Что вас беспокоит?
Жалобы на боли слева в нижней части паха(лобка)
Добрый день! меня зовут Александр. Возраст 45 лет Рост 183 см, Вес 87 кг. На данный момент у меня есть(стою на учете у пульмонолога с апреля 2024 года, раз в год КТ легких делаю) заболевание саркоидоз легких (как осложнение после пневмонии), но саркоидоз меня особо не беспокоит, состояние стабилизации. И в принципе раньше не беспокоило, одышек и проблем с дыханием не было…Для лечнеия саркоидоза с января по сентябрь принимал витамин Е (400 мг 1раз в день) Также еще вспомнил: есть камни в желчном пузыре - постоянно принимал до конца августа Урсосан в течение года. Камни в жечном меня особо не беспокоят. Теперь к вопросу: В сентябре 2025 года меня периодически беспокоил дискомфорт и несильные тянущие боли слева в нижней части паха(лобка) . В октябре пару раз после мочеиспускания были частые позывы: то есть сперва пописал , потом через 5 минут опять сильный позыв… потом еще через 5 минут позыв… Бывало, что после мочеиспускания чувство как будто не до конца опорожнился мочевой. После этого я сдал анализы 27 октября и пошел к урологу 1) Анализы 27 октября 2025 года(приложены к вопросу) Сделал ОАК, СРБ, МОЧА, АПФ, витД, липиды 27-10-2025 В анализе мочи – повышенный уровень лейкоцитов 2) Был у врача уролога Врач установил диагноз цистит, Сделал мне УЗИ предстательной, мочевого, почек, прощупал через анальное отверстие простату – патологий уролог не обнаружил, кроме того, что правая почка опущена на 5 см от диафрагмы – но врач сказал это допустимо. Кстати, иногда у меня бывают несильные боли в спине справа сбоку(может почка влияет?) Уролог обратил внимание на повышенный уровень лейкоцитов и назначил мне канефрон-н в каплях(3 раза в день 50 капель), фурамаг (3р в день по 50 мг). Я купил канефрон-н в каплях и фурагин вместо фурамага (состав одинаковый). канефрон-н я принимал 10 дней, фурагин принимал 8 дней по 3 раза. Состояние после приема лекарств стало получше, частых(повторных) позывов после основного мочесипускания нет. А так, как мне кажется, я чаще чем раньше стал писать (1 раз каждые 1-2 часа) 20 ноября сдал анализы (приложены к вопросу) - анализ мочи стал нормальный. НО остались непонятные тянущие несильные боли и дискомфорт боли слева в нижней части паха(лобка) в области где начинаются яички, возле основания полового члена слева. (на приложеннос рисунке обвел красным место где возникают боли) Мой уролог пока на больничном, и решил проконсультироваться дополнительно онлайн. Подскажите пожалйста, как установить причину болей, в чем проблема может быть? Читал, что симптомы похожи на варикоцеле, или грыжа паховая, или может проблема с почкой… Может ли быть такое от простывания? - в конце августа я мог простыть после купания выходил на улицу голый на полминутки.. прохладненько было, но по самочуствию простуды не было. Нужно ли сделать узи мошонки, или лучше МРТ малого таза, МРТ половых органов?
Здравствуйте, внимательно прочитал все. У меня тоже появились встречные вопросы, немного порассуждаем.
На картинке отмечена левая пахово -мошоночная область , да, может быть и варикоцеле (просто почему оно до 45 лет никак не проявлялось?), а может и паховая грыжа (например ее канальная форма). Поэтому УЗИ органов мошонки и пахового канала приветствуется.
Далее, в осмотре уролог диагноз - хронический цистит, хронический простатит обострение - простатит обострение на каком основании? у вас нет микроскопии секрета простаты, только общий анализ мочи, а при "длинной " мужской уретре (в отличии от женской) просто общий анализ мочи - это маловато. Нужна микроскопия секрета предстательной железы или эякулята.
Третье, даже если допустить что у вас после переохлаждения обострился простатит (а вот это я больше допускаю) или простатоцистит (есть такой термин) то канефрон с фурагином не являются препаратами выбора в данном случае да еще всего на 7 дней. Маловато, может поэтому и сохраняются жалобы. Так что желательно выполнить ТРУЗИ простаты, оно более информативно чем УЗИ "через живот", досдать анализы и пролечиться до конца. Вот мое мнение.
Алексей Павлович, спасибо большое за ваши рекомендации.
По диагнозу уролога я вспомнил, что он написал в своем документе осмотра: "хр. цистит, обсотрение, хр. простатит, обострение.", но уролог сказал что он написал такой диагноз для страховой компании, чтобы не придерались, потому что я по ДМС оформлялся к врачу.
А так на самом деле у меня раньше не было жалоб ни с мочевым, ни с простатой, ни по яичкам не было. Вообщем к урологу я раньше не обращался.
Также подскажите пожалуйста, если сделать МРТ мошонки и уретры, и малого таза, это будет лучше чем УЗИ? И досдать анализы : вы имеете ввиду "микроскопии секрета простаты" или еще какие-то?
Спасибо
На МРТ вы не диагностируете стадию варикоцеле, это делается при УЗИ лежа и стоя (или с потугой ) , в томографе не сможете ни потужится ни встать. Поэтому УЗИ. А сок простаты на микроскопию берет уролог (после массажа простаты), но можно сделать спермограмму (даже обычную , не по Крюгеру), там тоже есть показатель - лейкоциты.
Алексей Павлович, добрый день.
Если вам не сложно, прокомментируйте пожалйста результаты МРТ. Я все таки решил сделать МРТ(приложил файлы с описанием МРТ) малого таза и нарудных половых органов, чтобы исключить какие либо новообразования, грыжу и т.п. По описанию результатов МРТ: нашли "единичные увеличенные наружные подвздошные лимфоузлы".
Подскажите пожалуйтса, может ли из-за цистита увеличиваться лимфоузлы? или это бывает по другим причинам?
Также есть изменения по самочуствию: боль в левой пахово-мошочной области стала меньше, но зато опять после основного мочесипускания снова хочется идти пописать, как будто не до конца опорожнился.
Я сегодня записался к урологу на очный прием: хочу как вы посоветовали, сок простаты сдать, трузи или узи мошонки проверить, и что еще можно было уточнить у него по моему вопросу?
Спасибо
Принятый ответ
Добрый день, неплохо, я бы сказал даже хорошо. Не ищите причину незначительного увеличения наружных! паховых л/узлов, поиск может быть долгим, а источника так и не найти. УЗИ после МРТ не смыла делать , а секрет сделайте, это правильно.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 202012 ответов
- 25 Ноября 20201 ответ
- 30 Декабря 202011 ответов
- 9 Марта 202116 ответов