Резкие скачки ТТГ — вопрос №1464380

Question

Резкие скачки ТТГ — вопрос №1464380

Тина

814 просмотров

18 июля 2023

АИТ, вес 64 кг, на дозе 100 тироксина + 6,5 тиромеля ттг скачет
01.07 - ТТГ 10 (дозу не меняла)
04.07 - ТТГ 4 (дозу не меняла)
17.07 - ТТГ 0,5 (дозу не меняла)
Планирую беременность, никаких симптомов обычно нет, чувствую себя отлично, только был стресс и проблемы со сном в момент когда анализ показал 10 (если бы не эти маркеры, подумала бы, что лаборатория ошиблась) Пью железо (ферритин 28), магний, витамин д, омегу 3, магний цитрат, фолиевую кислоту 1000, селен.
Скажите пожалуйста, могут ли такие резкие и сильные скачки быть связаны с психикой? И как их успокоить? Я и до этого замечала,что колебания ТТГ у меня всегда очень сильные. Это как-то может быть связано с мозгом? (ведь ТТГ вырабатывает гипофиз)

Возраст: 33

Хронические болезни: аит, синдром Жильбера, поломка фолатного цикла, застой желчи

Вопрос закрыт

аит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 июля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Скорее всего железа еще работает частично, поэтому такие колебания возможны. Также восполнение железа приводит к снижению потребности в тироксине. Видно, что идет постепенное снижение ТТГ в динамике. Сейчас ТТГ в норме, поэтому проконтролируйте его через 2 месяца, либо при наступлении беременности, не раньше. С мозгом это не связано.

Пожаловаться

Тина, 18 июля 2023

Клиент

Наталия, проблема в том, что насколько хорошо ттг снижается, настолько же и резко он взлетает. Если за 17 дней может быть +9, как планировать беременность? Ведь он может через 2 недели стать опять 10

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 июля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

После восстановления железа не должен так колебаться. Сдаете в одной и той же лаборатории?

Пожаловаться

Тина, 18 июля 2023

Клиент

Наталия, да, в одной. И главное я пью железо только 2 недели, по собственному опыту знаю, что так быстро железо не пополняется таблетками (в прошлом даже ставила капельницы)

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 июля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Тиромель давно добавили?

Пожаловаться

Тина, 18 июля 2023

Клиент

Наталия, добавила когда увидела результат 10, до этого его принимала, но мне посоветовали его убрать и добавить тироксин (был 86,5 стал 100). Возможно, что у меня нарушен конвертация Т4 в Т3 и мне необходимо всегда с тироксоном пить тиромель?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 июля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Да, возможно в этом дело. Добавили тиромель, снизился ТТГ.

Пожаловаться

Тина, 18 июля 2023

Клиент

Наталия, и как вы считаете, нужно срочно убирать 6,5 тиромель и переходить на 112,5 тироксина? Т4 на верхней границе нормы уже

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 18 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
Сейчас ТТГ 0,5 в норме. ТТГ информативен через 4-6 недель, чаще смотреть его не нужно. Такое снижение ТТГ могло быть из-за снижения веса или из-за восстановления запасов железа (не из-за психики).
Препараты железа принимайте через 4 ч после Л-тироксина, в обед или ужин.

Для подготовки к беременности принимайте йодомарин 200 мкг, фолиевую кислоту и витамин Д 2000МЕ в сутки.

Пожаловаться

Тина, 18 июля 2023

Клиент

Светлана, благодарю, вес не снижался, железо пью только 2 недели и так быстро пополнить его запасы врядли бы получилось.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 18 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Комбинированная терапия л-тироксина и тиромель, по рекомендации Европейской Ассоциации Тироидологов, является экспериментальным лечением, вы хоть во время беременности не экспериментируйте над ребенком. Основной ваш препарат - л-тироксин.

Пожаловаться

Тина, 18 июля 2023

Клиент

Светлана, именно поэтому повышала дозу тироксина и убрала тиромель, и тогда ттг стал 10...

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 18 июля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Тиромель лучше отменять, с этим препаратом сложно откорректировать дозировку и тем более при планировании!, оставляйте левотироксин 112,5 мкг с контролем ттг через 6 недель

Пожаловаться

Тина, 18 июля 2023

Клиент

Диана, сейчас Т4 на верхней границе нормы, а Т3 на нижней

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 18 июля 2023

Эндокринолог

По т3 мы ориентируемся при подборе дозировки, вам назначено экспериментальное лечение, если планируете беременность переходите на л- тироксин

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 18 июля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, я советую вам убрать тиромель и пересмотреть ттг через 2 месяца,не раньше. Если ттг будет выше 4 корректировать дозировку в сторону увеличения. Ттг может таким образом колебаться, при волнообразном течении аит, со временем ттг станет стабильнее

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 18 июля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Отменить тиромель. Оставить тироксин 112,5 мкг в сутки,Контроль ТТ-г через 40-60 дней.

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 18 июля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте ! Так как планируете беременность , добавьте тироксин 112 мкг за 30мигут до завтрака.контроль ттг через 2 месяца. Тиромель лучше не принимать. Фолиевую оставить как есть. Железо оставить.(его дефицит может давать скачки ттг). С мозгом не связано

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тревожность, страх, ВСД

3 ответа

11 ноября 2021

Екатерина, Белгород

Вопрос закрыт

АИИ, гипотериоз, прием препарата Эутирокс

4 ответа

28 июля 2023

Анна, Курск

Вопрос закрыт

Может ли ттг увеличиться с 0,01 до 10 за две недели?

8 ответов

10 августа 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Нужно ли принимать эутирокс?

6 ответов

5 октября 2023

Александра

Вопрос закрыт

Пониженный ТТГ

1 ответ

23 августа 2024

Вероника

Вопрос закрыт

Амиодарон при АИТ

5 ответов

28 ноября 2024

Галина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 18 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-18T18:16:34+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 июля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Да, т.к. планируется беременность, и нет исследований по применению Т3 во время беременности, лучше перейти на 112 мкг Л-тироксина.

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 18 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-18T20:17:03+03:00

для себя (в подобной ситуации) я бы повысила дозу Л-тироксина до 100-112,5 мкг за 30-60 мин до завтрака, повысила ферритин выше 45 нг/мл препаратом железа, нормализовала витамин Д выше 30 нг/мл, принимала бы ежедневно йод 150 мкг в день (йодированная соль 5 г), устранила застой желчи (что влияет на всасывание) и после этого проверила бы ТТГ, Т4св. Если после этого ТТГ был бы в норме и сохранялись симптомы гипотиреоза - добавила бы лиотиронин (в последнюю очередь), но никак не до этих действий.
Потому что каждые 25 мкг Л-тироксина, которые вы принимаете, способствуют образованию 6 мкг лиотиронина в организме (без дополнительного приема извне). Потому что тиромель - это лиотиронин - Т3 трийодтиронин, а тироксин - это Т4 тетрайодтиронин (т.е. тоже самое, минус один йод, в организме йод от Т4 отщепляется и превращается в Т3)