Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Со второго триместра беременности (15-16 недель) начала колоть клексан 0,4 по рекомендации врача акушер-гинеколога. В первом триместре была у другого врача, по результату первого скрининга (был риск задержки развития/роста плода) она назначила тромбоасс 100мг на...
Здравствуйте. Отеки с отменой клексана не связаны. Отеки в разной степени появляются у большинства беременных, по мере увеличения срока беременности, увеличивается объём крови, причём в основном за счёт воды.Некоторое количество выходит из кровеносного русла. Причины: увеличение давления в венах нижней половины тела, снижение осмотического давления крови.Вылечить отеки невозможно, да и не нужно так как это физиологические изменения. Отеки пройдут самостоятельно через 7-10 дней после родов. При отсутствии белка в моче и нормальном артериальном давление поводов для волнения нет.
Добрый день! 37 неделя беременности, в прошлом 2 замерших на сроках 12 и 8 недель, по результатам обследования обнаружены гетерозиготные мутации FGB - G/A и ITGB3: PIA1/PIA2 - Leu/Pro; гомозиготная мутация SERPINE1 -4G/4G, также выявлен F13A1 - Val/Leu полиморфизм...
Здравствуйте! Фибриноген 4,36 наверно? В принципе, логика врачей ясна. если у вас начнутся стремительные роды раньше срока, то они хотят, чтобы у вас не было риска длительного кровотечения. Тут никаких дополнительных исследований и не нужно.
Клексан при беременности
4 ответаЗдравствуйте, у меня 2 беременость 12 недель, 1-я был выкидыш на 6 неделе. На 10 неделе сдала анализы на тромбофилию и прошла консультацию гематолога, диагноз тромбофилия результаты анализа ПЛР.тромбофилия. ген FGB фибриноген- гомозиготне носительство; ПЛР.тромбофилия. ...
Здравствуйте , это показание отменять клексан. Что в коагулограмме?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Субхориальная гематома и отмена клексана
26 ответовДобрый день!беременность 23 недели и 4 дня,до этого замершие 3,наследственная тробофлибия,с начала беременности на клексане 0,4,повышение до 0,6 и кардиомагнил 75 мг,вчера на контрольном УЗИ нашли субхориальную гематому,положили в больницу,сказали отменить клексан до...
Гематома часто бывает как норма развития ребёночка и размеры вашей гематомы небольшие. Она обязательно рассосется либо выйдет через влагАлище. Вам уже назначили дюфастон? До 12 недели следует воздержаться от половой жизни и от физических нагрузок
Здравствуйте! Текущая беременность 3-я. 1- выкидыш 7 недель, 2- замершая 3-4 недели. Сейчас срок 31 неделя. За всю беременность каких-то серьезных проблем не было, на сохранении не лежала. В анамнезе - острая перемежающаяся порфирия с 2018 года ( 1 единственная атака). 31.10...
Описанная картина действительно может быть связана с незначительной травматизацией слизистой наружных половых органов или мочеиспускательного канала. На поздних сроках беременности слизистая становится рыхлой и легко повреждается даже при физической нагрузке, натуживании или длительной ходьбе. Если УЗИ, осмотр и анализы не показывают источник кровотечения, а выделения появляются эпизодически и минимальные, чаще всего речь идет именно о поверхностных капиллярных кровотечениях. Иногда подобные эпизоды возникают и на фоне приема низкомолекулярного гепарина, который делает сосуды более уязвимыми. При ХБП и порфирии важно избегать самолечения и не отменять Клексан без рекомендации гематолога, так как его отмена может увеличить риск тромбоза и нарушить кровоток в плаценте. Транексам используют только при выраженной макрогематурии или видимой крови, обычно по 250–500 мг 2–3 раза в день коротким курсом, но при ХБП этот препарат применяют осторожно и только по назначению врача. При такой ситуации обычно рекомендуют отдых, ограничение физической активности, контроль артериального давления, продолжение наблюдения у акушера-гинеколога и гематолога, а также контроль КТГ для оценки состояния плода. При повторении кровянистых выделений, появлении алой крови, болей внизу живота или уменьшении шевелений необходимо повторное обращение в стационар.
Высокий рфмк
9 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста, очень переживаю, а до приёме гематолога ещё больше недели. У меня диагноз : носитель генетических полиформизмов по тромбофелии. Гематолог прописать ещё в период планирования ксексан по 0.4 мл. Вес 48. Ставлю оригинальный препарат 1 раз в...
Кристина, добрый день. На основании полиморфизмов генов гемостаза НЕ назначается антикоагулянтная терапия. Это не корректная тактика. Также как назначение антикоагулянтов на повышенный уровень д-димером или РФМК. Показатели коагулограммы не входят в критерии рисков тромбозов во время беременности(RCOG 2015). Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в этих показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии и обследований. Необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности, если были (повышение АД, появление белка в моче)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан на основании мутаций
3 ответаЗдравствуйте. Женщина, 29 лет, 1 прервавшаяся беременность на сроке 8 недель (хромосомный анализ не делали), в активном планировании год. Вес нормальный, хронических заболеваний и вредных привычек нет, в семье все здоровы. Ни ранних инсультов, ни тромбозов, ни невынашивания....
Здравствуйте, Анна Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G/G- нормальный аллель. Остальные полиморфизмы (пай, серпин, фолатный цикл) встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Почему д-димер повысился?
4 ответаДобрый день уважаемые врачи! Помогите пожалуйста развесить мои страхи. У меня долгожданная беременность ЭКО 30 недель. Колю клексан 0.4. с начала беременности. Варикозная болезнь, наследственная предрасположенность к тромбофилии. Сдаю каждые 3 недели анализы. В последний раз...
Ирина, здравствуйте. Совершенно не стоит переживать. Д-димер во время беременности повышается в норме, делать с ним ничего не надо, на необходимость применения клексана и дозу он не влияет.
Общий анализ крови
19 ответовДобрый день. Беременна 28 недель. По общему анализу крови беспокоят высокие миелоциты. До этого было все в норме. Читала в интернете что могут повышаться при беременности, так ли это и норма ли при моих показателях? Еще заметила что они начали повышаться после начала уколов...
Здравствуйте, Оксана. Такое повышение совсем незначительно и является реакцией организма на беременность - усиливаются все процессы, в том числе и кроветворение ГТТ в норме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность, прогестерон и ттг
8 ответовДобрый день! Подскажите,пожалуйста, нужно ли начинать прием утрожестана и клексана, плюс увеличить дозировку л-тероксина. Последний ДМ 17.11 сегодня 34дмц пришел результат хгч 1298+. Пью л-тероксин 75, тк прописал эндокринолог , что бы был до 2,5 для беременности. Сдавала...
Поняла вас, если было 2 потери, в таком случае утрожестан показан , по 200 мг 2 раза в сутки.