Прошу комментарии по поводу обследования — вопрос №1435242

Question

Прошу комментарии по поводу обследования — вопрос №1435242

Анна

198 просмотров

29 июня 2023

Очень прошу консультации. диагноз: 80 лет, ИБС, Атеросклеротический кардиосклероз, стенокардия напряжения 3ф.к., постоянная форма фибриляции предсердий, тахисистолия, хсн 2а ст3 фк, Последнее время очень прогрессировала стенокардия, при небольших нагрузках ( ходьба 50 м) сразу слабость и боли в пояснице и голенях…стали обследовать сосуды ног и специалист нашел это… очень прошу прокомментировать, что это? Прошу направить: что делать? Куда?

Возраст: 80

Хронические болезни: Сердечно-сосудистые

Вопрос закрыт

боли в ногах

лимфоденопатия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 29 июня 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
текст от руки говорит о якобы увеличенных л.у Об онкологии это не говорит.
об их характере. размере и строении нет ни слова.
поэтому рекомендую сделать полноценное исследование малого таза + лимфатические узлы

Пожаловаться

Анна, 29 июня 2023

Клиент

Виктория, что такое полноценное обследование малого таза? Что это кт? МРТ? Про лимфоузлы я поняла, что это только узи, да?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 29 июня 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
К сожалению тех данных, которые указаны в УЗИ недостаточно, что бы интерпретировать данные находки. Написана лимфаденопатия , но этого недостаточно. Должна быть описана структура, диференцировка, кровоснабжение , соотношение с окружающими тканями.
Вам необходимо выполнить УЗИ паховых лимфоузлов, желательно в онкодиспасере.
В настоящее время нет данных, что бы судить о характере лимфаденопатии.
Если УЗИ выполните в течении 5 дней, то можете прикрепить к этому вопросу и мы сориентируем Вас, что делать дальше.

Пожаловаться

Анна, 30 июня 2023

Клиент

Гюрухан, спасибо, доктор! В воскресенье сделаем и прикреплю…

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 30 июня 2023

Онколог, Маммолог

Пожалуйста!
Жду результаты.

Пожаловаться

Анна, 2 июля 2023

Клиент

Гюрухан, если будет время, посмотрите, пожалуйста. Может что то еще досдать? Очень не хочется пожилого человека вести на прием к онкологу очно…

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 2 июля 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте, Анна! Тут все будет зависеть от результатов УЗи.
Единственное на данном этапе можно выполнить УЗИ органов малого таза.
Если действительно будет увеличение паховых узлов, то попросите посмотреть все группы лимфоузлов .

Пожаловаться

Анна, 2 июля 2023

Клиент

Гюрухан, я прикрепила узи

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 2 июля 2023

Онколог, Маммолог

Я ознакомилась с результатами. Скажите пожалуйста, какие-нибудь жалобы помимо стенокардии есть?

Пожаловаться

Анна, 2 июля 2023

Клиент

Гюрухан, общая слабость и боль в ногах (икрах иногда в тазу) при ходьбе до 50- 100 метров. в состоянии покоя ничего не беспокоит. Всегда был активен, много ходил, подтягивался, очень следил за собой… а сейчас слабость, я грешила на стенокардию и сердце

Пожаловаться

Анна, 2 июля 2023

Клиент

Гюрухан, в августе прошлого года делали кт гортани, все нормально и легкие тоже там попали - нормально. Тогда же делали узи щитовидки и сдавали гормоны, все норм. Месяц назад смотрели желудок с полипом- не критично, гистология норм. Кровь сдавали месяц назад.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 2 июля 2023

Онколог, Маммолог

По данному УЗИ есть подозрение на вторичные изменения надключичнвх лимфоузлов. Но это ещё не диагноз, а подозрение.
Рекомендую вам обратиться на консультацию к онкологу в онкодиспасер, решить вопрос биопсии надключичного лимфоузла, перед этим все же выполните повторное УЗИ в онкодиспасере. Далее по результатам гистологического исследования ( обычно его результаты бывают в течении 10 дней).
Параллельно выполните МРТ поясничного отдела позвоночника и ФГДС.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 2 июля 2023

Онколог, Маммолог

Прикрепите пожалуйста гистологии и ФГДС

Пожаловаться

Анна, 2 июля 2023

Клиент

Гюрухан, узи органов брюшной полости все без патологии апрель и сегодня. Простату он без меня смотрел 1,5 года назад…

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 2 июля 2023

Онколог, Маммолог

УЗИ предстательной железы надо делать + ПСА. Но это с надключичными лимфоузлам.
В любом случае первым этапом сделайте УЗИ в онкодиспасере, затем биопсию.

Пожаловаться

Анна, 2 июля 2023

Клиент

Гюрухан, что бы попасть в наш онкодиспансер, надо пройти семь кругов ада. Хорошо, если через пару месяцев. А на коммерческой основе там нет приема. Буду пробывать. фгдс прикрепила.

Пожаловаться

Анна, 2 июля 2023

Клиент

Гюрухан, а просто по возрасту или воспалению гола таких узла не может быть? Это онко?

Пожаловаться

Анна, 2 июля 2023

Клиент

Гюрухан, я прикрепила еще кт от августа прошлого года, там видно узлы в динамике. Посмотрите, пожалуйста, это последний вопрос ( больше не буду доставать) я правильно поняла, это онко? Неужели так быстро?

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 2 июля 2023

Онколог, Маммолог

КТ не вижу , не прикрепилось. По поводу лимфоузлов точный ответ даст только биопсия, я пока сомневаюсь , что они метастатические. По желудку описанные изменения , подтвержденные гистологически - это доброкачестаенные, я бы их тоже пересмотрела т к желудок часто даёт изменения в надключичнвх лимфоузлах.
По поводу того, что в онкодиспасер попасть тяжело, вас должны проконсультировать в течение 5 рабочих дней при подозрении на онкологическое заболевание ( в вашем случае результаты УЗИ) https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_220809/ - эта ссылка на закон, можете ознакомиться.
Жду КТ.
По поводу вопросов не надо извиняться, все что интересует обязательно спросите.

Пожаловаться

Анна, 2 июля 2023

Клиент

Гюрухан, image 1 и еще продублировала image11. Спасибо, доктор

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 2 июля 2023

Онколог, Маммолог

По КТ ничего серьезного нет. Но данные этого КТ на настоящий момент не актуальны. А в связи с чем го делали?

Пожаловаться

Анна, 2 июля 2023

Клиент

Гюрухан, после ковида пропал голос. Врач лор был очень хороший. Вылечила, заговорили, велела обследоваться, вдруг она что нибудь просмотрела. Обследовали желудок, щитовидку и гортань…

Пожаловаться

Анна, 2 июля 2023

Клиент

Гюрухан, прикрепила последние анализы, image111 может о чем то говорят. Больше у меня ничего нет). Спасибо огромное доктор. Вы очень мне помогли!!!

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 2 июля 2023

Онколог, Маммолог

По анализам низкий белок, признаки почечной недостаточности ( эти изменения могут быть возрастного характера), повышена глюкоза.
У кардиолога я думаю вы наблюдаетесь, если по поводу сахара к эндокринологу и консультация нефролога.
И по поводу лимфоузлов ещё раз, действуем следующим образом:
1.Повторное УЗИ лимфоузлов шейно-надключичных областей в онкодиспасере
2. При продлении метастатического характера лимфоузлов, выполняем там же биопсию
3. Пока делают биопсию , пересматриваем гистологические препараты в онкодиспасере
По результатам гимтологии при подтверждении злокачественного процесса
4. Выполняем КТ грудной клетки и брюшной полости , МРТ малого таза, МРТ поясничного отдела позвоночника ( вопрос контрастирования определяем по креатинина), колоноскопию и ФГДС
5. Можно вместо КТ и МРТ , сделать ПЭТ/КТ.
И не в коем случае не отчаивается. В настоящее время очень много методов терапии.

Пожаловаться

Анна, 2 июля 2023

Клиент

Гюрухан, дай Бог вам здоровья, ДОКТОР! Я сейчас разбиралась с сайтом, поняла, что я могу позднее обратиться лично к Вам на прием?! Я не прощаюсь! Еще раз спасибо!

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 2 июля 2023

Онколог, Маммолог

Спасибо большое!
Всего вам хорошего! И все же надеюсь, что диагноз не подтвердиться.
Этот вопрос не закроется в течении 5 дней после публикации, если за это время успеете что-то сделать, то можете здесь написать.
А так в дальнейшем возможно обратится через лишние сообщения.
Берегите себя! Всех вам благ!

Пожаловаться

Анна, 3 июля 2023

Клиент

Гюрухан, была сегодня в частной клинике, где работают онкологи из окнодиспансера областного(чтобы быстрее и щадяще все прошло для папы). Договорилась в четверг приведу папу для контрольного узи и взятия биопсии. Вопрос: говорят решат при осмотре, но лучше вырезать узелок, а не иглой, будет точнее, а я что то боюсь соглашаться на узел, это не навредит? Очень ценно ваше мнение…

Пожаловаться

Анна, 3 июля 2023

Клиент

Гюрухан, спасибо!

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 3 июля 2023

Онколог, Маммолог

Пожалуйста!
Жду дальнейших результатов.
Всего хорошего вам!

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 29 июня 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Как я понимаю из заключения УЗИ - паховые лимфоузлы - это случайная находка при исследовании сосудов
Рекомендую Вам выполнить непосредственно УЗИ областей, где будут описаны размер, форма, структура лимфоузлов.
Тогда уже можно будет о чем-то судить
Данного заключения абсолютно недостаточно для выводов и принятия решений

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 29 июня 2023

Онколог

Здравствуйте!
Врач описывает лимфаденопатию ( увеличение лимфатических узлов) в паховой области.
Здесь нужно пройти отдельно узи паховых лимфоузлов, оценить размеры и структуру. Иногда врачи -узи говорят о лимфаденопатии, хотя лу по размерам в полной норме, поэтому говорить сейчас о какой-то патологии и , тем более, о злокачественном процессе -нельзя!

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 29 июня 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По исследованию лимфоаденопатия паховых узлов. Данных не хватает что бы судить о процессе. В описание не указана структура дифференцировка, кровоснабжение. Вам необходимо повторно выполнить узи исследование экспертного класса, желательно на базе онкодиспансера.

Пожаловаться

Яковлева Елизавета, 30 июня 2023

Маммолог, Онколог

Здравствуйте!
Указанных в обследовании данных крайне мало, чтобы делать какие-то выводы.
Увеличенные лимфатические узлы это далеко не всегда онкология.
Необходимо выполнить УЗИ малого таза, паховых лимфатических узлов и брюшной полости. После этого решать вопрос о дальнейшей тактике.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение, слабость

1 ответ

16 августа 2020

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Лимфоденопатия

2 ответа

13 февраля 2021

Юлия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Побочки триттико

2 ответа

25 мая 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Увеличены все группы лимфоузлов

2 ответа

22 августа 2022

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Переодически ноющие боли в ногах

2 ответа

25 июля 2023

Алена, Вязники

Вопрос закрыт

Прием препарата Детралекс

1 ответ

26 ноября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 3 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-03T20:13:19+03:00

Здравствуйте!
Да, можно удалить лимфоузел - это называется эксцизионная биопсия , т е полное удаление узла. Это совершенно безопасно и вполне обосновано , т к будет полноценный ответ , учитывая, что на исследовании будет вся ткань, а не часть.