Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно обойтись без антидепрессантов?
12 ответовДобрый день. Три недели назад начались ночные подъемы давления, головокружения сильные, состояния со звоном в ушах потемнением в глазах, щекотная немота ног. Тремор. Начались внезапно. Вызывала скорые и обращалась в больницу. Дошла последние дни до испуга за здоровье. ...
Здравствуйте. ЕлчииВы категорически против антидепрессантов, тогда надо подключать психотерапию и оставить атаракс для купирования приступов тревоги. Дополнительно можно пробовать прием триптофана (5htp), отпускается без рецепта
Здравствуйте. Сдавал андрофлор 16, выявили ИППП, врач назначил курс лечения и прописал электрофорез лекарственный. Насколько важен электрофорез, можно ли обойтись при лечении без него? На данный момент нет возможности пройти курс электрофореза
Это чрезмерное лечение. Электрофорез не нужен.
Нужна ли операция
2 ответаУ мужа,на МРТ поясничного отдела экструзия(грыжа)диска L4-L5,осложненная стенозом позвоночного канала.Боли постоянно ноющие,начинающиеся в пояснице,идут по ягодице,по бедру и переходящие под колено(слева).Комплексного консервативного лечения проведено не было,ситуативно при...
Здравствуйте! Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения является неэффективность консервативной терапии и сохранение боли в ноге на протяжении 3 месяцев, а также возникновение слабости в ноге (невозможность встать на носок больной ноги) в любой период времени. Таким образом, если нет слабости в ноге, то при ненастроенности на оперативное лечение можно получать консервативное лечение в течение 3 месяцев. Более 3 месяцев консервативное лечение уже нецелесообразно. По результатам МРТ ПОП описывается крупная грыжа диска L4-L5 при этом стеноз позвоночного канала относительный и некритичный, т.е. для нервных корешков, иннервирующих ноги, еще осталось свободное место. Если грыжа диска носит характер свободно выпавшего секвестра (чтобы сказать точно, необходимо оценивать сами снимки МРТ), то такие грыжи могут рассасываться самостоятельно без операции, но минимально от 3 месяцев. Основу консервативного лечения в таком случае должен составлять препарат от нейропатической боли - Габапентин, в течение 1-3 месяцев. Дополнительно могут назначаться препараты Тиоктовой кислоты, антихолинэстеразные препараты, витамины гр. В также на 1-3 месяца; физиолечение, массаж ног. Мануальная терапия, массаж спины и ЛФК на период сохранения болей противопоказаны. В быту рекомендуется применять полужёсткий ортопедический корсет на поясницу при нагрузках; а также не поднимать тяжести, не наклоняться, длительно не сидеть. В целом, сейчас очная консультация нейрохирурга может быть оправдана для оценки самих снимков МРТ (на основании чего можно сделать предположительный прогноз о дальнейшем течении заболевания) и для определения дальнейшей тактики. С нейрохирургом можно обсудить вариант применения курса лечебно-медикаментозных блокад.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция
13 ответов3 дня назад получил травму. Закрытый перелом наружной лодыжки со смещением. На консультации врач предложил два варианта 1 вариант консервативный второй вариант делать операцию с репозиции. Нужна дополнительная консультация необходима ли операция и какие последствия будут...
Для ответа на Ваш вопрос нужна вторая (прямая) проекция. Загрузите еще один снимок. Иначе одно словоблудие и ничего больше.
Нужна ли операция по МРТ
9 ответовМучают боли. Вероятнее всего основная проблема тазобедренный сустав. Но может и спина. Во вложении описание мрт спины. Ответьте пожалуйста: 1) могут ли боли быть из-за такого состочния спины ?(описание болей будет ниже) 2) нужна ли операция при таком состоянии или можно...
Если заочно оценивать Вашу ситуацию, то кажется, что всё-таки больше проблема в тазобедренном суставе (клинически), и последним сообщением Вы как будто это подтверждаете. Грыжа диска L5-S1 же выглядит довольно "старой" (длительно существующей), хоть она и поддавливает нервный корешок, но может быть бессимптомной, тогда, в целом, ситуация в позвоночнике некритична. Т.е. очная консультация нейрохирурга нужна для того, чтобы подтвердить, что имеющаяся боль в ноге от сустава, а не от грыжи диска. Тогда, конечно, необходимо эндопротезирование ТБС (операция на позвоночнике может не понадобиться). Тогда после эндопротезирования будет значимое облегчение и более легкие восстановление и реабилитация. Если же вдруг нейрохирург скажет, что боль вовсе не от сустава, а от сдавления нервного корешка (корешковая боль), тогда лучше прооперировать грыжу диска. Сложнее может оказаться ситуация, если вдруг окажется, что болит и сустав, и нервный корешок. Тогда в послеоперационном периоде после эндопротезирования могут сохраниться боли в ноге от поясницы, реабилитация и восстановление тогда будут протекать сложнее (в таком случае нужно будет сделать акцент на терапии нейропатической боли - Габапентин, Дулоксетин). И такая ситуация менее вероятна.
Расшифровка МРТ, нужна ли операция?
8 ответовДобрый день, беспокоят сильные боли в спине, поясница, сделала МРТ, мнение врачей расходятся, подскажите что нужно делать? Нужна ли операция, либо можно обойтись лекарственными средствами. Проблема еще в том , что я кормлю ребенка грудью.
Здравствуйте! Пока нет. По крайней мере срочности точно нет. Судение позвоночного канала не критичное. Вы можете лечиться у невролога консервативно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ноги со смещением
5 ответовЗдравствуйте!17.02 перелом со смещением,наложили лангет,26 числа сделали рентген . хирург говорит -желательна операция,но срастется и так… То есть ничего конкретного , «можно делать а можно не делать»очень боюсь операции …можно ли обойтись без нее?
Добрый день. В данной ситуаци 2 решения. 1. Фиксация в гипсе, контроль через 1 мес, если сростается то оставить гипс до полного срощения. Если не будет срощения то значит попали мягкие ткани в область перелома и тогда потребуется оперативное лечение. Контроль рентгеном через 4 недели без гипса это важно, чтобы понять истинное состояние перклома. 2. Не ждать и оперировать, фиксация пластиной и 4 недели без осевой нагрузки пока не сростется. Перелом косой поэтому в основном сначала ведут консервативно. Но срастаться может от 4х до 8ми недель (т.к. большой диастаз между отломками).
Межпозвоночные грыжи
15 ответовДобрый день! Что нужно делать? Нужна ли операция или можно обойтись без неё?
Здравствуйте Опишите пожалуйста симптомы которые вас беспокоят, иррадиирует боль в конечность ? Как давно возникли жалобы , с чем связано начало? Прикрепите пожалуйста описание МРТ Лечение как правило начинаем консервативное
Можно ли без люмботомии?
1 ответЗдравствуйте. У пациента: - в правой почке паранефрит до 100 мл - в правой почке камень 15х8 плотностью 1328 едХ Камень вызывает сильные спазмы. Таблетки Дротавирин и спазмалгон не помогают. Помогает лишь на время спазматен уколы. Сопутствующие заболевания: 1. Калостома...
Здравствуйте. Если гнойный процесс в околопочечной клетчатке ограничен (абсцесс), то в таких случаях можно делать пункционное дренирование (прокол) с у удалением гноя без разрезов. Однако по заключению кт гнойное воспаление носит распространенный характер. В таких случаях рекомендуется выполнение люмботомии ввиду обширности поражения. Да, риски высокие при данном виде вмешательства, но также высокая вероятность развития сепсиса, если не выполнить адекватную ревизию забрюшинного пространства. Эти вопросы конечно нужно обсуждать с оперирующим врачом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли обойтись без статинов?
2 ответаМожно или исправить диетой или нужно принимать статины? Рост 193 Вес во время анализа 135 сейчас на диете 131 и худею. Глюкоза 7.96 Холестерин общ. 10,25 ЛПВП 0,69 ЛПНП 4,47 Триглицериды 13,44 Индекс атеросклерозности 13.86
Здравствуйте! Показатель холестерина очень высокий, к сожалению одной диетой обойтись нельзя, нужен комплекс, средиземноморская диета и прием статинов