Боли в спине, Мрт — вопрос №1533337

Question

Боли в спине, Мрт — вопрос №1533337

Евгения, Новомосковск

199 просмотров

27 августа 2023

Добрый день, посмотрите, пожалуйста, результаты МРТ. Пациент - мужчина 57 лет, беспокоят сильные боли в спине последнее время. Порекомендуйте, пожалуйста, лечение, какой прогноз с таким диагнозом? Заранее спасибо

Возраст: 57

Вопрос закрыт

мрт спины

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгения, 27 августа 2023

Клиент

Владимир Владимирович, добрый день, да, отдаёт в левую ногу. Текущее лечение капельницы - Баралгин, дексаметазон, Кетонал, актовегин. Внутримышечно - Мидокалм, внутрь целекоксиб

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 27 августа 2023

Невролог, Функциональный диагност

капельница хорошая, на дексе боль меньше стала ? Есть диск на руках, хочу посмотреть снимки, чтоб точно сказать чего ожидать

Пожаловаться

Евгения, 27 августа 2023

Клиент

Нонна Юрьевна, Текущее лечение капельницы - Баралгин, дексаметазон, Кетонал, актовегин. Внутримышечно - Мидокалм, внутрь целекоксиб.
Сделали то, что вы сказали, боли нет. Сильно болит при ходьбе ягодичная мышца слева

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 27 августа 2023

Невролог

Необходимо 4 мг дексаметазона утро и 4 мг вечер 5 дней затем с 6 по 10 день 4 мг внутримышечно,
На 11 день лечения лизина эсцинат 5,0 на 15,0Физ раствора в /в стр 8 дней
При некупирование болевого синдрома подсоединить препарат на 11 день лечения антиконвульсант конвалис 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка МРТ поясничного и грудного отдела

6 ответов

20 марта 2020

Игорь, Грайворон

Вопрос закрыт

Результат мрт позвоночника

6 ответов

28 марта 2021

Мария

Вопрос закрыт

МРТ ГРУДНОГО ОТДЕЛА

3 ответа

2 августа 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Рекомендации по результатам МРТ

5 ответов

13 августа 2023

Галина

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать МРТ поясницы

5 ответов

9 июля 2024

Ирина, Брянск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 27 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-27T13:33:34+03:00

Здравствуйте.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- признаки остеохондроза, осложненного грыжами средних размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки и могут быть причиной болей
- гемангиома - доброкачественное разрастание сосудов в теле позвонка. Обычно не растут, клинически не проявляются, лечения не требуют. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани, сауны, так как могут провоцировать рост гемангиомы.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например бикситор 90 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь 2 недели
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Вне обострения регулярно делать гимнастику для позвоночника. Лучше заниматься с врачом ЛФК или физическим терапевтом первое время, чтобы индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.

Accepted Answer · 2023-08-27T13:35:03+03:00

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 27 августа 2023

Невролог, Функциональный диагност

День добрый ! боль от поясницы в левую ногу отдает ?
Чем уже лечились ?
По МРТ в целом не все так плохо, возрастные изменения. Вопрос к грыже L4-L5, по описанию возможно воздействие на левый корешок

Принятый ответ

Мкртчян Нонна Юрьевна, 27 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-27T13:36:00+03:00

Здравствуйте Евгения по мрт остеохондроз осложнённой грыжей с защемлением нервных корешков и гемангиомой гемангиома -доброкачественное сосудистое образование ,она может расти и разрушать позвонок приводя к патологическим переломам (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме противопоказаны посещение саун, пребывание на солнце то есть тепло никакое ,солярий ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана )Контролировать гемангиому1 раз в год мрт посещение саун, , пребывание на солнце то есть тепло никакое ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана ,Если она будет увеличиваться в размерах можно лучевую терапию на область гемангиомы происходит облучение сосудов опухоли в связи с этим мягкий компонент перерождается, а сами костные ткани не меняют структуру ;если далее растёт то выполняют чрезкожную пункционную вертебропластику
Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ?Также с левой ногой проделайте жду ?
Какую медикаментозную терапию получали?

Садомская Анастасия Игоревна, 27 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-27T13:51:22+03:00

Здравствуйте. На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть грыжи и протрузии, которые имеют воздействие на спиномозговые корешки, от этого и болевой синдром. Так же есть гемангиома (это образование состоящее из кровеносных сосудов), при данном образовании нельзя разогревающие процедуры: массаж, физиотерапия, сайна, баня, воздержаться от приема витаминов группы В.
По лечению рекомендую: Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в\м в течение 4 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 4 дней Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды). Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова. ЛФК.

При неэффективности обезболивания рекомендую Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней.
Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном.
При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга.

Бикасова Юлия Юрьевна, 27 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-27T13:54:40+03:00

Здравствуйте, можно попробовать витамин д, омега 3, нейромультивит, мидокалм и мелоксикам, если будет сохраняться сирдалуд, по МРТ в целом ничего критичного, остеохондроз осложнений протрузиями, но болевой синдром можно давать, гемангиому по возможности раз в год контролировать.