Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 42 г., мужчина, 173 см, 103 кг. 14 мая почувствовал себя плохо (закружилась голова, потемнело в глазах, затряслись руки, слабость в руках и ногах). Померял давление 156*94. Ранее давление тоже было повышенным, но самочувствие было нормальны, принял арифон...
Здравствуйте. По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет. Камеры сердца не расширены. Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме. Клапанный аппарат без патологии. Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) Имеется гипертрофия стенок левого желудочка, то есть увеличение толщины стенок. Такое бывает при гипертонии, лишнем весе. Так что в таких случаях важно держать давленин на цифрах менее 130/80. По анализам повышение алт, билирубина связано с лишним весом и жировым гепатозом. Поэтому обычно показатели приходят в норму при снижении веса. С лишним весом связано и повышение мочевой кислоты. Для её снижения обычно рекомендуется ограничение в рационе бобовых, алкоголя, шоколада, красного мяса. Очень хорошо, что в сосудах шеи нет бляшек. Поэтому в такой ситуации важно снижение ЛПНП до 2.6. И обычно рекомендуется соблюдение Средиземноморсклй диеты, и контроль липидов спустя полгода. Что Касается цифр давления, то пока целевые 130/80 не достигнуты, поэтому в подобных случаях обычно увеличивают периндоприл до 8 мг. Это поможет снизитт давление. Если есть вопросы, рада буду ответить!
Экстрасистолы
21 ответЗдравствуйте. Мне 49 лет. Давно беспокоят перебои в ритме сердца, ежегодно прохожу холтерЭкг. Количество экстрасистол в прошлом году было 622. Несколько дней назад почувствовала, что экстрасистол стало значительно больше. Поставила холтер. Наджедудочковых экстрасистол 6330. В...
Также причиной может быть и повышенная тревожность, тогда лучше совместно с психотерапевтом подбирать успокоительные препараты
Необходима ли операция?
1 ответГод назад появились боли в пояснично-крестовом отделе позвоночника с иррадиацией в правую ногу и ягодицу. За год три раза проводилось консервативное лечение при обострениях. За это время боль полностью не уходила. Два месяца назад снова резкое обострение, боли не утихают....
Здравствуйте! Нужно смотреть снимки и пациента, чтобы ответить на Ваш вопрос. Если судить по описанию, скорее всего нужна операция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление
13 ответовЗдравствуйте. Мне 64 года.Много лет(более 20) борюсь с гипертонией. Последние года 4 "сидела" на схеме :эдарби кло 40/25(утро), леркамен 10(вечер). Давление держалось в пределах 140/80. Недели две назад оно вырвалось из- под контроля. За это время добавила утром к эдарби кло...
Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.
Супруг 57 л, 12.01.2025 -Ишемический инсульт в ВББ , ишемический спинальный инсульт на уровне С3-С4 , диссекция левой позвоночной артерии, гипертоническая болезнь 3 риск4, церебральный атеросклероз,легкий верхний парапарез, нейропатическая боль, шейный остеохандроз, протрузии...
В таком случае, имеет место согласно протоколам для любого пациенты перенесшего инсульт, пройти холтер ЭКГ. И если нет фибрилляции предсердий, спокойно делать переход, в частности, прием дабигатрана скажем 1 числа, а 2 числа вечером уже приём клопидогреля
Грыжа позвоночника
15 ответовПо данным МР-томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника и спинного мозга на данном уровне: Физиологический поясничный лордоз сохранен. Ось позвоночного столба с 5-образной деформацией. Смещений позвонков по типу листеза нет. Каудальные площадки тел 13-15...
3-4 недели это небольшой срок на самом деле для лечения данного состояния. Я думаю вам назначили операцию предварительно на февраль, чтобы понять, как вы отреагируете на лечение невролога. А сейчас нужно провести хороший курс консервативной терапии( написала выше, какой именно)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите пожалуйста. В течение 2недель беспокоит боль в поястнице, ограничены движения, периодически немеют ноги. Лечилась: лорноксикам через день, дексаметазон 3 укола, местно кетопрофен. Невролог в отпуске. Результаты МРТ: Магнитно-резонансная томография....
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему Судя по предоставленному МРТ, ничего критического или угрожающего спинному мозгу не выявлено. Протрузии дисков размером 2–3 мм — это скорее возрастная норма, чем причина для паники. Да, есть сужение левого латерального кармана на уровне L4–L5, что может объяснять онемение в ногах, но межпозвонковые отверстия не сужены, спинной мозг не страдает. Ваше лечение гормонами и НПВП «через день» малосодержательно и при системной красной волчанке без контроля ревматолога откровенно рискованно. Реально требуется: ежедневный курс НПВП, миорелаксанты и витамины группы В, лечебная физкультура с учётом сколиоза, а также визит к ревматологу для исключения обострения волчанки. Операция не нужна, госпитализация тоже. Лечитесь амбулаторно, не геройствуйте с дексаметазоном. Все медикаментозные назначения необходимо согласовать с врачом ОЧНО.
Межпозвоночная грыжа
1 ответСделала МРТ позвоночника, обнаружили 2 грыжи одна большая 1см и 05см, стильные боли в левом бедре и отдает в ногу, сделано 2 блокады, но боль та же осталась, пропила множество вариантов таблеток, ничего не помогает
Здравствуйте Светлана !Прикрепите описание снимков полностью ?
Дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника (L1-2, L2-3, L3-4, L5-S1 I-стадии, L4-5 II-III стадии), с грыжей диска по типу экструзии L4-5, с грыже-дуральным конфликтом, протрузией диска L3-4, на фоне явлений псевдоретроспондилолистеза тела L4 позвонка,...
Здравствуйте! По результатам МРТ имеются дистрофические изменения (возрастные), в одном сегменте грыжа, которая оказывает давление на корешок и сегмент в котором формируется грыжа. Антеспондилолистез это состояние, когда позвонок смещается вперед, а так же проявление артроза. В рекомендациях всегда учитываются жалобы, лечение начинается обычно консервативно, при отсутствии противопоказаний и аллергий с приема НПВС, миорелаксантов, витаминов, проводят ЛФК и физиопроцедуры, массаж, плавание. При боли которая плохо копируется прибегают к приему антиконвульсантов и выполнению лечебных блокад. Если на проводимую терапию ответа нет, тогда обращаются со снимками к вертебрологу для решения вопроса об оперативном лечении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли делать акласту
1 ответЗдравствуйте! В 2022 г был выставлен диагноз остеопороз в поясничном отделе L1, 2. Остеопения в бедренных костях. ежегодно в течении 3 лет делала акласту, принимала ЛП в соответствии с назначениями в том числе вит Д, кальцемин адванс. Последняя денситометрия показала только...
Здравствуйте! Если в течении 3х лет вводилось в/в препарат золедроной кислоты, и на фоне лечения наблюдается теперь остеопения, рекомендуется продолжить №4 препарат золедроной кислоты, так, как на фоне лечения улучшение, если только в течении стольких лет только 1 раз остеопению описывают, это не повод отменять препарат. Но окончательное решение остается за лечащим врачом ревматологом, очно поговорите об этом. Будьте здоровы!🙏🏻