Что вас беспокоит?
Прошу комментарии по поводу обследования
Очень прошу консультации. диагноз: 80 лет, ИБС, Атеросклеротический кардиосклероз, стенокардия напряжения 3ф.к., постоянная форма фибриляции предсердий, тахисистолия, хсн 2а ст3 фк, Последнее время очень прогрессировала стенокардия, при небольших нагрузках ( ходьба 50 м) сразу слабость и боли в пояснице и голенях…стали обследовать сосуды ног и специалист нашел это… очень прошу прокомментировать, что это? Прошу направить: что делать? Куда?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
текст от руки говорит о якобы увеличенных л.у Об онкологии это не говорит.
об их характере. размере и строении нет ни слова.
поэтому рекомендую сделать полноценное исследование малого таза + лимфатические узлы
Виктория, что такое полноценное обследование малого таза? Что это кт? МРТ? Про лимфоузлы я поняла, что это только узи, да?
Здравствуйте!
К сожалению тех данных, которые указаны в УЗИ недостаточно, что бы интерпретировать данные находки. Написана лимфаденопатия , но этого недостаточно. Должна быть описана структура, диференцировка, кровоснабжение , соотношение с окружающими тканями.
Вам необходимо выполнить УЗИ паховых лимфоузлов, желательно в онкодиспасере.
В настоящее время нет данных, что бы судить о характере лимфаденопатии.
Если УЗИ выполните в течении 5 дней, то можете прикрепить к этому вопросу и мы сориентируем Вас, что делать дальше.
Гюрухан, спасибо, доктор! В воскресенье сделаем и прикреплю…
Пожалуйста!
Жду результаты.
Гюрухан, если будет время, посмотрите, пожалуйста. Может что то еще досдать? Очень не хочется пожилого человека вести на прием к онкологу очно…
Здравствуйте, Анна! Тут все будет зависеть от результатов УЗи.
Единственное на данном этапе можно выполнить УЗИ органов малого таза.
Если действительно будет увеличение паховых узлов, то попросите посмотреть все группы лимфоузлов .
Гюрухан, я прикрепила узи
Я ознакомилась с результатами. Скажите пожалуйста, какие-нибудь жалобы помимо стенокардии есть?
Гюрухан, общая слабость и боль в ногах (икрах иногда в тазу) при ходьбе до 50- 100 метров. в состоянии покоя ничего не беспокоит. Всегда был активен, много ходил, подтягивался, очень следил за собой… а сейчас слабость, я грешила на стенокардию и сердце
Гюрухан, в августе прошлого года делали кт гортани, все нормально и легкие тоже там попали - нормально. Тогда же делали узи щитовидки и сдавали гормоны, все норм. Месяц назад смотрели желудок с полипом- не критично, гистология норм. Кровь сдавали месяц назад.
По данному УЗИ есть подозрение на вторичные изменения надключичнвх лимфоузлов. Но это ещё не диагноз, а подозрение.
Рекомендую вам обратиться на консультацию к онкологу в онкодиспасер, решить вопрос биопсии надключичного лимфоузла, перед этим все же выполните повторное УЗИ в онкодиспасере. Далее по результатам гистологического исследования ( обычно его результаты бывают в течении 10 дней).
Параллельно выполните МРТ поясничного отдела позвоночника и ФГДС.
Прикрепите пожалуйста гистологии и ФГДС
Гюрухан, узи органов брюшной полости все без патологии апрель и сегодня. Простату он без меня смотрел 1,5 года назад…
УЗИ предстательной железы надо делать + ПСА. Но это с надключичными лимфоузлам.
В любом случае первым этапом сделайте УЗИ в онкодиспасере, затем биопсию.
Гюрухан, что бы попасть в наш онкодиспансер, надо пройти семь кругов ада. Хорошо, если через пару месяцев. А на коммерческой основе там нет приема. Буду пробывать. фгдс прикрепила.
Гюрухан, а просто по возрасту или воспалению гола таких узла не может быть? Это онко?
Гюрухан, я прикрепила еще кт от августа прошлого года, там видно узлы в динамике. Посмотрите, пожалуйста, это последний вопрос ( больше не буду доставать) я правильно поняла, это онко? Неужели так быстро?
КТ не вижу , не прикрепилось. По поводу лимфоузлов точный ответ даст только биопсия, я пока сомневаюсь , что они метастатические. По желудку описанные изменения , подтвержденные гистологически - это доброкачестаенные, я бы их тоже пересмотрела т к желудок часто даёт изменения в надключичнвх лимфоузлах.
По поводу того, что в онкодиспасер попасть тяжело, вас должны проконсультировать в течение 5 рабочих дней при подозрении на онкологическое заболевание ( в вашем случае результаты УЗИ) https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_220809/ - эта ссылка на закон, можете ознакомиться.
Жду КТ.
По поводу вопросов не надо извиняться, все что интересует обязательно спросите.
Гюрухан, image 1 и еще продублировала image11. Спасибо, доктор
По КТ ничего серьезного нет. Но данные этого КТ на настоящий момент не актуальны. А в связи с чем го делали?
Гюрухан, после ковида пропал голос. Врач лор был очень хороший. Вылечила, заговорили, велела обследоваться, вдруг она что нибудь просмотрела. Обследовали желудок, щитовидку и гортань…
Гюрухан, прикрепила последние анализы, image111 может о чем то говорят. Больше у меня ничего нет). Спасибо огромное доктор. Вы очень мне помогли!!!
По анализам низкий белок, признаки почечной недостаточности ( эти изменения могут быть возрастного характера), повышена глюкоза.
У кардиолога я думаю вы наблюдаетесь, если по поводу сахара к эндокринологу и консультация нефролога.
И по поводу лимфоузлов ещё раз, действуем следующим образом:
1.Повторное УЗИ лимфоузлов шейно-надключичных областей в онкодиспасере
2. При продлении метастатического характера лимфоузлов, выполняем там же биопсию
3. Пока делают биопсию , пересматриваем гистологические препараты в онкодиспасере
По результатам гимтологии при подтверждении злокачественного процесса
4. Выполняем КТ грудной клетки и брюшной полости , МРТ малого таза, МРТ поясничного отдела позвоночника ( вопрос контрастирования определяем по креатинина), колоноскопию и ФГДС
5. Можно вместо КТ и МРТ , сделать ПЭТ/КТ.
И не в коем случае не отчаивается. В настоящее время очень много методов терапии.
Гюрухан, дай Бог вам здоровья, ДОКТОР! Я сейчас разбиралась с сайтом, поняла, что я могу позднее обратиться лично к Вам на прием?! Я не прощаюсь! Еще раз спасибо!
Спасибо большое!
Всего вам хорошего! И все же надеюсь, что диагноз не подтвердиться.
Этот вопрос не закроется в течении 5 дней после публикации, если за это время успеете что-то сделать, то можете здесь написать.
А так в дальнейшем возможно обратится через лишние сообщения.
Берегите себя! Всех вам благ!
Гюрухан, была сегодня в частной клинике, где работают онкологи из окнодиспансера областного(чтобы быстрее и щадяще все прошло для папы). Договорилась в четверг приведу папу для контрольного узи и взятия биопсии. Вопрос: говорят решат при осмотре, но лучше вырезать узелок, а не иглой, будет точнее, а я что то боюсь соглашаться на узел, это не навредит? Очень ценно ваше мнение…
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, можно удалить лимфоузел - это называется эксцизионная биопсия , т е полное удаление узла. Это совершенно безопасно и вполне обосновано , т к будет полноценный ответ , учитывая, что на исследовании будет вся ткань, а не часть.
Гюрухан, спасибо!
Пожалуйста!
Жду дальнейших результатов.
Всего хорошего вам!
Здравствуйте
Как я понимаю из заключения УЗИ - паховые лимфоузлы - это случайная находка при исследовании сосудов
Рекомендую Вам выполнить непосредственно УЗИ областей, где будут описаны размер, форма, структура лимфоузлов.
Тогда уже можно будет о чем-то судить
Данного заключения абсолютно недостаточно для выводов и принятия решений
Здравствуйте!
Врач описывает лимфаденопатию ( увеличение лимфатических узлов) в паховой области.
Здесь нужно пройти отдельно узи паховых лимфоузлов, оценить размеры и структуру. Иногда врачи -узи говорят о лимфаденопатии, хотя лу по размерам в полной норме, поэтому говорить сейчас о какой-то патологии и , тем более, о злокачественном процессе -нельзя!
Здравствуйте
По исследованию лимфоаденопатия паховых узлов. Данных не хватает что бы судить о процессе. В описание не указана структура дифференцировка, кровоснабжение. Вам необходимо повторно выполнить узи исследование экспертного класса, желательно на базе онкодиспансера.
Здравствуйте!
Указанных в обследовании данных крайне мало, чтобы делать какие-то выводы.
Увеличенные лимфатические узлы это далеко не всегда онкология.
Необходимо выполнить УЗИ малого таза, паховых лимфатических узлов и брюшной полости. После этого решать вопрос о дальнейшей тактике.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 20219 ответов
- 22 Июня 202228 ответов
- 16 Января 20241 ответ
- 1 Мая 20255 ответов