Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Импичмент синдром
8 ответовЗдравствуйте! Мне 42 года, 5 лет болят плечи, ноющая боль, боли при поднятии рук вверх, обращался к травматологам ортопедам, ставили диагноз импичмент синдром, назначалось консервативное лечение, волновая терапия и обезболивающие, почти не помогало, мрт делал не раз. По...
?Для исключения ревматологической патологии надо: ?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 ?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
Вспышки боле в голеностопе
1 ответДобрый день! Беспокоят вспышки боли в правом голеностопе. Боль возникает резко, в состоянии относительного покоя (без повышенной нагрузки предварительно), дней на 3-7 с отеком перед наружной косточкой который снимается только с помощью физиолечения. Частота вспышек болей -...
Здравствуйте. Вариант лечения один, собственно. Сейчас нужно войти в полную ремиссию, что касается воспаления и боли. Если справитесь сами - справляйтесь. Если нет, то Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Главное. Постоянно носить ортез сильной или выше средней степень фиксации голеностопа. Не будет подворачиваться - не будет проблем. https://kladzdor.ru/catalog/fiksatory-sustavov/fiksatory_golenostopa/fiksator_golenostopnyy_elastichnyy_so_shnurovkoy_armirovannyy_plastinami_zhestkosti_fosta_f_2271/ Или оперативное лечение по стабилизации сустава. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Деформирующий артроз
6 ответовЗдравствуйте, 2 месяца назад не удачно упала на колени,начало болеть правое колено, сделала УЗИ коленного сустава, заключение- "Начальные признаки деформирующего артроза, частичный разрыв (в анамнезе?) переднего латерального рога мениска правого коленного сустава." Ревматолог...
Описан разрыв в анамнезе. Нет острого процесса. Если нет боли-можно именно лечебную физкультуру.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях
3 ответаБолят колени. С 2021 ставят артроз 2-3 ст,на данный момент уже пол года болит левое колено не переставая. Заключение мрт-МР- картина асептического некроза 1-2ст./зон хронического инфаркта костного мозга субхондральных отделов латерального мыщелка бедренной кости. Растяжение...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Если хотите сохранить сустав, нужно пока не поздно, делать артроскопию. При артрозе 3 ст уже за артроскопию никто не возьмётся и лет через 5 придётся менять сустав. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oggzEOAwMrANb ------------------------- Если оперироваться не хотите, то полный курс консервативного лечения выглядит примерно так Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Перелом лучезапястной кости
7 ответовДоброе утро! 14.09.2025 года произошла травма, была произведена рапозиция локтевого сустава и лучезапястной кости, фиксация руки в гипсовую лангету, 10.10.2025 года гипс заменен на ортез, на контроле 28.11.2025 года на контрольном снимке врач определил консолидированный...
Здравствуйте. На фото рентгенограмм определяется неправильно сросшийся вколоченный перелом дистального метафиза лучевой кости с её укорочением. Несросшийся перелом шиловидного отростка локтевой кости (на функцию не влияет). На снимке локтевого сустава в одной проекции повреждений не определяется. КТ луче-запястного сустава не представлено. В связи с неправильно сросшимся переломом может быть существенное ограничение движений в луче-запястном суставе после разработки. После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК. Протокол реабилитации https://disk.yandex.ru/i/oq7z6KT4A1vftg Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8 Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней Если через 2 мес после начала разработки функция сустава не устраивает, проводят плановое оперативное лечение. Остеотомия лучевой кости вправление отломков, МОС Т-образной пластиной. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Разработку лучше проводить в отделении реабилитации. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью. Используем кистевой эспандер, собираем пальцами спички со стола.
Боль в коленном суставе при движении
7 ответовЗдравствуйте! Мне 52 года. Ранее в течении жизни дважды ставился диагноз менисцит, проявлявшийся в следствии переохлождения сустава. Для лечения применялся Кеналог внутрь сустава. В течении жизни это колено периодически восполяется и для лечения применяю НПС - ибупрофен,...
Здравствуйте. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Коррекция рекомендаций после дообследования. Хондролон применить можно (см выше), но только он один вряд ли поможет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с коленом
1 ответЗдравствуйте! Сделал МРТ и вот такой результат… МР-картина последствий рассекающего остеохондрита во внутреннем секторе медиального мыщелка бедренной кости ( с формированием полностью отделенных и смещённых остеохондральных фрагментов в область верхнего бокового заворота...
Добрый день. Без операци вам не помочь, кости голые (не покрыты хрящем), мениск разорван до кости и сам сростись он не сможет. Поэтому берем направление на артроскопию кс.
Мама 52 года,болят суставы коленные сильно,пошла к терапевту та не дает направление к профильному врачу а сама она не знает куда обратиться и на каком аппарате смотрят суставы.Подскажите к какому врачу стоит обратиться имея следующие диагнозы: УЗ-признаки двустороннего...
Здравствуйте. В таком случае рекомендуется сдать; Полный анализ крови, соэ. СРБ, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АЦЦП. Далее рекомендовано оценить анализы, и возможно потребуется консультация ревматолога/ возможно травматолога. На данный момент возможно назначение: Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней
Боли в коленном суставе
7 ответовПоследнее время начала усиливаться боль в коленном суставе, сходила на МРТ, очень испугало заключение: МР-картина дегенеративных изменений в связках левого коленного сустава, менисках. Застарелые повреждения заднего рога медиального мениска (3а степени по Stoller), заднего...
Здравствуйте! Ознакомился с Вашим вопросом, на основании данных Мрт которое указывает на повреждение мениска, на её явное нарушение анатомической структуры хряща, в частности на его отрыв либо на возможное смещение части хряща (т.е. на полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена. Лечение повреждения мениска 3 ст. проводится при помощи малоинвазивной артроскопической операции,главной целью которого является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики. В таких случаях рекомендуется Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков . Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией. Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование в желудке
15 ответовДобрый день! При прохождении обследования перед операцией по замене тазобедренного сустава мама 70 лет прошла фгдс. В заключении: эндоскопическая картина атрофического гастрита подслизистое расспластнаное приподнятое образование тела желудка 12*8 мм высотой 2 мм, плотное,...
Здравствуйте В большинстве случаев подслизистые образования ЖКТ - это совершенно доброкачественные лейомиомы Но крайне редко встречаются ГИСО - редкие мезенхимальные опухоли Именно с этой целью все подслизистые образования должны подтвергаться биопсии Повторюсь, с большой долей вероятности - это доброкачественный процесс Однако биопсия подслизистого образования при ФГДС - технически непростая задача - и ее могут выполнить только опытные эндоскописты Именно поэтому чаще всего пациентов с подслизистыми образованиями отправляют на процедуру в онкологическое учреждение - где самые опытные специалисты