Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СРК с болями
6 ответовДиагноз СРК с постоянными болями в области тонкого кишечника. Пролечила все возможные варианты. Провела комплексную чистку кишечника. Все анализы в норме. Принимаю дулоксенту 60мг 1,5 месяца. Боли сохраняются. Не знаю как быть...Пробовала венфлаксин, на нем было легче, но...
Здравствуйте! При СРК с сохраняющимися болями на фоне проведенного лечения и нормальных анализов можно предположить проявление висцеральной гиперчувствительности кишечника. Это состояние, когда нервные окончания в кишечнике чрезмерно реагируют на обычные процессы. Дулоксетин работает именно на этот механизм, но 1,5 месяца может быть недостаточным сроком для полного эффекта. Обычно в таких случаях рекомендуют: -Продолжить дулоксетин 60 мг утром еще минимум 1-1,5 месяца (полный эффект развивается к 3 месяцам) - Добавить спазмолитики мебеверин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды или тримебутин 200 мг 3 раза в день - Диета с низким содержанием FODMAP продуктов - Дыхательные практики и релаксация - Регулярная физическая активность - Работа с психотерапевтом (когнитивно-поведенческая терапия эффективна при СРК) Рекомендуемые обследования для исключения органических патологий , так как срк это диагноз исключения - Фекальный кальпротектин - Водородный дыхательный тест на СИБР - Анализ кала на эластазу-1 - УЗИ органов брюшной полости Скажите есть ли связь болей с приемом пищи или стрессом? Пробовали ли вы диету с исключением глютена, лактозы или диету FODMAP?
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, означают ли данные результаты, что у меня миелолейкоз? Или врач ошибается? Количество ABL 159917 копий Количество BCR/ABL 85870 копий Чувствительность метода 5 log БМО (BCR/ABL ≤ 0,1%(IS)) не достигнут Заключение: Относительная экспрессия...
Здравствуйте, Леонид, да экспрессия этого гена говорит о наличии хронического миелолейкоза
Боль в правой части лобка
10 ответов24 недели. С 22-й началась острая боль при вставании в правой части лобковой области. Боль проходит через секунд 10, но при пальпации постоянная. Прощупывается что-то вроде шишки, есть разница между левой и правой частью ощутимая. Мой врач посоветовала к хирургу по поводу...
Здравствуйте! Если есть боли в области лобка, то, прежде всего, необходимо выполнить УЗИ лонного сочленения. Однако, если при пальпации имеется какое-то образование, нужно установить его природу (это может быть и лимфоузел и грыжа, например) на очной консультации хирурга
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не защищённый секс
18 ответовЗдравствуйте,после гистероскопии прошло 17 дней,пью Дюфастон 3ий день.Был ПА,перезерватив порвался,муж кончил в меня. Могу ли применять экстренную контрацепцию?или нельзя Очень боюсь что могу забеременеть,так как нельзя после гистероскопии беременеть полгода.Что делать?к...
Здравствуйте. Можете завтра сделать Узи и посмотреть примерно когда овуляция, может она уже произошла и смысла пить ЭК нет.
Эзофагогастроденоскопия Рефлюкс эзофагит 1 ст. Атрофический гастрит .Хронический дуоденит. Косвенные признаки патологии панкреато -билиарной системы.( в желудке желчь слизь) назначено лечение эзофагита -дексилант, пепсан р и пангрол Так как я инвалид 2 группы(не работаю)...
Здравствуйте, можете заменить на нексиум или нольпаза!
Болит пятка
2 ответаВидимо очередное воспаление пятки. Мажу диклофенак ом и пью акроксию 30 мг перед сном. Есть варианты безопасно для давления ускорить процесс выздоровления? Ходить сильно мешает. И если начать пить аллопуринол будет ли положительный долгосрочный эффект так как от него...
Здравствуйте. Если иметь в виду, что это подагрический тофус и обострение подагры, то аллопуринол в период обострения противопоказан. Он будет поддерживать воспаление. Его назначают вне обострения для снижения уровня мочевой кислоты и предупреждения приступов. Но я пока сомневаюсь, что это подагра виновата. По внешнему виду больше данных за деформацию Хаглунда и бурсит. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Если подтвердится, то первым этапом снимают воспаление. Потом, в зависимости от степени деформации Хаглунда, может потребоваться оперативное лечение. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. 30 мг - это очень мало. Если проблемы с давлением, то можно взять препараты другой группы НПВС, но они будут больше влиять на желудок. Например, Нимесулид 2р в день. Есть те, которые примерно одинаково побочное действие распределяют, например, Аэртал 100 мг 2р в день. Но так или иначе, нужна терапевтическая доза препарата. 30 мг - это ни о чём. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить обувь на невысоком каблуке без задника. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, тепловые процедуры противопоказаны. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Застаревший перелом
7 ответовЗдравствуйте/. Знаю, что поздно обращаюсь. В подростковом возрасте вероятно был перелом первой фаланги среднего пальца левой ноги. Беспокоит только как эстетически и при ношении обуви возникает мозоли/ подскажите вообще какие варианты решения есть? Это если вправлять, заново...
Добрый вечер. В травмпункт идти не нужно, это не острая травма. Хотите разобраться, понять причину мазолей, нужно идти к травматологу-ортопеду, кто занимается стопами. Сделать рентген, если есть деформация скорее всего понадобится операция. Если деформация незначительная все обойдется правильной обувью м стельками.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, насколько вообще у свечей Ноноксинол нормальная эффективность. Смотрю варианты негормональной контрацепции, и про такие свечи мнения очень разные. Кто то пишет, что этого достаточно, кто то наоборот говорит, что надежность не самая...
Доброе утро! Данные свечи, которые являются препаратом химических спермицидов, не обладают 100% надежной контрацепцией, к сожалению.. Для усиления их контрацептивного эффекта, рекомендуют использование совместно с презервативами
Женщина, 56 лет. Беспокоит снижение чуствительности и онемение бёдра правой ноги, боль в пояснице, после физической нагрузки. Боль не сильная. Обезболивающие не принимает. На МРТ, рентгене и СКТ смещение и подвижность позвонка в поясничном отделе, умеренный стеноз. Артроз,...
Здравствуйте! В любом случае мы сначала лечим медикаментозно, если медикаментозное лечение неэффективно, тогда уже рассматривается оперативное лечение. Из медикаментозного лечения рекомендую: Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день. От нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3 При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому). Если все будет неэффективно консультация нейрохирурга с диском МРТ для решения вопроса об оперативном лечении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Беременность 21 неделя, со вчера беспокоит шишка, воспалился узел, на осмотре поставили диагноз тромбоз геморроидального узла (гинекологом). Лечение не назначила, сказала терпеть, никаких препаратов нельзя при беременности. Проктологов у нас в городе нет....
Здравствуйте! Как давно беспокоит геморрой? Чем то уже лечились?