Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Предстоит плановая операция (ринопластика) в июне. У меня появились проблемы с желудком, желчь и т.д. Занимаюсь лечением. Вопрос мой может показаться глупым. Но не дает мне покоя. Может ли во время операции произойти аспирация желудочного содержимого, так как...
Педиатр, Анестезиолог-реаниматолог, Врач скорой помощи
Доброй ночи.
Приятно видеть осведомленность коллег.
Я анестезиолог.
И мой ответ вам понравится меньше.
Риск аспирации есть. Это не исключено, как вам написали.
Есть несколько моментов, которые могут способствовать этому.
При длительном голодании вырабатывается довольно большое количество желудочного сока, а перед операцией рекомендуют не есть с вечера, а на операцию вы можете попасть не в 9 утра, а позже. Вы описываете, что у вас его много. В наркозе человек находится в бессознательном состоянии, кашлевой рефлекс снижен и это способствует пассивному затеканию желудочного содержимого в трахею. А кашлять в наркозе не всегда возможно.
Не в каждой трубке есть манжета, а если есть, то не каждый анестезиолог ее раздувает.
Чаще всего желудочный зонд не ставится, а при ринопластике практически никогда. Зонд мешает при вентиляции легких маской - нет герметичности, а это необходимо для помощи вам в некоторых случаях.
При пробуждении все трубки удаляются, может быть тошнота, рвота. А значит и риск аспирации.
И все это вам нужно знать.
Риск есть. Он не исключен.
И это одно из направлений работы анестезиолога.
И никто не имеет права дать вам гарантию, что этого не произойдет!
Дд,с утра вырвала желчь и в желчь были два вкрапления кровяные ,температура целый день 37.2-37.5 ,к вечеру 38,сбила ее ,был не сформированный кал ,болей никаких не было ,на следующий день опять вырвала желчь температура также с 2 вкраплениями маленькими крови ,37.2 с утра...
Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с наличием кишечной инфекции. По результатам УЗИ внутренних органов нет изменений со стороны желчного пузыря, но отмечается повышение накопление жировых клеток в печени, такие изменения характерны при наличии лишнего веса, нарушения питания, метаболических изменениях.
При наличии нарушения стула и рвоте рассмотрите использование прокинетиков:
- церукал 10мг 2-3 день коротким курсом 3-5 дней, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов послабления стула,
- эффективно дополнительно применение смекты 3ираза в день маленькими глотками пить, энтерол 2раза в день курсом 10-14 дней и регидрон (для уменьшения симптомов обезвоживания).
При сохранении симптомов и температуры рекомендуется обратиться на очную консультацию к специалисту.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите, после еды буквально через 5-10минкт появляется ужасная горечь во рту. Вообще не чувствую ,что ела недавно. Проходит эта желчь к следующему приёму пищи после приёма тримедата. По узи есть взвесь в желчном пузыре,сейчас принимаю тримедат 3 р. в день...
Здравствуйте!В вашем лечении нехватает регулятора моторики верхних отделов ЖКТ,замените тримедат на ганатон по 50 мг 3 раза в сутки за 15 минут до еды 1 месяц,этот препарат закроет сфинктер который пропускает желчь в пищевод.
Назначали 5 капельниц озонотерапия, и 5 капельниц гептрала одновременно каждый день. Назначил терапевт, на основании того, что последние годы было очень много алкоголя и вредной пищи,а также постоянная усталось, высыпания. Из сопутствующих заболеваний: переодический застой...
Здравствуйте, Анастасия!
С учётом вашего описания, можно предположить, что после начала инфузий Гептрала и озонотерапии происходит активизация желчевыделения, что может сопровождаться усилением болей в правом подреберье, учащением стула и чувством горечи — это состояние иногда бывает ожидаемым, особенно при склонности к застою желчи и наличии билиарного сладжа. Усиление рефлюкса также возможно на фоне стимуляции желчевыделения и при наличии недостаточности кардии, что проявляется чувством «желчи в пищеводе».
В описанном случае для уменьшения проявлений рефлюкса обычно рекомендуют приём ингибитора протонной помпы (например, рабепразол 20 мг 1 раз в сутки за 30 минут до еды утром, курсом 2–4 недели), а также соблюдение диеты с исключением жирной, жареной пищи, кофе, крепкого чая. При выраженном рефлюксе желчи в таких случаях иногда дополнительно применяют урсодезоксихолевую кислоту (например, урсофальк 250 мг на ночь, курсом от 2 до 4 недель), если по данным УЗИ нет камней в желчном пузыре. Эти препараты способствуют снижению агрессивности желчи и облегчению симптомов.
Что касается продолжительности инфузий — при профилактических курсах гепатопротекторов, включая Гептрал, в таких случаях может применяться 5 капельниц, но при выраженных изменениях в печени или стойком холестазе нередко проводят курсы 10 процедур, иногда с последующим переходом на таблетированную форму.
Для контроля ситуации также может применяться УЗИ органов брюшной полости с оценкой динамики желчного пузыря и печени, а при сохранении симптомов — дополнительно дуоденальное зондирование или гастроскопия .
Здравствуйте, НИКОЛАЙ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас сейчас конкретно беспокоит? Заброс желчи в желудок выявлен по результатам ФГДС? ВЫ выполняли УЗИ брюшной полости? Какие результаты УЗИ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В мае гастроэнтеролог диагностировал в 12ПК желчь и камни. Прописал пить урсосан 500 мг утром и вечером по 1 таблетке. Итого 1000мг в сутки. Вес у меня 80 кг. И так 3 месяца. Ощущаю боль в правом подреберье особенно после физических нагрузок. Это растворяются камни под...
Здравствуйте! Согласно инструкции к препарату и клиническим рекомендациям Урсосан для "растворения" камней назначается из расчета массы тела пациента 10-15 мг/кг/сутки и принимается однократно на ночь. Если у вас при приеме Урсосана появился/усилился болевой синдром, то нужно очно обратиться к врачу и провести коррекцию лечения.
Здравствуйте. У мамы стоит наружный дренаж, желчь вытекает в мешок, промывали трубку и забыли открыть «кранчик»
Резко поднялась температура до 38,8 и начало трясти, пульс поднялся до 120, давление 93/70
Подскажите, пожалуйста, есть ли опасность, если желчь не выходила пару...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как лечить. Глотал зонт. Заключение эрозивный эзофагит. Привратник округлый. Луковица 12 п.к и постбульнарный отдел без особенностей. В просвете темно-зелёная желчь. Престателька не прослеживается. Не могу пить и кушать. Вызываю сам рвоту...