Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трепетание предсердий
9 ответовПри подготовке к плановой операции по эндопротезированию ТБС на ЭКГ обнаружилось трепетание предсердий по нормосистолическому типу с ЧСС 70-75. Клинических симптомов и жалоб не было. Какие риски при операции, отменять или делать операцию? Анализы, ЭКГ И УЗИ сердца прикрепляю....
Обязательно начинать принимать эликвис, хотя бы за пару дней уже накопится антикоагулянт. А в стационаре уже переведут на гепарин. Д. Димер в норме до 500, у пациентов с астмой, пожилых, при наличии воспалительных процессов в организме он может быть таковым.
Трепетание предсердий
14 ответовЗдравствуйте! Женщина 74 года. Была на приеме .Поставили диагноз Трепетание предсердий. Давление без приема лекарств колеблется от 110/80 до 170/90 мм рт ст. изменения могут происходить в течении двух часов. Обычное давление 110-120/80 мм.рт ст. Сдали анализы, сделали холтер,...
Тогда я назначила бы эспиро 25 мг утром, роксера 20 мг вечером, беталок зок 50 мг утром, эликвис 5мг 2 р в день
Очень прошу консультации. диагноз: 80 лет, ИБС, Атеросклеротический кардиосклероз, стенокардия напряжения 3ф.к., постоянная форма фибриляции предсердий, тахисистолия, хсн 2а ст3 фк, Последнее время очень прогрессировала стенокардия, при небольших нагрузках ( ходьба 50 м)...
Здравствуйте! Да, можно удалить лимфоузел - это называется эксцизионная биопсия , т е полное удаление узла. Это совершенно безопасно и вполне обосновано , т к будет полноценный ответ , учитывая, что на исследовании будет вся ткань, а не часть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аритмия и низкое давление
1 ответДобрый день! Ситуация следующая, бабушка 78лет, после перенесенной двухсторонней пневмонии в ноябре 22 года, пошло осложнение на почки и сердце.Держалась температура 37.4, отек ног обеих конечностей. Обратились в больницу. Врач дал следующее заключение:...
Добрый вечер! Если на терапии резко снижается АД, то надо уменьшить дозы препаратов: беталок зок по 25 мг 2 раза. Кордафлекс-ретард вообще не ваш препарат. Он, кстати, может вызывать отёк голеней или усиливать имеющийся. Я бы заменила кордафлекс на периндоприл 8 мг или престанс 5 мг. Все остальное надо оставить.
Митральная (клапанная) недостаточность
12 ответовЗдравствуйте! Папе 80 лет, его забрали в реанимацию с диагнозом кардиогенный шок. Три года назад в больнице проходил процедуру РЧА. Всё это время наблюдался в поликлинике по месту жительства. На следующий день в реанимации поставлен следующий диагноз: Митральная (клапанная)...
Здравствуйте. Ситуация у вашего папы действительно крайне серьёзная, и вы правильно делаете, что пытаетесь разобраться и понять реальные возможности лечения. Что означает текущий диагноз Это говорит о декомпенсированном заболевании сердца на фоне выраженной сопутствующей патологии. Возможна ли операция на сердце Классическая открытая операция (протезирование клапанов): ❌ С высокой вероятностью противопоказана, поскольку операционный риск (по EuroSCORE / STS) в такой ситуации обычно крайне высокий и может превышать потенциальную пользу. Малоинвазивные вмешательства (если технически доступны): Теоретически могут рассматриваться только после стабилизации состояния, Решение принимается исключительно консилиумом (кардиолог + кардиохирург + анестезиолог), На практике при таком сочетании факторов чаще признаются нецелесообразными. Важно понимать: 👉 возраст сам по себе не абсолютное противопоказание, 👉 но общее состояние, перенесённый кардиогенный шок и выраженная коморбидность — критические факторы. Насколько эффективна медикаментозная терапия В подобных ситуациях медикаментозное лечение является основным и часто единственно возможным вариантом. Цели терапии: уменьшить застой в лёгких и системный венозный застой, снизить нагрузку на сердце, контролировать частоту при ФП, снизить риск тромбоэмболий, улучшить качество жизни и стабилизировать состояние. ⚠️ Важно понимать честно: лекарственная терапия не устраняет клапанный дефект, но может существенно облегчить состояние, уменьшить одышку, отёки, частоту декомпенсаций. Прогноз Прогноз при таком сочетании диагнозов: многое зависит от ответа на терапию, стабилизация после выхода из кардиогенного шока — уже положительный момент, сохранённое сознание, самостоятельное дыхание — важные благоприятные признаки на текущем этапе. Что имеет смысл уточнить у лечащих врачей Рекомендую задать следующие вопросы: Рассматривался ли случай на кардиохирургическом консилиуме? Возможны ли малоинвазивные методы (если нет — по каким причинам)?
Добрый день! Ситуация следующая, бабушка 78лет, после перенесенной двухсторонней пневмонии в ноябре 22 года, пошло осложнение на почки и сердце.Держалась температура 37.4, отек ног обеих конечностей. Обратились в больницу. Врач дал следующее заключение:...
Да, возможно. У пациентки идёт прогрессирование ХПН.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёки на ногах
2 ответаЗдравствуйте. При фибрилляции предсердий принимаю амиодарон 200 на протяжении 3 месяцев, принимаю кандесартан, гипотиазид, лерканидипин, эликвис. Также у меня гипотериоз, ХСН, стенокардия. Примерно 1,5 месяца назад начались сильные отёки. Можно ли отёки убрать диуретиком?...
Добрый вечер! Если давление позволяет (не ниже 120/80) доктор на приеме порекомендует добавить торасемид 10 мг утром
Пароксизмальная форма форма фибрилляции предсердий, возобновилась на постоянной основе после РЧА.
1 ответДоброе утро! 17.12.22 восстановили ритм ЭИТ. Сейчас ритм сбит уже 5 сутки, скорую не вызываю, бесполезно, не восстановят. Амбулаторное лечение: Ксарелто 20мг 1раз, Амиадорон 200мг 5 дней 1 раз,Бисопролол 2,5 утром. Престариум 20мг утром, Амплодипин 10 мг после обеда....
Здравствуйте, Татьяна. Вы получаете всю необходимую терапию для лечения аритмии. Рано или поздно фибрилляция переходит в постоянную форму, гарантий удержать синусовый ритм нет ни у кого. Если фибрилляция предсердий будет сохраняться постоянной в течение двух недель, то амиодарон отменяйте. Можно будет заменить на беталок зок 12.5 мг. Вместо периндоприла (вы принимаете превышающую максимальную дозу )- лучше кандесартан 16 мг - более эффективно снижает давление и уменьшает пароксизмы фибрилляции.
Здравствуйте.24.09.2025 при проведении Эхо-КГ врач обнаружила срыв ритма, зафиксировали на ЭКГ фибрилляцию предсердий. В этот же день при обращении в стационар, кардиолог назначила пропить месяц Эликвис 5 мг/2 раза и потом будут принмать решение о восстановлении ритма. Сразу...
Да, смотрите, самое оптимальное: это сдача развёрнутой биохимии с липидным профилем. Выполнение узи сосудов шеи для оценки атеросклероза. И с таким узи уж точно коронарография. Потому что, например, если есть бляшка в правой коронарной артерии и крупная, это часто даёт срывы ритма. Также важно посмотреть уровень натрийуретического пептида, может есть начало сердечной недостаточности, и тогда к терапию для защиты сердца добавляют форсигу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Форма головы
6 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, нормальная ли форма головы у ребёнка , возраст 2 месяца . В месяц проходили всех врачей . Сейчас переживаю ,что форма головы вытянута .
Здравствуйте, Ольга! Не переживайте, родничок у малыша ещё открыт, кости черепа податливы, значит форма головы будет ещё постоянно меняться, самое главное чередовать руки во время кормления, стороны во время сна, подходить к малышу и подвешивать игрушки с разных сторон. Малыш начнет лежать на спинке и затылок начнет уплощаться