Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стресс-перелом и разрыв мениска
17 ответовДобрый день!В марте упала,удар был сильный на колени,особенно сильно на правое,были синяки,немного болело и прошло.Где-то через 2-3 месяца сильно заболело правое колено и точечное место на голени очень сильно,сделала рентген,на рентгене гонартроз,сделали 6 процедур...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Nppq3Vt1WHnjkQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10-15 лет, с учётом того, что артроз 2 ст уже есть.. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Киста плечевого сустава, разрыв губы
6 ответовЗдравствуйте. Начало сильно беспокоить плечо. Очень много Кошу траву триммером. Сделал МРТ. Фото прилагаю. МР картина разрыва верхних и задних отделов суставной губы с формированием крупной паралабральной(спиногленоидальной) кисты и признаками развития нейропатии подостной и...
Здравствуйте. У Вас на МРТ описан серьёзный разрыв суставной губы с паралабральной кистой существенных размеров. Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, удаляют кисту, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Для Питера ближайший - это институт Вредена. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте.27.11 меня сбила машина,были многочисленные травмы,сделали 2 операции на АКС слева. Первая поставили пластину,2 убрали длинный винт. Когда прохожу примерно 2км у меня начинается сильная боль в мышцах на спине со стороны где было вмешательство и уходит в...
Здравствуйте. Может быть, есть недиагностированное повреждение гленоида лопатки или сухожилия мышцы вращательной манжеты плечевого сустава. Их видно только на МРТ и нужно ждать удаления пластины, чтобы диагностировать. Может быть, есть мышечный триггер или протрузия в грудном отделе позвоночника, которые то же могут давать такие симптомы. Нужно руками пропальпировать болезненную область. Если есть локальная точка болезненности, лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Можно попробовать размассажировать область боли, применить иглоукалывание. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Точный диагноз на МРТ после удаления пластины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентгенография: Rg-картина не позволяет исключить импрессионный перелом большеберцовой кости. УЗИ: признаки тендентина (посттравматического) передней таранно-малоберцовой связки. МРТ: Структура костной ткани не изменена. Передняя таранно-малоберцовая связка не прослеживается...
Здравствуйте, Ирина. Показано оперативное лечение
Разрыв мениска но колено болит
5 ответовЗдравсьвуйье подскажите пожалуйста по мрт поставили такой диагноз,записали на операцию ну там очередь+я кормила грудью сказали повременить,но колено за все это время не болит,но я хочу вернуться на пилон,без операции мне не обойтись-верно? Не болит потому что кусочек мениска...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую) Лечение сейчас: -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . я кормила грудью сказали повременить,но колено за все это время не болит,но я хочу вернуться на пилон,без операции мне не обойтись-верно? -да в таком возрасте лучше прооперироваться,иначе будет прогрессировать артроз коленного сустава из-за повреждения мениска Не болит потому что кусочек мениска встал на место??? -разрывы мениска по типу ручки лейки могут ущемляться и вызвать блокады.Сейчас у вас нет боли и блокады,т.к. нет физических нагрузок скорее всего и поврежденная часть мениска не ущемляется И подскажите сказали что делают только со спинальной анестезией,а у меня болит поясница и все спина после родов протрузии,но я пока лечу шею и грудной отдел до поясницы не дошла но я оч боюсь спинальной а в бесплатной больнице мое мнение не особо учитывается,что мне делать с операцие и с наркозом подкажиье пожалуйста -спинальная анестезия в вашем случае возможна.остеохондроз -не противопоказание.А вообще перед операцией можно поговорить с анестезиологом и подобрать оптимальный вид анестезии для вас. Всего самого наилучшего!
Здравствуйте. Ранее получала консультацию, в ссылке описана история болезни.https://sprosivracha.com/questions/3115651-vyvih-nadkolennika-razryv-uderzhivatelya-nadkolennika На данный момент, вопрос таков. 5 недель проносила тутор. Третий день стараюсь разрабатывать колено, в...
В данном случае не имеет значения с кольцом или нет. Разработка проводится под самоконтролем (до чувства смещения надколенника, но не через него). Если разрабатывать потихоньку то надколенник не вылетит, но исходя из того что поврежден медиальный удерживатель то к сожелению риск повторного вывиха, при случайном движении ногой в дальнейшей жизни, ни кто не исключал.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв после отношений 3,5 года
2 ответаВстречались с парнем 3,5 года. В последнее время много ссорились, мне не хватало внимания, чувствовала холод с его стороны, в ответ поступила не мудро- начала так же показывать холод, хотя в душе очень его люблю. За 3 последние месяца сделал два дорогих подарка, я была в шоке...
Здравствуйте! Думаю стоит обсудить в спокойном формате с молодым человеком причины расставания и выслушать его позицию, чтобы более точно представлять возможность и его желание что-то вернуть. Ваши чувства можно понять. Вы связывали свои планы на будущее с этим человеком. Мечтали и представляли совсем о другом. Но, к сожалению, так бывает, и как будут складываться отношения в будущем и будут ли они продолжаться зависит не только от вас и вашего желания, а от двух людей. Если один из вас решил, что вам нужно расстаться и решение это обдуманно, то, к сожалению, изменить ничего нельзя. Вам нужно принять данную ситуацию и пережить те чувства с которыми вы сейчас столкнулись. Попробуйте отвлечься и переключить своё внимание на общение с другими людьми и на любимые занятия и хобби. Делитесь сложными эмоциями с вашими близкими, принимайте поддержку - вам так будет легче. Если поделиться не с кем, рекомендую обратиться к психологу для индивидуальной работы. Психотерапия поможет как можно мягче и эффективней пройти этот не простой для вас период. Желаю вам удачи!
Константин Эдуардович, добрый день! Из-за неправильного стояние надколенника у ребёнка было проведено 3 операции( 20-21 гг) по восстановлению связок надколенника с помощью анкерных фиксаторов! На данный момент беспокоит боль в одной из коленок, по результатам МРТ...
▪️ Добрый день, я не Константин Эдуардович, но тоже врач травматолог-ортопед и могу ответить на ваш вопрос ▪️ Хондромаляция 4-й степени (полное повреждение хряща надколенника) действительно требует комплексного подхода. Однако вопрос о необходимости операции по перемещению надколенника (например, корригирующей остеотомии) зависит от множества факторов: возраста пациента, анатомии (угол Q, положение бугристости большеберцовой кости), степени нестабильности и динамики после предыдущих операций ▪️ У детей и подростков оперативные вмешательства, затрагивающие зоны роста (например, транспозиция бугристости), часто стараются отложить до завершения скелетного созревания (14-16 лет), чтобы избежать деформаций. Возможно, ранее проводились этапные операции для временной стабилизации надколенника (артроскопия, реконструкция медиальной связки), чтобы минимизировать травматизацию хряща до момента, когда возможна радикальная коррекция ▪️ Сейчас важно оценить: 1. Состояние зон роста (закрыты ли они по данным рентгена) 2. Анатомические предпосылки нестабильности (высокое стояние надколенника, вальгус коленей). 3. Сохранность хряща на других участках сустава ▪️ Рекомендую обсудить с лечащим хирургом возможность выполнения КТ с оценкой трохлеарной геометрии и углов смещения надколенника, а также консультацию в специализированном центре, занимающемся патологией надколенника. В некоторых случаях при хондромаляции 4-й степени может потребоваться комбинация методов: хондропластика, коррекция положения надколенника и биологическое восстановление хряща. Решение всегда принимается индивидуально, учитывая риски и потенциал реабилитации
Может ли быть разрыв яичника ?
6 ответовЗдравствуйте, во время полового акта парень немного грубо начал половой процесс, после чего появилось небольшое жжение в яичнике слева + немного тянет в области поясницы. каких-то других симптомов нет, голова не кружится, резкой боли нет. это может быть разрывом?
Здравствуйте,не переживайте. Эти симптомы совсем не похожи на разрыв яичника. Клиника более яркая.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! Уже месяц болит правое колено после концерта на каблуках. До этого раньше болело при длительной ходьбе, но проходило за пару дней.Мне 33, вешу 53кг, не спортсменка. На МРТ признаки дегенеративных изменений, синовита правого коленного сустава,...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска с его выстоянием и формированием кисты. Само не рассосётся. ))) Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска и кисту удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ничего больше до операции не нужно - лишняя трата сил и средств. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.