СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2397096

Что вас беспокоит?

Необходим ли клексан? Беременность 12 н.

Здравствуйте, беременность 12 недель, стоит вопрос по назначению низкомолекулярных гепаринов, в первую беременность по анализу полиморфизмы был назначен клексан, сейчас протоколы изменились и вопрос клексана решается по результатам анализов, я вроде бы все сдала, как считаете необходимы ли мне какие-то препараты? И еще тут какие-то миелоциты в ОАК, допустимо при беременности или взять на контроль нужно? Заранее спасибо за ответ.

36 лет
28 Августа 2024·Просмотров: 95·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

здравствуйте
Наследственный тромбофилии у вас не выявлено. к ней относятся только мутации F2 и F5. выявленные полиморфизмы не влияют на риск тромбозов и вынашивание беременности. при их обнаружении никакая терапия не показана. Антикоагулянты во время беременности используются для профилактики тромбозов у беременной и не влияют на вынашивание беременности
антикоагулянты назначаются не по результатам анализов, А по результатам подсчёта риска по шкале RCOG. Если этот риск высокий, то антикоагулянты назначаются. если низкий, то не назначаются. показатели коагуграммы, тромбодинамики при этом не учитываются.
К факторам риска тромбозов относятся: избыточная масса тела, курение в настоящий момент, более трёх родов в анамнезе, эко, возраст старше 35 лет, выраженный варикоз, тромбозы ранее у беременной или у её ближайших родственников, хронические заболевания, например сахарный диабет с нефропатией, и ряд других факторов. По сумме баллов принимается решение об антикоагулянтах.

Повышение лейкоцитов, появление более юных форм в оак возможно на фоне беременности. Особенно, после перенесенной инфекции у беременной.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Инфекции я не переносила

Принятый ответ

Здравствуйте, по всем приложенным анализам нет патологических . Значимых тромбофилий не выявлено.
Если из факторов риска только возраст, то гепаринопрофилактика не требуется.
Подскажите , есть ли остальные отящения:
- ИМТ 30кг / м*2 и выше
- тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте
- курение в беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- ЭКО

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, ничего этого нет, у мамы инсульт в 48, у меня есть варикоз ног и
малого таза, геморрой тоже имеется. Немного смутила тромбодинамика, что скорость образования сгустка повышена, в прошлую беременность в 30 недель тромбодинамика была ужасная и с 30 недель я колола клексан, сейчас говорят и тромбодинамика уже не показатель..

Тромбодинамика и будет видоизменяться в беременность, это нормально. Именно поэтому она уже не рекомендована к исследованию у беременных. Инсульт у мамы не отягощает ситуацию по рискам тромбозов у вас.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.