Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Болят суставы (локоть правой руки), большой палец левой руки.Поясница, скорее крестец.Колено на левой ноге, больше по ночам.Три средних пальца на левой ноге.
Принимаю рабепразол более 3 лет, тк была язва.По фгдс полтора года назад язва зарубцевалась.Не могу...
Здравствуйте!
Ваши предположения абсолютно верны: и длительный прием ингибиторов протонной помпы, и перенесенные инфекции напрямую могут провоцировать боли в суставах. Более того, эти факторы способны взаимно усиливать действие друг друга. В довершение всего у вас имеются признаки перегруженного позвоночника в сочетании с выраженными изменениями в фасеточных суставах. Именно они дают постоянный болевой синдром в ночное время, так называемый фасеточный синдром.
У Вас нет значимого эффекта от терапии, поскольку боль носит смешанный характер и состоит из:
1.Затяжного реактивного артрита / Спондилоартрита. Стойкое волнообразное повышение СРБ (5.6 -> 9.2 -> 6.9) в течение нескольких месяцев после зимних инфекций — классический маркер иммунного воспаления в связках таза и фасетках позвоночника.
2.Острого фасеточного синдром (спондилоартроз L4-S1) с реактивным синовиитом. Выпот в суставах, зафиксированный на МРТ в марте, дал мартовский пик СРБ (9.2). Процесс постепенно переходит в хроническую стадию.
3.Хронического рефлекторно-мышечный синдрома на фоне протрузий дисков и лейомиомы. Структурные изменения (протрузии, миома) поддерживают постоянное мышечное натяжение, а инфекционный фон усиливает чувствительность нервных окончаний бедра.
Из дообследований необходимо сдать
-Генетический маркер HLA-B27: критически важен. Его наличие подтверждает склонность организма выдавать тяжелые суставные воспаления после банальных инфекций.
Динамика маркеров воспаления: С-реактивный белок (СРБ) ультрачувствительный и СОЭ.
Инфекционный скрининг: кровь (ИФА) на антитела IgA и IgG к Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae (учитывая симптомы с глазами и прием азитромицина).
Лечение должно включать не только лекарственные препараты, которые вы получаете в полном объеме, но и ортопедический режим: не сидите подолгу. Каждые 40 минут аккуратно вставайте и делайте легкую разминку. Спать лучше на боку с ортопедической подушкой между коленями, чтобы разгрузить крестец.
Физиотерапевтические
Два месяца назад начались проблемы с желудком на фоне приема Дюфастон а и верошпирона. Заметила что от них началась изжога и покалывание в сердце и запоры уже во время приема. Изжогу не лечила - начался ГЭРБ, сильнейший и пятна зудящие стали выходить на лице(подбородке) шее,...
Добрый день! Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
Очень часто кларитромицин даёт побочные эффекты в виде горечи во рту, подташнивани. В подобных ситуациях рекомендуется заменить его на импортный кларитромицин- клацид . На практике наблюдается меньше побочных эффектов, так как он более чистый по составу.
Для снижения высыпаний рекомендуется приём антигистаминных препаратов- зиртек или цитрин 10 мг , сорбенты между приемами пищи- энтеросгель или зоостерин ультра - 3 р в день между антибиотиками .
Здравствуйте. Ребенку 4,5 месяца (родился 27/09/22), вес сейчас 7600 родился 3100. Прибавки по неделям хорошие более 150гр. Полностью на ГВ. До 3х месяцев какал очень много, бывало по 3-5 раз за день. Как исполнилось 3 месяца начались проблемы со стулом, он стал не...
Здравствуйте, Елена, всё правильно делаете, с педиатром соглашусь - прикорм можно вводить, растительные волокна - хороший стимулятор кишечной моторики и питание для микрофлоры. Маме витамины принимать продолжать весь период ГВ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
меня зовут Александр.
Возраст 45 лет
Рост 183 см,
Вес 87 кг.
На данный момент у меня есть(стою на учете у пульмонолога с апреля 2024 года, раз в год КТ легких делаю) заболевание саркоидоз легких (как осложнение после пневмонии), но саркоидоз меня особо не...
Добрый день, неплохо, я бы сказал даже хорошо. Не ищите причину незначительного увеличения наружных! паховых л/узлов, поиск может быть долгим, а источника так и не найти. УЗИ после МРТ не смыла делать , а секрет сделайте, это правильно.
Здравствуйте, сын 2,7г.
Роды 2ые естеств 39 нед, вакуум, ковид во время беременности, анемия, отеки
Не понимает обращённую речь, Не отзывается на имя, из речи - лепет( стало больше последний месяц, как будто слова на своём, раньше были только слоги), нет концентрации...
Здравствуйте! Очень прошу Вашей помощи сама разобраться не могу. Второй год с приходом этого короновируса что то странное происходит с моим организмом. В процессе болезни вернее когда закладывает нос и пропадает обоняние начинает трясти дрожь страшная во всем теле. Начинается...
Добрый день! В первую очередь стоит исключить соматические причины данного состояния. Снижение уровня гемоглобина может давать такую картину, также необходимо проверить эндокринную систему, в частности , щитовидную железу. При исключении этих проблем – обратиться к психотерапевту, так как клинически, действительно, состояние, которое вы описываете похоже на невротическое расстройство
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 36 лет.
11 лет назад был половой контакт
1. через 2 дня после контакта — стало болеть в яичках, придатках и в глубине в паху. Боли появляются только при возбуждении. До сих пор эта проблема сохраняется. УЗИ от 2020г.— орхит, эпидидимит, кальцинаты...