Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Волчанка, итп
24 ответаЗдравствуйте! Дочери 14 лет.Тромбоцитопению обнаружили в 23 году.С тех пор наблюдаемся у гематологов. Тогда все аутоимунные анализы были отрицательные. Тромбоциты с тех пор держатся в основном на безопасном уровне (от 40 до 120). Сейчас при плановом обследовании результаты...
Юлия,добрый день. Я взрослый ревматолог,но отвечу вам. Согласно классификационным критериям СКВ (EULAR/ACR 2019) такие проявления могут укладываться в картину дебюта скв. Наличие входного критерия АНФ в титре выше нормы. Плюс дополнительные: Снижение тромбоцитов+ положительная реакция Кумбса ( что может говорить о гемолитической анемии,характерной для скв) -4 балла наличие антител к Д-ДНК -6 баллов Таким образом баллы в пользу скв практически набираются ( минимально нужно 10) Но окончательный диагноз может поставить только очно врач,после осмотра. Исключив другие причины таких изменений. Например,инфекцию,на которую отреагировать мог АНФ, наш самый главный критерий входной. Титр антител к Д-ДНК невысокий. Что так же могло быть реакцией на инфекцию какую либо.Поэтому требует уточнения. Потому что если находится иная причина,объясняющая их, то мы эти критерии не учитываем. Дополнительно ещё нужно посмотреть мочу на суточный белок,С3 и С4 компоненты комплимента,антитела к Sm антигену,антитела к кардиолипину и в2 гликопротеину,волчаночный антикоагулянт. У девочки нет температуры,эпизодов потерь сознания,судорог? Высыпаний на коже,особенно после нахождения на солнышке? Нет ли язвочек во рту или носу? Не синеют ли пальцы на холоде? Не припухали ли суставы? У родных нет аутоиммунных заболеваний? Во время сдачи анализов сейчас не было орви,аллергии?
Помогите с анализами.
37 ответовУ меня низкое давление, а несколько дней назад, оно упала до 82на 56,84на60. Пошла сама сдать анализы, были изменения, соэ-87, с-рб-47, и белок общий-83,и изменения в тромбоцитах, повышены. Через пару дней пошла сдала, на ревматоидный фактор, и коагулограмму. РФ в норме, а в...
Будьте здоровы ☘️ Да, конечно, буду рада помочь. На сервисе СпросиВрача вы можете задать вопрос для всех специалистов или получить индивидуальную консультацию выбранного вами доктора
Повышенный АНФ
1 ответДобрый день! Мучали боли в мышцах спины. Обратилась к гематологу-посоветовала сдать АНФ. В течение полугода при норме 1:160 у 1:320 или 1:640. Тип свечения АС1+4. Ревматоидный фактор отрицательный. АТ к двуспиральной ДНК 10.3 при норме до 20. Волчаночный антикоагулянт 0.91...
Здравствуйте, АНА неспецифический маркер ревмопатологии и может слегка повышаться при вирусных инфекциях, например, держаться повышенным после них. Через ревматолога можно уточнить тактику, нужно ли сдавать вам иммуноблот АНА или нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спермограмма
5 ответовДобрый день. Муж сдал анализ ,планируем беременность уже год, ни чего не получается, пишут тератозооспермия , есть патология хвостика 2%, шейки и средней части 28 %, головки 81% , у гинеколога была сама, говорит есть мужской фактор. Возможно что получится беременность или...
Здравствуйте! Сейчас имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 3 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно. Он у Вас есть в бланке, но не проводился. Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя: 1. Мазок на флору из уретры 2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам 3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 4. Ректальный осмотр простаты 5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс 6. УЗИ органов мошонки с допплерографией (исключаем варикоцеле). 7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов) Нужно также исключать женский фактор бесплодия. Так как уже почти год не получается естественное зачатие, то эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции. Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Пятнышки по телу
15 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста по моему вопросу. В детстве помню,что часто чесалась,сгибы рук,ног. Наблбдалась у дерматолога. Диагноз не знаю. Пила Лактофильтрум,выявляли лямблию. Лечилась,переодически все обострялось. Потом долгое время не беспокоило. В 2022 году был...
Добрый вечер! Судя по приложенным фото,похоже больше на атопический дерматит в стадии обострения,чем на что то ревматологическое. В таком случае рекомендуется местно использовать эмоленты на ежедневной основе (например фирмы Биодерма,Липобейз),также красные пятнышки можно мазать Акридермом 5-7 дней короткими курсами.Самое главное это увлажнять кожу. Ну и конечно необходимо обратиться на прием к дерматологу для подбора негормональной терапии и уходовых средств именно для вашей кожи. Также мыть посуду желательно только в перчатках ,после каждого контакта с водой также использовать крема,потому что от воды кожа моментально сохнет.
Болят колени у подростка
14 ответовЗдравствуйте. У ребенка 12 лет болят колени уже 4 мес. Обратились к педиатру, сдали анализы, по которым ревматоидный фактор +, Антистрептолизин - О (количественно) 400.0 МЕ/мл ((0.0 - 150.0)), ЩФ (щелочная фосфатаза) 309.0 МЕ/л, СРБ (количественно) ++ мг/л (0.0 - 1.0)....
Здравствуйте! Нет АСЛ-О повышается только в одном случае - при контакте организма с стрептококком. Тот мазок из зева на флору что бралии вы пишите чувствительность - высеялось что? Стрептококк? Если да, то в целом того лечения что назначил врач хватает чтобы элиминировать стрептококк. Длительность заболевания, а так же отсутствие явной причины позволяет заподозрить аутоимунный процесс, думаю ревматологу следует идти в данном направлении. Т.е. исключать ЮРА (Ювенильный ревматоидный артрит) в соответствии с криетриями и другие более редкие причины
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень беспокоят пятна.
7 ответовЗдравствуйте. Несколько месяцев назад начался зуд по всему телу. То здесь, то там. В разных местах и в разное время. Зависимости от чего - либо не нашла. Казалось, что больше чешется после еды. Но и до еды и очень позднее после еды (спустя 5 и более часов) чешется так же....
Это не васкулит.
Боль и ломота в теле.
1 ответЗдравствуйте! В конце ноября -начале декабря 2021 года переболела коронавирусом. С середины января поставлен диагноз: аутоиммунный тиреоидит и тиреотоксикоз (принимаю на данный момент тирозол в дозировке 10 мг в сутки). Также в течение последних 3 месяцев беспокоила...
В подобных случаях я бы рекомендовала сдать РФ количественно . При выраженной ближе к симметричной боли и скованности в кистяХ по утрам или в течение дня- АЦЦП. Он уточнит повышается ли РФ по причине ревматоидного артрита или нет. Так же РФ может повышаться при болезни Шегрена, при ней же будет сухость во рту и в глазах. Для исключения болезни Шегрена обычно рекомендуется выполнение АНФ, Ro/LA антител, УЗИ слюнных желез, осмотр офтальмолога с проведением пробы Ширмера и Норна. РФ может повышаться после инфекций, при болезнях печени, крови, при туберкулёза и саркоидозе, при гепатитах и пр.
Иногда ломит ноги перед сменой погоды
18 ответовЗдравствуйте, Уважаемые Доктора! Я с таким вопросом: примерно 5го мая дочка из садика притащила вирус, болела с большой темп под 39. 9го мая у меня запершило в горле, потом ларингит начался, затем сильно отек нос и пропало обоняние. Темп была невысокой 37,3. Ларингит прошел...
Здравствуйте, да,стафилококк есть,это надо пролечить.По поводу болей в икрах,я бы рекомендовала сделать доплер сосудов нижних конечностей, возможно это варикоз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в кишечнике
14 ответовЗдравствуйте. У меня уже несколько лет, боли в кишечнике. Колоноскопия была крайняя год назад примерно. Прикреплю. По ней все хорошо. Тогда же и делала фгдс с биопсией. Атрофический гастрит по биопсии, кастла и тд отрицательно. Так же у меня сильный эндометриоз, спайки в...
Здравствуйте, Елена. Ознакомилась с вашими файлами. Наличие спаечных процессов и очаг эндометриоза в дистальном отделе кишечника так же могут быть причинами болей. Так же, клиника схожа с раздражением кишечника. По данным прошлой колоноскопии, нет воспалительных изменений, слизистая обычная. Для повтора колоноскопии пока показаний нет. Вы правильно подумали ,про кальпротектин и СИБР. Через 2-3 недели, рекомендуется провести обследования, для уточнения причины. С целью уточнения сдается дыхательный водородный тест на СИБР . При положительном результате, проводится лечение Рифаксимином (Альфа-Нормикс) . И кал на кальпротектин для исключения признаков воспаления. В таком случае, до получения результатов, обычно рекомендуется Тримедат 200 мг 3 раза в день, либо Метеоспазмил 1 капс 3 раза в день, в среднем курс лечения до 4-6 недель . При эндометриозе кишечника, основная тактика это гормональная терапия. При спаечных процессах, рекомендуется прием противовоспалительных обезболивающих препаратов. Подскажи пожалуйста, давно у вас установлен имеется кишечника и спаечная болезнь?