Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный пролактин
13 ответовЗдравствуйте! Пишу по поводу проблемы мужа. Мужчина 34 года. Повышенный пролактин на протяжении 5 лет, начались нарушения после Заместительной терапии тестостерона(в прошлом спортсмен) , в прошлом году пролактин был чуть меньше , но высокий , тестостерон на нижней границе...
Да, лучше согласовать с эндокринологами. Тестостерон - 2.35 нг/мл, т.е. в перерасчете - 8 нмоль/л при норме не ниже 12 , т.е. ниже референса → клинический гипогонадизм. Для сперматогенеза этого уровня явно недостаточно. - ЛГ 5.91 / ФСГ 6.40 - в норме, не подавлены. Так что это не вторичный гипогонадизм, а смешанный / функциональный: ось «гипофиз–яички» работает, но яички отвечают слабо. Типично после анаболиков. Пролактин 47.7 значимо повышен. Это возможно одна из ключевых проблем сейчас. Высокий пролактин подавляет внутритестикулярный тестостерон, ухудшает подвижность и морфологию, снижает либидо и качество эякулята..... Веротно напрямую связан с 0% морфологии При таком уровне попытки восстановления сперматогенеза могут быть малоэффективны, пока пролактин не снижен. Эстрадиол - норма. Не мешает, ингибиторы ароматазы пока не нужны. Прогестерон низкий, нокКлинически не имеет значения у мужчин. Кортизол - норма, явный сресс-фактор исключён. Так что связь с вашей спермограммой - Комбинация: низкий тестостерон + высокий пролактин + анамнез анаболической терапии = классическая причина астенотератозооспермии с 0% морфологии Что делать ПОЭТАПНО (это важно - разобраться с пролактином Нужно, эндокринолог, МРТ гипофиза с контрастом, ТТГ, свободный Т4 (гипотиреоз часто ↑ пролактин) Макропролактин (если не сдавали) Можно будет попробовать медикаментозное снижение пролактина. Обычно Каберголин (Достинекс) - старт 0.25 мг 1-2 раза в неделю, цель - пролактин <20 нг/мл (вероятно назначит эндокринолог), Контроль на фоне терапии через 4-6 недель. По поводу Клостилбегида и ХГЧ - возможны, но наверное сейчас и не «в лоб». Пролактин ВЫСОКИЙ. Это стоп-фактор №1. При гиперпролактинемии кломифен работаетобычно слабо или хаотично. А ХГЧ может поднять эстрадиол и еще больше повысить пролактин. Пока пролактин высокий - стимуляция яичек малоэффективна. ВОТ ЧТО В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ РЕШАТЬ с ЭНДОКРИНОЛОГОМ, на мой взгляд! И повторяюсь, исключить еще варикоцеле + Фрагментация ДНК сперматозоидов.
Гиперпаратиреоз
6 ответовСразу извиняюсь что не особо по теме.. SOS! Всем привет! У моей мамы гиперпаратиреоз - повышен гормон в 2 раза (Ги́перпаратирео́з (Бернета синдром, фиброзная генерализованная остеодистрофия, фиброзно-кистозный остит) — заболевание эндокринной системы, обусловленное избыточной...
Пожалуйста! Обязательно нужно дообследование, узи для начала и очный прием вопчп
При МРТ-исследование головного мозга: Межполушарная щель расположена по срединной линии. Желудочки головного мозга не расширены, боковые симметричны (D=S), III, IV желудочки расположены по срединной линии. Срединные структуры не смещены. Латеральные щели, конвекситальные...
МРТ - это всего лишь вспомогательный метод исследования в неврологии. Он подтверждает или опровергает мнение специалиста, которое основывается на изучении имеющихся у пациента жалоб, их развития, из изучения клинической картины заболевания (если оно имеется). Только по МРТ диагнозы не выставляются. Опишите подробнее Ваши жалобы и их развитие, в связи с чем проводилось обследование?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здраствуйте подскажите, такая проблема на голове вылез толи пссориаз то ли себорейный дерматит (выглядит как белые бляшки на круглых участках кожи). Вот, скажу чесно долгое время занимался онанизмом. Дошло до бесплодия. Наверно это из за этого? 1. какие причины могли вызвать...
Так у Вас псориаз или себорейный дерматит? Тактика лечения этих заболеваний разная. На ваших фото ничего непонятно. Вы слишком близко фотографируете. Вам необходимо сначала очно показаться дерматологу, определиться с диагнозом, а потом уже говорить про лечение. С онанизмом это не связано.
Micro tese
3 ответаИтак, где только не были (даже на приеме у Калиниченко) 43 года, детей нет. Живых сперматозоидов нет. Ставят диагноз олигоастенотератозооспермия При этом: почки, гипофиз, щитовидка, МРТ, да все в порядке. Урологи, андрологи, все разводят руками. Единственное что не так в...
Обструкция это препятствие продвижения сперматозоидов по семенным канальцам, например спайка. Но и при нарушении сперматогенеза в яичках, то есть нарушении созревания сперматозоидов тоже эффективна эта процедура, то есть всё-равно после микроскопии найдут место для биопсии, где наиболее зрелые, жизнеспособные сперматозоиды
повышен ттг при нормальных т4 читал как другие имеющих такие же анализы имеют нервозность и другие психические проблемы у меня же таких нету. в 16 весил 114 потом сбросил 40 кг, но в 18 лет начала происходить сильная тошнота и головокружение делали гастроскопию сказали...
Здравствуйте! До каких цифр повышен ТТГ? Гипофиз никак не ощущается, щелчков от него тоже не может быть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня сильно падает зрение и постоянно головные боли, особенно правая сторона болит. Пролактин от 04.03.2024г. – 1505,1мМЕ/мл (норма 67-726мМЕ/мл) На серии МР-томограмм хиазмально-селлярной области: Турецкое седло обычной формы, размеры его не...
Здравствуйте. нужно сдать кровь на пролактин с подсчетом макропролактина, чтобы определить, активна ли микроаденома.
Микроаденома
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! В возрасте 14 лет обнаружена микроаденома гипофиза. Долгое время принимала бромокриптин по назначению врача. Мониторила гипофиз раз в пять лет, аденома не росла. 7 лет назад сменила эндокринолога, которая заменила мне бромокриптин на агалатес,...
Здравствуйте, Оксана! Аденомы нет,тк нормализовался уровень пролактина . Пркпарат отменяют одномоментно. Просто прекратите приримать. Повторите пролактин с макропролактином через 1 мес,соблюдая правила сдачи анализа Далее каждые 3 мес в течении года. Далее раз в год оценивайте уровень пролактина
Достинекс +химиоэмболизация
9 ответовУ меня аденокарценома шейки матки 2В. Из-за длительных кровотечений 17 октября мне сделали химиоэмболизацию + внутревенно(препараты прилагаю). За неделю до этого мне делали уколы стимулировали рост яйцеклеток для взятия. Получается неделя стимуляции, наркоз, вечером пью 1/2...
Здравствуйте Просто анализа на ПРЛ не достаточно для назначения достинекса. Здесь надо смотреть за счёт какой фракции он повышен, - макро или микроПРЛ. Здесь надо обсудить с эндокринологом показан ли приём препарата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкие скачки ТТГ
20 ответовАИТ, вес 64 кг, на дозе 100 тироксина + 6,5 тиромеля ттг скачет 01.07 - ТТГ 10 (дозу не меняла) 04.07 - ТТГ 4 (дозу не меняла) 17.07 - ТТГ 0,5 (дозу не меняла) Планирую беременность, никаких симптомов обычно нет, чувствую себя отлично, только был стресс и проблемы со сном в...
Да, т.к. планируется беременность, и нет исследований по применению Т3 во время беременности, лучше перейти на 112 мкг Л-тироксина.