Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Имеет ли право.
13 ответовИмеет ли право психиатр поставить для суда диагноз шизоаффективное расстройство если пациент находится на консультативном учёте и при этом не поставить об этом в известность самого пациента?
Врач психиатр имеет право поставить диагноз какой считает нужным и это прописано в законе о психиатрической службе, а вы имеете право пройти психиптрическое освидетельствование, где комиссия арачец психиатров аынесет свое заключение
Искуственная кома
1 ответХотелось бы понять,как при искуственной коме,когда пациент на аппарате,без сознания,отслеживают положительную динамику? Жена сейчас в реанимации.Состояние тяжелое.Пока улучшения нет.Был такой ответ про динамику.
Добрый день, выполняются анализы, контрольные снимки, также, варьируя уровень препаратов, которые вводят человеку в кому, при необходимости, можно оценить неврологическую динамике
Добрый день! Назначили кальция глюконат 10% 5 мл внутримышечно. Пожилой пациент, онкология с метастазами, сильная отечность в ногах. Не опасно ли вводить данную концентрацию препарата именно внутримышечно?
Здравствуйте. Вводить 10% раствор глюконата кальция внутримышечно категорически нельзя, особенно пожилому человеку. При таком способе введения крайне часто бывает некроз или омертвение) тканей и образование абсцессов. Его вводят только внутривенно медленно. Для пациента с онкологией и сильными отеками риск осложнений возрастает вдвое из-за нарушенного кровообращения в тканях. Инъекция может привести к долго незаживающей ране. Рекомендуется уточнить назначение у лечащего врача, может быть имелось в виду внутривенное введение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине, Мрт
9 ответовДобрый день, посмотрите, пожалуйста, результаты МРТ. Пациент - мужчина 57 лет, беспокоят сильные боли в спине последнее время. Порекомендуйте, пожалуйста, лечение, какой прогноз с таким диагнозом? Заранее спасибо
Здравствуйте. По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: - признаки остеохондроза, осложненного грыжами средних размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки и могут быть причиной болей - гемангиома - доброкачественное разрастание сосудов в теле позвонка. Обычно не растут, клинически не проявляются, лечения не требуют. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани, сауны, так как могут провоцировать рост гемангиомы. При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии: - НПВС коротким курсом, например бикситор 90 мг 1 раз в день 1 неделю - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь 2 недели Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин. При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня. Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. Вне обострения регулярно делать гимнастику для позвоночника. Лучше заниматься с врачом ЛФК или физическим терапевтом первое время, чтобы индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста по результатам МРТ можно предположить образование метастаз? Порекомендуйте пожалуйста что нужно дальше сделать? К каким специалистам нужно пойти? Пациент моя бабушка... Боль в ноге...
Нужно обследование ,если это возможно . О постановке на учёт и лечении решайте вопрос с вашим местным онкологом . Иногда с силу возраста и болезней назначается симптоматтическое лечение.
Двоение в глазах, головные боли
21 ответЗдравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, результаты МРТ головного мозга и ангиографии. Пациент - мужчина, 46 лет. Жалобы на двоение, расплывчитость и потемнение в глазах, головные боли, усталось, метеочувсвительность. МРТ прилагаю.
Здравствуйте. По данным МРТ ничего значимого не выявлено. Единичные очаги глиоза (от 1 до 5 штук) - это участки маленькие погибших нейронов, которые заместились на соединительную ткань. Такие формируются абсолютно у всех, у кого-то уже во внутриутробном периоде. Это не страшно и никак себя не проявляет. Рекомендую осмотр у офтальмолога на аппаратах. И консультация нейроокулиста. + Милдронат 250 мг по 1 капсуле 2 раза вдень - утром и в обед - 1 месяц, + Семакс 1% по 2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день - 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровотечение из заднего прохода
2 ответаХронический Геморой, после применения эликвиса началось кровотечение из заднего прохода.После применения доцинон, кровь остановилась, спустя три дня опять появилась в меньшем количестве, продолжать лечение? Пациент 87 лет.
Да , если имеется рецидив кровотечения , то нужно повторное применение ДИЦИНОНА и завтра желателен очный осмотр проктолога или хирурга для уточнения источника кровотечения (с геморроем ли связано ?) и при необходимости коррекции лечения !
Холестерин
7 ответовРасшифруйте пжл анализ на холестерин, в прошлый раз был повышен плохой
Здравствуйте! У вас хорошая липидограмма. Если у вас нет гипертонии, сахарного диабета, бляшек свыше 25 процентов, то у вас отличный уровень ЛПНП! Что касается лпвп, то его можно немножко поднять (это хороший холестерин). Для этого достаточно ввести продукты богатые омега 3 кислотами, в частности, рыбу 2 раза в неделю. Вас что-то беспокоит?
Добрый день. После курса химиотерапии по схеме R-B: ритуксимаб 375 + бендамустин 90 пациент выписан с темпратурой тела 37,2. Температура держится неделю после выписки и достигает значений 39,2, далее даем нурофен 400. Очень низкие показатели крови : лейкоцитов и нейрофилов....
Здравствуйте. По прикрепленным результатам обследований имеется серьёзное жизнеугрожающее осложнение на фоне проведённого лечения, а именно фебрильная нейтропения. Учитывая описываемую вами клинику не исключён процесс присоединения инфекции. Требуется госпитализация в дежурный терапевтический стационар, проведение Rg ОГК, для исключения пневмонии и восстановления показателей крови (назначение препаратов КСФ, антибактериальной, противогрибковой терапии).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укололась иглой от пациента
3 ответаДобрый день! Прохожу практику в отделении реаниматологии. Сегодня делала вливание цефтриаксона пациенту через центральный венозный катетер при помощи шприца с иглой в желтую резинку на катетере. При удалении шприца из резинки укололась иглой от этого шприца. Видимой крови в...
Здравствуйте, Полина! Если бы игла контактировала с его кровью, то вероятность не более 2%, а так как видимой крови не было, то вероятность стремится к 0