммоль/л.
Скажите, дуплекс сосудов шеи делали?

Наталья Биктулова19 Февраля

4.9

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, т к есть уже бляшки в артериях более 25 % - это уже высокий риск развития осложнений, плюс курение так же усиливает атерогенез. Целевые значения в таким случае по лпнп - менее 1,8, у вас более 2,8. Поэтому стоит рассмотреть прием препаратов для снижения холестерина - статины, можно начать с небольшой дозы.
Не делали узи БЦА?

Алена Шейпук19 Февраля

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
Так как выявлена бляшка размером более 25 процентов, к сожалению, это является показанием для назначения статинов. Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной, предотвращая её дальнейший рост и тромбоз.
В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 10 мг вечером. Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8.
Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии.
Также по возможности постараться бросить курить, так как курение является мощным триггером для развития атеросклероза.
Скажите пожалуйста, как дела с давлением?

Мария Куэйяр19 Февраля

4.5

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

При таком размере бляшки и курении - статины обязательно показаны.
Нормы «плохого» холестерина в таком случае ЛПНП менее чем 1,8 ммоль/л.
Обычно назначают статины на постоянную основу, например, розувастатин 10 мг.
Далее важно оценить эффект через 1-2 мес. И контролировать показатели печени АЛТ, АСТ каждые 3 мес.

Кроме приема статинов важно отказаться от курения, увеличить уровень физической активности и соблюдать правила здорового питания, рекомендуется средиземноморская диета.

Джахбат Атаева19 Февраля

4.9

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Наличие атеросклеротической бляшки обязывает снижать ЛПНП(тот самый плохой холестерин) ниже 1,8 чтобы бляшка не росла со временем. А статины не только способствует снижению значения ЛПНП чтобы бляшки не росли, но и укрепляют покрышку бляшки делая ее плотной и не опасной , также снимают воспаление в стенки сосуды и имеют еще дополнительные положительные свойства поэтому они в приоритете . Только при истинной непереносимости мы ищем им замену. А плане выбора статина важно что чем качественнее препарат тем он лучше переносится и меньшая доза нужна для достижения нужного эффекта- можно рассмотреть в соотношении цена качество - роксера или розукард 10 мг 1 таб или лучший в своем классе крестор 5 мг ( минус цена) .

Фатимат Хашиева19 Февраля

3.9

Кардиолог

Валерия, здравствуйте!

К сожалению, бляшка 25% и более является абсолютным показанием для приема сиатинов , для того чтобы профилактировать возможные сосудистые осложнения; при этом целевые значения лпнп (плохого холестерина) менее 1.8;
В таких случаях рекомендуется розувастатин (например , оригинальный препарат крестор) 10 мг перед сном; контроль липидного профиля через 2 мес ;
Также, имеет значение такие факторы риска , как повышение давления, избыточный вес, курение, отмечаемся что то из них , скажите, пожалуйста?