Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химия терапия
3 ответаДобрый вечер. У моей мамы рак, у меня вопрос какой вариант предложенной химии терапии выбрать? И можно ли применить какую -либо иммуннотерапию ? PD l 1 есть как я понимаю. Тем более исследовали не всю же ткань , а всего часть. Может есть все смысл иммунотерапии? Нужно ли...
Здравствуйте! Отвечу на Ваши вопросы. У моей мамы рак, у меня вопрос какой вариант предложенной химии терапии выбрать? Предложенные обе схемы химиотерапии являются взаимозаменяемыми и равно эффективными, поэтому можно выбрать любой. Но учитывая наличие уретрогидронефроза , ХСН и АГ, я все же рекомендую выбрать первый вариант химиотерапии, так как цисплатин ( во второй схеме) обладает нефротоксичностью ( что нам не нужно при уретрогидронефрозе) и требует водной нагрузке ( что не очень актуально при ХСН и АГ) И можно ли применить какую -либо иммуннотерапию ? PD l 1 есть как я понимаю. Тем более исследовали не всю же ткань , а всего часть. Может есть все смысл иммунотерапии? Нет, смысла не будет т к PDL отрицательный, т е эффекта никакого не будет, а вот токсичность от пембролизумаба будет , поэтому такой подход не допустим. Что касается того, как определяется экспрессия PDL. ( так как у Вас вызывают сомнения, тот факт, что не смотрят всю опухолевую ткань) , есть определенные критерии- опухолевая ткань должна содержать не менее 100 опухолевых клеток и экспрессия более 1 уже считается положительной и следовательно ложно- отрицательные результаты исключены. Нужно ли сразу купить в больницу эменд ? Или так нельзя и у них свои протоколы по препаратам от тошноты ? Эменд где-то выдают в стационаре, а где-то его нет. Можно попробовать первую схему без эменда и если будет высокая эметагенность и в стационаре не будет препарата, то на второй курс можно его приобрести.
Каждый год у ребёнка (5 лет) были отрицательный манту, в прошлом году 5мм., сейчас делали пробу ДСТ она отрицательная, но медсестра фтизиатра зачем-то послала нас на ренген. Есть какие-то протоколы в этом случае? на что сослаться когда буду говорить ей что не хочу делать...
Здравствуйте, отрицательный Диаскин-тест - показатель того, что рентген ребенку не показан. Объяснять медсестре ничего не надо. Она всё это знает и её желание назначить рентген - её личная инициатива.
Здравствуйте! Беременность 26 недель, ЭКО. Ещё на стадии подготовки выявилась наследственная тромбофилия, все протоколы на клескане 0.4,коагулограмма была в норме. Сейчас дозировка клексана увеличина до 0.8+150 мг. Кардиомагнила, а фибриноген повышается. На 24 неделе был...
Всех вам благ!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , перед эко собираю анализы пцр - уреаплазма , пцр на гонокки - чисто, посев на уреаплазму больше 10 в 4. Предыдущие протоколы эко лечились с супругом, но уреаплазма не исчезает.Сейчас в мазке на флору - обнаружены ключевые клетки- баквагиноз.Зуда жжения запахов...
Здравствуйте, Кристина! Вагинальные капсулы Лактожиналь должны оказать эффект. После применения-пересдайте анализ, будет ясно, помогло ли лечение.
Узи после рождения.
4 ответаЗдравствуйте! Родились в 39 недель. Естественные роды. Начались с отхождения зелёных вод. Роды быстрые, с момента отхождения вод до рождения 5 часов. В выписке из роддома в заключении указано узкий тпез 1 степени и внутриутробная гипоксия плода. Вот протоколы узи при выписке....
Здравствуйте! Действительно, ничего страшного нет! Ребенок родился и организм, который жил внутриутробно, начал перестраиваться и адаптироваться к среде! Все стало по другому! Роды это физиологически сложный и тяжёлый процесс, в отношении новорожденного! Плод, проходящий через естественные родовые пути испытывает колоссальную нагрузку и давление! Все у вас восстановится, как только пройдет адаптация!
Здравствуйте, беременность 12 недель, стоит вопрос по назначению низкомолекулярных гепаринов, в первую беременность по анализу полиморфизмы был назначен клексан, сейчас протоколы изменились и вопрос клексана решается по результатам анализов, я вроде бы все сдала, как считаете...
здравствуйте Наследственный тромбофилии у вас не выявлено. к ней относятся только мутации F2 и F5. выявленные полиморфизмы не влияют на риск тромбозов и вынашивание беременности. при их обнаружении никакая терапия не показана. Антикоагулянты во время беременности используются для профилактики тромбозов у беременной и не влияют на вынашивание беременности антикоагулянты назначаются не по результатам анализов, А по результатам подсчёта риска по шкале RCOG. Если этот риск высокий, то антикоагулянты назначаются. если низкий, то не назначаются. показатели коагуграммы, тромбодинамики при этом не учитываются. К факторам риска тромбозов относятся: избыточная масса тела, курение в настоящий момент, более трёх родов в анамнезе, эко, возраст старше 35 лет, выраженный варикоз, тромбозы ранее у беременной или у её ближайших родственников, хронические заболевания, например сахарный диабет с нефропатией, и ряд других факторов. По сумме баллов принимается решение об антикоагулянтах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нашли Тератому
16 ответовРодила четыре месяца назад путём кесарево сечение сделала узи через два месяца все было в порядке через четыре месяца переделала узи чтобы пойти в спортзал врач нашла таратому. В беременность и до родов этого не былр . Врач порекомендовала сдать анализ на онкомаркеры. узи...
Здравствуйте, Лейла. По УЗИ невозможно сказать какого характера образование в яичнике. Можно только предполагать. Образование очень маленькое. В такой ситуации рекомендуется сдать анализ крови на онкомаркер яичника - индекс ROMA 1. Повторить УЗИ через 4-6 недель, желательно на 5-7й день менструального цикла.
Помогите пожалуйста
46 ответовВ 2024 году обнаружили в правой груди образование 7мм , (киста)?- так написано в протоколе узи Вчера сделала еще одно узи - киста уже 15мм Протоколы и фото приложу Сегодня была на консультации у маммолога-онколога, завтра иду на узи таб молочных желез . Мне так...
Здравствуйте По описанию узи исследования выявлена киста молочной железы это доброкачественное образование. Подозрительных признаков в отношение злокачественного процесса нет. Но кисты 15мм и более рекомендуется пунктировать это будет как лечебная так и диагностическая процедура. Далее ежегодный контроль узи исследования.
Родинка потемнела
8 ответовДобрый день! Где то месяца три назад заметила у себя на ноге черную родинку- диаметр 4мм. Она темного, почти черно коричневого цвета. Начала смотреть свои фото 3-4 года назад, родинка вроде была светлее и меньше. У меня были протоколы ЭКО с гормональной стимуляцией. Очень...
Здравствуйте! По фотографии никаких подозрений на злокачественный процесс у вас нет, родинка выглядит как обычный невус. Невусы могут меняться в течение жизни - менять цвет (темнеть) и размер. Это не говорит о злокачественности. Мы оцениваем динамику в целом - контуры, наличие сосудистого рисунка, вкраплений в самой родинке. Главное в отпуске - защита от солнца с использованием СПФ 50.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку поставили диагноз Астигматизм
16 ответовЗдравствуйте! Ребенку 6 месяцев, планово проходило осмотр офтальмолога, поставили диагноз астигматизм, подскажите, по результат осмотра,ребенок перерастет эту детскую особенность или нам придется в дальнейшем скорее всего носить очки, данные осмотра прикрепляю. Спасибо
Здравствуйте! Астигматизм-это анатомическая особенность строения оптической системы глаза,величина , как правило ,постоянная. Учитывая то, что малыш маленький могут быть погрешности в измерении рефракции .Стоит повторить осмотр через 6 месяцев также на широкий зрачок. Если диагноз подтвердится -необходимо будет носить очки на постоянной основе для правильного формирования зрительной системы малыша, она активно формируется до 7 лет. Дальше все будет зависеть от остроты зрения и данных рефракции(строения глаза) на момент осмотра в будущем. Если же диагноз не подтвердится-динамическое наблюдение 1 раз в 6-12 месяцев, соблюдать режим зрительных нагрузок на близком расстоянии (чтение книг, лепка, рисование), прогуоюлки на свежем воздухе в дневное время суток.