Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ударился локтем
1 ответДобрый день! Неделю назад сильно ударился локтем о стол, сначала почти не мог шевелить рукой, сейчас движения вроде есть, но при нагрузке локоть иногда щёлкает, появляется резкая боль, а палец слегка немеет. Боюсь, что мог повредить связки или кость. Стоит ли уже делать МРТ,...
Здравствуйте Описанная картина может быть связана с ушибом мягких тканей локтевой области, растяжением связочного аппарата или посттравматическим воспалением околосуставных сумок (бурсы). Щелчки при движении и кратковременная боль при нагрузке часто появляются при повреждении хряща или сухожилий, а ощущение онемения пальца может указывать на раздражение локтевого нерва, проходящего рядом с местом удара Для исключения перелома или трещины наиболее простым и информативным методом обычно является рентгенография локтевого сустава в двух проекциях. Если после травмы сохраняется боль, щелчки или нарушения чувствительности дольше 7-10 дней, а рентген не показывает перелом, обычно обсуждают выполнение МРТ - этот метод позволяет оценить состояние связок, сухожилий, хряща и мягких тканей, чего не видно на обычном снимке До уточнения причины обычно рекомендуют покой для руки, избегание опоры и резких движений, эластичную повязку или лёгкий ортез для стабилизации, местно - холод первые дни, затем умеренное сухое тепло. Для уменьшения боли и воспаления часто используют нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, напроксен, кетопрофен) коротким курсом согласно инструкции.
2-3 недели назад появились частые хрусты в колене и еле ощутимая боль. Затруднений в движении никаких нет. Заключение после МРТ: МРТ-картина повреждения заднего рога с переходом на тело медиального мениска ( 3 ст по Stoller); дегенерации передней крестообразной...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3 ст. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Добрый день. Маме 78 лет. Появилась боль в подколенном суставе при ходьбе. Согнуть и разогнуть ногу больно. Заключение МРТ: МР-признаки артроза коленного сустава 1 ст.по Н.С.Косинской. Горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениск / llla по Stoller. Частичный...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отёк костного вещества и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов (либо частичная резекция) мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Если против операции ,то можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Симфизит при беременности
5 ответовДобрый день! Нужна консультация гинеколога: вторая беременность (26 недель), болит таз (в первую беременность не было такой проблемы). Сходила на УЗИ лонного сочленения. Заключение: симфизит 1 степени (расхождение 7 мм). Эхо признаки рубцовых изменений Верхней лобковой связки...
Здравствуйте Консультация травиатолога- ортопеда Носить бандаж Ограничить движение с наклонами вперед
Рекомендации по заключению мрт
3 ответаДобрый день! Болело колено, с отдачей в икру На узи у флеболога увидели изменения в зоне колено, флеболог посоветовал сделать мрт Заключение мрт следующее: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-картина частичного повреждения переднеи крестообразнои связки. Повреждение заднего рога медиального...
В любом случае вам необходим обычный осмотр травматолога ортопеда, чтобы сравнить результаты МРТ с функциональными тестами ,далее уже можно решать в каком направлении проводить лечение
диагноз по коленному суставу хондромаляция надколенника 4 ст, нестабильность сустава 2 ст, остеоартроз 1 ст, застарелое или дегенеративное повреждение передней крестообразной связки, начал болеть голеностоп, ощущения как при растяжении, нахожусь в условиях где движение...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, можно и "на ходу" подлечиться. Поскольку остеоартроз пока 1 ст, ушатать сустав быстро не получится. Нужно носить мягкий ортез, чтобы нестабильность не прогрессировала. С голеностопом, скорее всего, постперегрузочное растяжение связок и есть. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день или любой другой препарат НПВС с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Если есть возможность сделать внутрисуставные уколы, то Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно пропить Артру или Терафлекс или аналогичные препараты. На голеностоп то же наносить мази и компрессы, то же желателен мягкий бандаж. Хотя быстро ушатать суставы не получится, но без ортезов при перегрузке можно быстро получить обострение и сильный болевой синдром, что потребует серьёзного лечения. Поэтому подлечивайтесь "на ходу", как-то.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазобедренный сустав
18 ответовДобрый день! Долгое время беспокоит боль в тазобедренном суставе, изначально думал на растяжение связки - стало беспокоить после неудачного резкого движения ногой. Болит при нагрузке - быстрая ходьба, бег. Сделал МРТ, результаты прилагаю. Возраст - 54 года, лишнего веса нет....
Нет, достаточно будет одного хондропротектора.
Токсикоз на ранних сроках
25 ответовЗдравствуйте)Беременность 6недель 2 дня,грудь то болезненная,то нет.Токсикоз с 5 недели,то исчезает,то снова мутит,привкус в горле противный,от его нет. Это норма?бт 37.0 Иногда низ живота колит,думаю связки. Боюсь ужасно замершей беременности.Год назад прошла через это,но...
Здравствуйте. Да, это все норма. Токсикоза может в принципе не быть при беременности. Это не признак ни прогрессирует, ни замершей беременности. Спокойно. Справляйтесь: кушайте маленькими порциями, пейте достаточно жидкости. По глоткам, чтобы успевала всасываться. Узи в динамике.
В санатории много ходила, спускалась к морю и поднималась по ступенькам 2 раза в день, а ступенек 300 штук. Заболело левое колено, боль резкая, стала ощущать жар в тазобедренных суставах. Сделала КТ: остеоартроз 2 степени. Колено ещё больше болело, появилась боль, как будто...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Перегрузили и всё обострилось. На фоне не критичного повреждения менисков и связок в суставах идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 в каждый сустав. Через месяц желательно ввести в суставы один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo - Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Без внутрисуставных инъекций дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение мениска
1 ответЗдравствуйте. Острая боль в коленях, ограничение подвижности правого коленного сустава. Отек колен. По результатам мрт артроз 1 ст. Разрыв заднего рога латерального мениска IIIb , повреждения переднего рога латерального и обоих рогов медиального менисков I-II ст . лигаментоз...
Здравствуйте! Вам назначили Хондрогард — препарат с хондроитин сульфатом, который обычно используется для поддержки хрящевой ткани при артрозе. Однако он не решает проблему механических повреждений, таких как разрыв мениска IIIb степени, лигаментоз или синовит. Его действие направлено на замедление дегенеративных процессов, но в вашем случае основная причина боли — травматические повреждения, а не только износ хряща. Поэтому отсутствие заметного улучшения вполне объяснимо. Рекомендую: Консультация с травматологом ортопедом, специализирующимся на артроскопии Разрыв заднего рога латерального мениска IIIb степени часто требует хирургического вмешательства. Артроскопия — минимально инвазивная операция — может быть проведена для восстановления мениска (если это возможно) или удаления поврежденной части. Для снятия воспаления и отека могут быть назначены: Нестероидные противовоспалительные препараты, например, Аркоксия 90 мг коротким курсом 7-10 дней с омепразолом 20 мг для защиты желудка. Инъекции кортикостероидов в сустав (по назначению врача). Физиотерапия для улучшения кровообращения и уменьшения воспаления. Ваш молодой возраст — это плюс, так как восстановление после операции обычно проходит быстрее и эффективнее. Главное — не затягивать с лечением, чтобы избежать осложнений, таких как усиление артроза или хроническая нестабильность сустава.