Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы на лямблии
3 ответаДобрый день,подскажите пожалуйста,ребенок 3 года скрипит зубами во сне,сдавали кал на возможные лямблии,паразиты,аскариды все чисто.По последнему УЗИ увеличена печень и поджелудочная.Свекровь сказала лямблии могут быть в желчном,подскажите пожалуйста как это можно...
Здравствуйте. Скрежет зубами у детей почти никогда не связан с глистами, чаще это возрастной бруксизм от стресса или роста зубов. Стандартный анализ кала, который вы сдавали, выявляет лямблий только если они активно размножаются в кишечнике, но он часто дает ложноотрицательный результат при поражении желчного пузыря. Чтобы подтвердить или опровергнуть лямблиоз в желчном, нужно сдать кровь из вены на антитела к лямблиям (IgM и IgG) или сделать ПЦР кала 2-3 раза, который ищет ДНК паразита. Увеличение печени и поджелудочной на УЗИ чаще бывает реактивным, например после вирусной инфекции или погрешности в диете, а не прямым следствием лямблий. Лучше всего показать ребенка детскому гастроэнтерологу, он назначит нужные анализы и разберется с причиной скрежета и увеличения органов.
Потливость , тахикардия
15 ответовДобрый вечер. Поставили тиреотоксикоз. Началась тахикардия, 120 ударов в минуту. Частые позывы по большому. Сдала все возможные анализы , в том числе ат ттг. Пью анаприлин 20 мг 2 раза в день и панангин 3 раза по одной таблетке. Подскажи мои дальнейшие действия пожалуйста.
да, верно. анаприлин стараются отменять постепенно, т.к. может быть эффект отмены - тахикардия.
Расшифровка результатов узи
11 ответовЗдравствуйте. Мужчина-26 лет. Начались боли в правом подреберье, тошнота, ощущение кома в желудке, температура до 37.5,слабость. Прошёл УЗИ внутренних органов. Помогите понять результаты, предположительный диагноз,что могло быть причиной заболевания, возможные методы лечения...
Здравствуйте! Стоит исключить гепатиты, жировой гепатоз. Стоит сделать Полный клинический анализ крови АЛТ АСТ ггт ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЖДА 2-й степени
5 ответовНеобходима операция, отказали по причине анемии 2й степени (гемоглобин 82-89). Возможные причины - эндометриоз и обильный менструальный цикл. Принимаю 2ую неделю сорбифер, анализы пошли на улучшение (прикладываю) , но хотелось бы выяснить какие могут быть скрытые причины...
Ирина, здравствуйте. Причина железодефицитной анемии и есть в обильных менструациях. Если причина выяснена, поиск дополнительных причин обычно не требуется. Поэтому сейчас нужно продолжать прием препаратов железа под контролем общего анализа крови раз в 4 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч. При сохранении обильных менструаций для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть применение гормональных препаратов (или ВМС) либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций. Последующий контроль уровня ферритина через 6 месяцев. Если требуется быстрое восполнение запасов железа, можно рассмотреть внутривенное введение препаратов железа. Доза рассчитывается исходя из веса и уровня гемоглобина по свежему анализу.
Добрый день! Нужно-ли оперировать разрыв заднего рога медиального мениска 3а степени по stoller? Или можно лечить консервативно? Болей в колене нет, сгибается и разгибается полностью. Также имеется МР-картина остеоартроза 2 степени. Возможные причины: бег трусцой, приседания...
3а степени по stoller - по всем протоколам прямое показание к артроскопической резекции мениска. Или можно лечить консервативно? Лечить можно, но вылечить нельзя. Мениски не срастаются. Никогда и ни при каких обстоятельствах. Консервативное лечение направлено только на устранение последствий разрыва мениска, но как бы оно не проводилось и чем бы Вы не лечились, всё равно будет прогрессировать остеоартроз, что лет через 10-15 приведет к необходимости энопротезирования. Поэтому правильно сделать артроскопию сейчас и не искать приключений.
Здравствуйте. Если у женщины проявились возможные первые признаки хламидиоза, в виде легкого дискомфорта с утра, похожего на жжение, и заражение было не больше как 3-4 месяца назад, как легко этот хламидиоз выводится? Скажите на таком легком уровне какие обычно терапии врач...
Для начала, необходимо установить диагноз, а уж потом лечить. Сдайте мазок на инфекции методом ПЦР. Лечение , в случае отсутствия осложнений, амбулаторное, таблетированное.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желтушка в 1,5 месяца
11 ответовСыну 1,5 месяца. Желтушка. Сдали на билирубин, результатов еще не знаю. В роддоме ничего не диагностировали, но еще тогда мне казалось, что он желтый. Прошу написать все возможные причины и список анализов, чтобы исключить всё. В поликлинике участковый педиатр только после...
Это хороший результат,ни чего делать не нужно,просто прикладывайте чаще к груди, биллирубин выводится с мочой и калом.Гемоглобин у вас в норме.
СДВГ у детей
7 ответовЗдравствуйте, ребенок 8 лет диагноз СДВГ , использовали атомоксетин определенный эффект был связанный с гиперактивностью ,но дефицит внимания без изменений . Лечащий врач предлагает заменить на тиаприд . Можно ли нейролептики при СДВГ и как долго их можно принимать ? Кроме...
Алина, вы принимали довольно длительно препарат, в хорошей дозировке. Кроме атомоксетина в нашей стране других доступных и зарегистрированных препаратов нет, к сожалению, для лечения СДВГ. Отчасти могут быть эффективны некоторые препараты: венлафаксин, флуоксетин и др. (Но не тиаприд и др нейролептики) Подобрать их вам сможет компетентный детский докмед психиатр, так как это непростая задача. При СДВГ эффективны различные поведенческие методы, тренинг навыков, эти методы следует использовать обязательно. Что касается атомоксетина - могу посоветовать попробовать другого производителя перед отменой. Что касается нейролептиков и тиаприда. Они не повышают концентрацию внимания. Могут убрать гиперактивность и проблемы с поведением (точнее снизить). Тиаприд в добавок способен повышать пролактин, будьте осторожны на этот счет.
Молочница у мужчин
4 ответаУ моей жены рецидивирубщая молочница. Прошла все возможные и невозможные схемы лечения, но она возвращается. У меня при обычном обследовании молочница не выявляется. Но есть подозрение, что я являюсь носителем. Подскажите, пожалуйста, какие мне необходимо пройти лабораторные...
Здравствуйте! В таких случаях для исключения инфекций, передаваемых половым путём и исключения воспалительного процесса в уретре рекомендуется сдать ПЦР соскоб: 1. Chlamydia trachomatis (хламидиоз). 2. Ureaplasma urealiticum, Ureaplasma parvum (уреаплазмоз). 3. Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium (микоплазмоз). 4. Candida albicans (кандидоз – молочница). 5. Gardnerella vaginalis (гарднереллёз). 6. Trichomonas vaginalis (трихомониаз). 7. Neisseria gonorrhoeae (гонококк). 8. Цитомегаловирус (CMV). 9. Вирус простого герпеса 1 и 2 типов (герпесная инфекция). 10. Вирус папилломы человека. 11. Мазок на микрофлору из уретры с подсчётом количества лейкоцитов. Перед сдачей анализов рекомендуется не мочиться за 3 - 4 часа до сдачи и не подмываться - для получения наиболее достоверного результата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе.
4 ответаЗдравствуйте. Женщина 69 лет. Боли в коленном суставе в течение месяца, может чуть дольше. При спуске с лестницы появилась сильная боль. Передвигалась с трудом. В следующие три дня принимала НПВП боль уменьшилась. Сделала МРТ. Результаты прилагаю. Расшифруйте пожалуйста...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения менисков в суставе идёт воспаление (синовит, бурсит). Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно (не обязательно) пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. По ступенькам ходить только в ортезе. Пока его нет бинтовать эластичным бинтом. П.С. Хотя облегчение уже какое-то есть, лучше пройти полный курс и долечиться, потому что МРТ делали вчера и воспаление в суставе (синовит, бурсит) - остаются.